Бронхит Или что то еще — вопрос №2781908

Question

Бронхит Или что то еще — вопрос №2781908

Кристина

85 просмотров

2 января 2025

Добрый вечер! Хотела успокоить себя.. и уточнить вопрос. Для начала расскажу историю. Простыла на холодном ветру 23 октября. Начался насморк кашель, заложенность ушей и длилось так недели две. Кашель продуктивный. Насморк прошел, уши разложило. Кашель и мокрота остались. За месяц ходила несколько раз к терапевту. По итогу проделала ингаляции с амбробене, затем пульмикорт, еще спустя пару недель , не выздоровела и спросила про а/б. Пропила клацид. Стало лучше, но мокрота хрипы внутри сохранялись. Кашель редко , но есть. Небольшая заложенность грудной клетки. Итого два месяца как болею. Пошла к пульмонологу. Послушали. Выписали лечение симбикортом на месяц. И сдать анализы крови общий, имунноглобулин Е, спирографию, КТ легких по возможности .
Тест сказали в пределах нормы. Кровь прилагаю . Тож все хорошо так понимаю. На сегодня что имеем. Небольшая заложенность грудной клетки, хрипы при глубоком вдохе , кашля почти нет. Симбикорт использ пока дней 12.
Однажды было аналогичное заболевание в 2018 году, болела ровно 6 мес.. ничего не помогало, пока не сделали 2 какие то капельницы.. и прошло тут же! Прям через 2-3 дня как новая. И больше не повторялось. Вопрос.. что это может быть все же? Боюсь сильно и накручиваю себя всякое плохое , КТ дороговато .. вроде хотела избежать или точно нужно идти? Или подождать пока закончу симбикорт ? Когда он должен показать результат?..(

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

хрипы

легкие

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 2 января

Клиент

Арпине Араиковна, приложила в закреп. Общий и иммуноглобулин Е

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 января

Пульмонолог

Уважаемые Кристина, понимаю Ваши переживания,но ничего критичного по Вашему рассказу, не вижу.

Кровь спокойная, нет признаков активного воспаления.
Подскажите, спирометрию делали до и после ингаляции?

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, не оч поняла.. Из сначала просто дышишь .. Потом вдыхала бронхолиттк и снова тест . Или о чем речь? Если имеете ввиду ингаляции небулайзером. То нет , их я месяц назад закончила. Сейчас только симбикорт. Получается где то неделю его уже применяла и пошла на тест . Утром пшикала да, тест был в 13:00. То что его нельзя и тд не говорили ..

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, сегодня проснулась не слабо там все у меня хрипит конечно . Забитость грудной и вдыхаю воздух прям слышно окружающим тебя хрипы даже эти . Сильно расстраиваюсь ( аллергпанель 10к. Жестко конечно

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 января

Пульмонолог

Спрашивала про тест с бронхолитиком. В целом хрипы это признак воспаления бронхов, спазма или скопление мокроты . На симбикорте улучшения нет?

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, а почему по крови воспаления нет?.. на симбикорте почти ушел кашель и хрипы стали только при глубоком вдохе.. типа при спокойном дыхании носом нет хрипом, но заложенность грудины немного есть. Занимаюсь спортом, танцую, при физ нагрузке не чувствую сложностей.. но не проходит и все тут ..

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, симбикорт пока дней 12-13 дышу, может рано делать выводы не знаю ..

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 января

Пульмонолог

Да, по общему анализу нет признаков активного воспаления. Это означает, что симптомы вызваны не бактериальной или вирусной инфекцией.

Симбикорт если дает улучшение, то вероятно речь идет о гиперактивности бронхов. Уточните у Вашего доктора насчет увеличения дозы ингалятора.

Желаю скорейшего выздоровления ?

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, то есть это однозначно аллергия или что то затянувшееся , бронхит и тд?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 января

Пульмонолог

К сожалению, аллергии исключить без анализов, невозможно. Пока что больше данных за бронхит. Но что именно является причиной, не ясно.

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, ладно .. Буду надеется , что ничего супер опасного нет .. сейчас какие лучше действия? Ждать еще две недели , чтобы понять улучшения от симбикорта, бежать на КТ или подождать очно пульмонолога? Симбикорт он и от бронхита и от аллергии ? Лечение сейчас так и так верное ?..

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 января

Пульмонолог

На кт бежать не нужно. При бронхитах он не является информативным методом. Пока да, продолжаем симбикорт. Скажите по сколько ингаляций Вам назначено?

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, утро и вечер
Дозировка 160/4.5

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 января

Пульмонолог

По 1 вдоху?

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Арпине Араиковна, ага
Дышу в 11.00 и в 23.00 по одному вдоху глубокому

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 3 января

Пульмонолог

Возможно стоит увеличить до 2 вдохов дважды в день.
Обсудите с Вашим лечащим врачом ,пожалуйста.

Пожаловаться

Кристина, 2 января

Клиент

Виктория Викторовна, спирометрию с бронхолитиком я делала , сказали в пределах нормы…
Может быть аллергия на холод? Но звучит странно . Как в таком разнообразии вещей и продуктов вообще понять на что аллергия.. печально

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 2 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Конечно, есть гиперреактивность бронхов, которая возникает на холод, или на физическое усилие.
Аллергопанель тоже можно попробовать сдать, с учётом жалоб, можно только респираторную ее часть, чтоб выявить конкретный аллерген.

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, ничего себе стоимость аллергпанель.. ( но а так да, хрипы не слабые (

Пожаловаться

Кристина, 3 января

Клиент

Елена Сергеевна, пульмонолог очно пригласил в конце января после сдачи анализов , которые я сдала и как закончу симбикорт

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 3 января

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Курс лечения в один месяц так же приемлем. Доктор оценит эффективность применения препарата, при необходимости может продлить прием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по КТ

4 ответа

26 апреля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Кт показал

1 ответ

20 декабря 2021

Геннадий

Вопрос закрыт

Что-то с легкими

1 ответ

28 февраля 2023

Полина

Вопрос закрыт

Интерстициальная пневмония

4 ответа

20 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Посмотрите, пожалуйста, снимок.

3 ответа

9 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T22:00:07+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 2 января

Пульмонолог

Добрый день. Подскажите пожалуйста, а общий анализ крови не сдавали?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 2 января · Accepted Answer · 2025-01-02T23:02:53+03:00

Здравствуйте, Кристина.
IGE общий у Вас высокий, ближе к верхней границе нормы, что говорит о наличии аллергической реакции на что-то.
Желательно сдать кровь ещё на второй маркер аллергии - Эозинофильный катионный белок.
Дополнительно стоит взять направление у терапевта на спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
С учётом такого igE, тактика врача верная в назначении ингалятора.
Дополнительно рекомендуют принимать препарат Монтелукаста для снижения igE, например Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T05:16:20+03:00

Здравствуйте, Кристина. Вероятнее у вас аллергические проявления бронхита. Желательно сдать респираторную аллергпанель для поиска причинных аллергенов.
В таких случаях эффективно принимать Реглисам в таблетках до 14 дней, Монтелар 10 мг 1 т вечером до 1 месяца. Симбикорт обычно назначают на 1 месяц минимум.
С уважением!

Минеева Елена Сергеевна, 3 января · Accepted Answer · 2025-01-03T05:36:37+03:00

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов- не исключено наличие бронхоспазма. К сожалению, однократная нормальная спирограмма не говорит об отсутствии нарушений проходимости бронхов. Обычно смотрят на клинические проявления симптомов, данные прослушивания легких (наличие жесткого дыхания, сухих свистящих хрипов). Препарат Симбикорт накопительного действия, обычно курс составляет от 1 до 3 месяцев с последующей оценкой симптомов на очном осмотре и проведением повторной спирограммы.

Анализы крови без воспалительных отклонений. Общий IgE- по верхней границе нормы.

Если на фоне лечения Симбикортом улучшения не будет- тогда желательно взять направление на КТ.