Что вас беспокоит?
Вегетососудистая дистония?Болит сильно голова, давление
Здравствуйте, у мужа болит голова ежегодно, в период осень-зима, как обострение, симптомы где то с детства или даже с рождения.болит с левой стороны, лицо становится багровым, от боли закрывается глаз, давление на днях было 160/110.Из лечения ничего не принимает, прикрепляю анализы мрт, УЗИ. Помогите подобрать правильное лечение 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глаз не краснеет, не слезится? Боль жгучая, колющая? Нос не заложен во время приступа головной боли? Сколько по времени он примерно продолжается?
Марина Алексеевна, глаз краснеет левый, подергивается даже, во время приступа потливость сильная, нос заложен постоянно уже давно, но капли не использует, боль наверное колющая, приступ где-то от 15 мин до часа
У вас кластерная головная боль.
Попробуйте в следующий раз купировать приступ с помощью Таб.Суматриптан 100 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа ИЛИ еще быстрее действие у спрея Золмитриптан(Эксенза) 2,5 мг интраназально в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Также можно аэрозоль или раствор 4%-го лидокаина (1 мл интраназально; при неэффективности возможно повторное введение через 15 минут).
Если приступ не купируется можно р-р.Кеторола или Кетопрофена в/м.
Также есть профилактическая терапия, когда более 8 приступов в месяц можно принимать таб. Топирамат 25 мг по 1 таб 1 р/д неделю, затем по 25 мг по 1 таб 2 р/д неделю, затем по 50 мг 2 р/д в течение 6-12 месяцев.
Марина Алексеевна, капельницы не нужны?
Нет, капельницы не нужны
Марина Алексеевна, а что скажите по анализам? Есть что то страшное?
Нет, страшного нет, но такое ощущение, что он либо переболел, либо болел во время сдачи анализов ОРВИ(тк повышены лейкоциты и нейтрофилы), не обращались к терапевту с анализами?
Марина Алексеевна, нет, не обращались
Лучше пересдать анализ крови, посмотреть какая картина сейчас, потому что как будто было какое-то воспаление
Принятый ответ
Согласна с коллегой выше.
Касательно результатов обследований рекомендую пройти консультацию офтальмолога (оценка глазного дна) для исключения вчг.
Также есть нарушение венозного оттока, для его нормализации рекомендую пропить курс препарата Флебодия 600 мг 1 раз в день в течение 1 месяца.
Также есть признаки вазоспазма, для его купирования пропейте Вазобрал по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Головные боли купировать суматриптаном 50 мг в начале приступа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго длится приступ боли? Лицо полностью багровеет, или только половина?
Анна Евгеньевна, приступ около 2х недель длится, лицо полностью багровое, уши, глаза, сильная потливость
Анна Евгеньевна, по времени от 15 мин до 1 часа
Все признаки кластерной головной боли.
На фоне болевого синдрома повышается артериальное давление, поэтому гипертензия здесь вторичная. По мере купирования боли и давление должно приходить в норму. При повышении АД можно принимать Андипал по 1 таб 1-3раза в сутки, при необходимости.
Лечение кластерной боли подробно описано врачами выше.
Анна Евгеньевна, скажите не навредит ли желудку столько таблеток?
Нет, там не так уж и много на самом деле. Болевой синдром, если его терпеть, может значительно хуже влиять на организм в целом, поэтому я рекомендую начать лечение.
Анна Евгеньевна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего
У вашего супруга кластерная головная боль
Рекомендую при головной боли принимать суматриптан по 1 т
С целью профилактики амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Так же консультация офтальмолога с осмотром глазного дня для исключения повышения внутричерепного давления
Принятый ответ
Здравствуйте. Так проявляется кластера головная боль. При приступах, в самом начале боли принимать суматриптан, при его неэффективности амитриптиллин или венлафаксин, курсами в период обострения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 14 Мая 20201 ответ