Консультация онколога /

ОАМ, ОАК. — вопрос №1482210

236 просмотров

Здравствуйте. Ровно месяц назад маме была проведена резекция почки по поводу ЗНО, опухоль удалена радикально, операция была полостная. Посмотрите, пожалуйста, наши показатели. До операции также были незначительные изменения по эритроцитам, надеялись, что после удаления ЗНО она пройдёт, но, почему - то, не до конца. Кое- какие показатели выровнялись, но не все. Что предпринять?

Возраст: 61

Хронические болезни: Пиелонефрит, онкология
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В крови есть признаки дефицита железа .изменения rdw , mcv, mch говорят о дефиците железа. Если не принимать препараты железа, дефициты не уйдут без лечения. Анализы сами по себе не придут в норму. Они придут в норму только тогда, когда уровень железа восстановится. Для подтверждения дефицита железа Необходимо сдать Ферритин, ожсс, сывороточное железо и срб.

В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Повышение эозинофилов только в % соотношении, клинической значимости не имеет.
Моча хорошая. Биохимия в норме.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, спасибо вам большое за развернутый ответ.
Терапевт
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей маме ?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
У Вашей мамы все хорошо, анализы крови в порядке
Значения, которые выделены красным находятся рядом с нормой и такое небольшое отклонение не имеет клинического значения.
Коррекция здесь не нужна.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. спасибо вам огромное за ответ ?. Скажите, пожалуйста, препараты железа не нужны?
Онколог, Терапевт, Маммолог
По этим анализам нет потребности в каких-либо препаратах.
Для решения вопроса о железе необходим анализ крови на ферритин
Это показатель запасов железа в организме
Клиент
Виктория, ок, скажите, пожалуйста, если ферритин будет в норме ?! Или такого не может быть при отклонениях в нашем случае ?! Тогда нужно будет принимать препараты железа ?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Ферритин вполне может быть в норме.
Если его значения менее 20-25, то возможен курс Сидерал форте или тотема на 1 мес
Но так же можно добавить в еду шпинат, морепродукты.
Клиент
Виктория, спасибо большое за помощь ??
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста!
Всего хорошего ?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вашей мамы отличные анализы! Нет ни одного значимого отклонения
Есть небольшие отклонения со стороны эритроцитов, которые могут указывать на лёгкий дефицит железа.
Месячный курс Тотемы легко решит этот вопрос.
Как онкоуролог рекомендую Вам в первый год после операции каждые 3 месяца проходить динамическое наблюдение у онколога
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте . Спасибо вам огромное за подробное разъяснение . Вы меня уже очень много консультировали , и в очередной раз спасаете информационно ?обязательно будем обследоваться каждые 3 месяца - но для себя решила , что маму на анализ крови хотя бы каждый месяц таскать . Чтобы не пропустить ничего и вовремя среагировать не дай бог
Онколог, Маммолог
Искренне Вам говорю, что по анализам всё хорошо!
Клиент
Владислав, спасибо огромное. Ваше мнение для меня самое важное ??
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализам все хорошо.
Есть отклонения но они клинически незначимы. По поводу железа необходимо сдать кровь на ферритин если результаты будут ниже нормы то необходимо будет пропить месяц препарат железа. В целом все хорошо. Не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо вам огромное за информацию ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
Онколог
Здравствуйте.

По анализу есть изменения эритроцитарных индексов, нало планово сдать анализ крови на ферритин для исключения железодефицита. Желательно вместе с СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, да они и раньше у нас были, до операции еще, мы пили до резекции Сорбифер , две недели, но бросили потом. Спасибо большое.
Онколог
Анализы надо сдавать вне (!!!!) приёма железа. Пересдайте, далее надо решать вопрос повторного назначения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стеноз ,есть ли он .
1 марта 2024
Карина, Камышин
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Внимательно рассматривает ситуацию, даёт полезные рекомендации. Благодарю Юлию за полезные...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Очень доброжелательная, чуткая! Господи! Побольше бы таких врачей! Всë чётко, по делу. Никаких...
— Ольга, г. Кочубеевское
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой самый любый врач-онколог на этом сайте!!! Всегда читает всю Информацию внимательно, дает...
— Юлия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень рада, что на мой бесплатный вопрос откликнулись…. Спасибо за отзывчивость и стремлением...
— Татьяна
фотография пользователя
Внимательный врач Была полезной Подробно все расписал, все понятно
— Екатерина, г. Одинцово
фотография пользователя
Отлично! Внимательно, подробно объяснил. Спасибо! Все понятно, подробно, Безусловно! Да!...
— Михаил, г. Москва
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечал доступно, профессионально. Его...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Очень благодарна доктору. На все мои вопросы отвечал быстро и доступно. Его ответы мне очень...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Я очень благодарна врачу за консультацию. На мои вопросы отвечала быстро , грамотно и понятно. Я...
— Гуля, г. Москва
фотография пользователя
Врач ответил быстро, аргументировал свой ответ, успокоил. Именно такого отношения и хочется,...
— Dear, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
совершено не правильное рассуждения врача нет ,не правильно рассуждает нет не за что и не когда
— алексей, г. Архангельск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач ответил быстро, четко, грамотно. Ответила максимально понятно. Когда потом...