Цитологическое исследование соскоб матки и цервикального канала — вопрос №1280550

Question

Цитологическое исследование соскоб матки и цервикального канала — вопрос №1280550

Ирина, Ставрополь

451 просмотр

18 февраля 2023

Здравствуйте ранее сдавала соскоб матки и мазок на скрытую инфекцию , микрофлору . Врач сделал узи . По результатам анализов врач поставил Бактериальный вагиноз , Вагинит ( Все анализы прикреплю ). Назначил Метронидазол, Клиндацин Б , Гинофлор Э( Если возможно посоветуете аналоги которые будут дешевле ) Прошел месяц после обследования , месячные наступили раньше . После полового акта начало мазать кровью и на следующий день пошли месячные очень ощутимые , ощущения как будто внутри зарапина , саднит .( раньше просто тянуло) 11 февраля начало мазать 12 февраля пошли , 5 дней шли . обычно идут дольше и вот вчера начало мазать , на прокладки крови нет только на бумаги видно , сегодня тоже мажет . Что делать опять делать узи или пройти лечение которое мне прописал врач ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Здравствуйте . да сейчас этим занимаюсь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 февраля 2023

Гинеколог

Как прикрепите - напишите пожалуйста.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 февраля 2023

Гинеколог

Увидела. Вам можно использовать только свечи нео-пенотран по 1 свече 6 дней и затем ацилакт по 1 свече 10 дней. По узи есть признаки аденомиоза. Вы беременность планируете?

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Екатерина, да . Метронидазол не обязательно ? что это означает аденомиоз ( я не совсем понимаю , что это такое ) , просто гинеколог сказала , что все нормально и в заключении даже не написала при повторном приеме про аденомиоз .

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 февраля 2023

Гинеколог

Да, таблетки можно не принимать, свечей хватит. Аденомиоз лечим только при его проявлениях - обильные болезненные менструации и\или межменструальные выделения.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Екатерина, у меня есть боли и мазня раньше не было были просто обильные месячные всегда . После лечения бактериального вагиноза есть шанс , что станет лучше или теперь кровить будет постоянно ?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 февраля 2023

Гинеколог

Если после лечения ситуация не изменится, то можно пройти лечение гормонами.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Елена, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела.
По результатам анализа у Вас выявлена гарднерелла (условно-патогенная флора).
По УЗИ есть аденомиоз, скорее всего, кровянистые выделения с ним и связаны.
Для эндометриоза характерны межменструальные выделения, болевой синдром, обильные менструации.
Вам нужно рассмотреть терапию эндометриоза, если не планируете беременность в ближайшее время.
Для лечения используют препараиы диеногеста (Визанна, Зафрилла) или КОК с диеногестом (Жанин, Силуэт).

Результаты онкоцитологии в норме (NILM).
Атипичных клеток (предрака и рака) не обнаружено.
Забор материала для анализа произведен корректно, в анализ попали все интересущие клетки.
Никакого дообследования и лечения не требуется
Вам показано профилактическое ежегодное обследование: мазок на онкоцитологию (желательно жидкостной) + ПЦР ВПЧ.

Подешевле есть аналог Гинофлор Э - это Ацилакт.
Возможно, такие ощущения связаны с воспалением.
Также, кровь после полового акта может быть связана с контактным кровотечением при эктопии (если она есть).

Беременность планируете в ближайшее время?

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Елена, в ближайшее время нет , у меня с желчным проблемы там камни , я читала что нельзя кок вроде при желчекаменной болезни. Я Пила много лет регулон . Что такое аденомиоз , на сколько это серьезно . Вы лечение написали и на бактериальный вагиноз и на аденомиоз ? Извините что так мало вопросов , Мне толком не объяснили вообще что делать. Узи повторно не надо ?

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Елена, а там разве нет на пцр? вроде я сдавала или надо на впч надо что то новое сдавать ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Визанну, Зафриллу и КОК можно при ЖКБ.

Лечение, которое я написала относится к аденомиозу. Аденомиоз-это эндометриоз матки, именно от него у Вас и появились межменструальные выделения.

Лечение для бак вагиноза можете оставить прежним, которое назначил доктор, оно верное. Если побюджетнее хотите препарат вместо Гинофлор Э, можно Ацилакт.

В принципе, для контроля можно выполнить повторное УЗИ на 5-7 день цикла, чтобы решить вопрос с началом терапии аденомиоза.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Елена, подскажите пожалуйста , а сколько пить по времени Визанна или Зафрилла ?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Курс приема от 6 месяцев.
Желательно принимать длительно и непрерывно.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

ПЦР ВПЧ не увидела в результатах.
Если по онкоцитологии все хорошо, то в принципе, ПЦР ВПЧ можно не сдавать.

Однако, после 30 лет рекомендуется сдавать ко-тест (онкоцитология+ПЦР ВПЧ)

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, прикрепила анализы

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, Просто клиндацин не подходит ? А Ацилакт не слабее ? Я думала о Ацилакте . Врач Клиндацин и Гинофлор назначил по 3 дня если заменять Ацилактом то 10 дней надо будет правильно ?

+ 1

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ирина, клиндацин Б пролонг на 3 дня, ацилакт курс на 10 дней обычно назначается. В ацилакте меньше лактобактерий , но совсем не значительно.
А гинофлор э содержит еще в своем составе эстриол (он вам не нужен по большей части).

Ваша мазня связана с аденомиозом. Частое явление , к сожалению. Лечить его можно только гормонально. Это или препараты диеногеста - визанна/ алвовизан, или внутриматочная спираль - для рожавших мирена, нерожавшим - Кайлина.
КОК с диеногестом (такие как Жанин, Силуэт) можно, но это не первая линия терапии. Также немцы сейчас говорят, что КОК при аденомиозе вообще лучше не использовать, тк эстрогеновый компонент в нем ухудшает течение заболевания.
Тк есть мазня, то нужно аденомиоз уже корректировать. Потому что дальше менструации могут быть обильнее , межменструальная мазня тоже будет , плюс могут быть еще сильные боли.

По всем остальным мазкам - все в порядке. Выявлен условный патоген - гарднерелла. Вот она у вас жалобы и вызвала, вот ее и лечим. Это не ИППП. ИППП- хламидия, трихомонада, нейсерия гонорея, микоплазма гениталиум (их всего во влагалище 4 можно найти)- у вас нет.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, Спасибо за ответ . Я много лет пила Кок Регулон , Боли у меня всегда были и месячные всегда обильные ставили гиперменорею еще в юности . Мазня будет постоянная ? Кстати когда начинала пит регулон была такая же мазня потом все пришло в норму и даже месячные стали не болючие и меньше дней .При половом акте это немного не удобно . А с камнями в желчном можно пить гормональные?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ирина, если аденомиоз не лечить , то да, он будет и дальше прогрессировать. Но вот визанна/ алвовизан , спирали очень хорошо себя зарекомендовали и почти у 90 процентов женщин улучшается качество жизни. Конечно, если аденомиоз запущен, то лечение только хирургическое (это не ваш случай пока что).
На аденомиоз еще благоприятно влияет беременность, поэтому если думаете о малыше, то аденомиоз не противопоказание к беременности и на зачатие и вынашивание никак не влияет.
Желчнокаменная болезнь не противопоказание для приема гормональных препаратов, но индивидуальную реакцию никто пока еще не отменял.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, а спираль ставит доктор правильно я понимаю ? Да мне надо сначала кани убрать желчный , а так я планирую ребеночка

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ирина, да, ставит доктор на приеме. Это все быстро и безболезненно обычно происходит. Но если планируете беременность, то спираль не подойдет. Тк она обладает еще и контрацептивным эффектом.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, спираль нельзя убрать больше ? Она ставится 1 раз ? Подскажите пожалуйста , а визанну как долго пить ? Это очень серьезный препарат?

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ирина, можно, конечно , и убрать. Обычно ее на 5 лет ставят. Но можно убирать и раньше.
Любой гормональный препарат- не игрушки. Что вы подразумеваете под словом «серьёзный»? :)
Минимум 6 мес.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, я имела ввиду какие могут быть последствия от приема , буду думать , что выбрать . Спасибо вам за консультацию

Пожаловаться

Зенина Алина Владимировна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Ирина, в общем и целом никаких. Но могут быть побочные эффекты , непереносимость препарата - индивидуальные реакции никто не отменял. Побочные эффекты в виде тошноты , например, или головокружения/ головной боли.
Все это проходит как только препарат отменяется. Чего- то глобально плохого они не приносят.
Если сравнить с КОК их, например, то на КОК рисков больше.

Пожаловаться

Ирина, 18 февраля 2023

Клиент

Алина, поняла вас ) да кок мне вообще тереь нельзя . Главное чтобы визанна не как не повлияла на жкб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчь густая

1 ответ

10 апреля 2021

Елена, Тихорецк

Вопрос закрыт

Анализы расшифровать

1 ответ

2 ноября 2022

Эдуард

Вопрос закрыт

Что делать,если жжение в груди и страх?

1 ответ

1 февраля 2023

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-18T17:02:53+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 18 февраля 2023

Гинеколог

Ирина, здравствуйте. Прикрепите анализы пожалуйста.

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T17:03:27+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Прикрепите анализы, пожалуйста

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-18T17:03:41+03:00

Пожаловаться

Белогурова Екатерина Николаевна, 18 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, прикрепите результаты, лечение бак.вагиноза правильное, вместо гинофлора можно ацилакт. После лечения сдать мазок на цитологию с шейки матки. Сделать узи на 5-7 день менструального цикла.

Принятый ответ

Зенина Алина Владимировна, 18 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-18T17:06:22+03:00

Ирина, здравствуйте! Для лечения бак вагиноза можно использовать только свечи клиндацин Б пролонг, метронидазол в общем - то не нужен. Тк клиндацин - комбинированный препарат.
Гинофлор можно заменить на ацилакт или лактожиналь по 1 свече на ночь на 10 дней после клиндацина .
У вас на шейке эктопии нет(ее часто еще эрозией называют)?

Кенетова Мая Ауесовна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T14:36:50+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 22 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, можно использовать свечи неопенотран вагинально 10дней, затем Ацилакт вагинально 10дней, по узи аденомиоз, если планируете беременность, то ничего не нужно делать, а если нет ,то принимайте кок

Принятый ответ