Консультация онколога /

Поднимет ли дексаметазон лейкоциты? — вопрос №1722444

8285 просмотров

Здравствуйте, после первой химиотерапии упали сильно показатели крови, результаты во вложении. Следующий курс назначен на 6.12. Сегодня была у терапевта она назначила для поднятия лейкоцитов дексаметазон 8мг один раз в день. Про такие препараты как лейкостим она не слышала, при мне начала искать и читать про него в интернете. И побоявшись его назначать, назначила дексаметазон. Действительно ли дексаметазон способен поднять рухнувшие лейкоциты и нейтрофилы? Звонила в свою поликлинику онкологу, она с кровью отправляет к терапевту. А терапевт даже и не слышала о таких препаратах. Подскажите можно самой купить лейкостим и поставить его? В какой дозировке и сколько дней?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Лейкоциты снижены не так критично , как нейтрофилы
Здесь нужен антибиотик дополнительно: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней
И либо лейкостим 300мкг подкожно 2 дня подряд, либо дексаметазон 8 мг утром 1 день., дексаметазон 8 мг 2 день и 3,4 дни по 4 мг утром внутримышечно
Клиент
Виктория Сергеевна, я правильно Вас поняла, либо я пью антибиотик, либо колю дексаметазон, либо лейкостим что то одно из этого?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Антибиотик в любом случае. +
И выбрать одно из двух дексаметазон или лейкостим.
Что есть рядом в аптеке и удобнее купить.
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С результатами обследования ознакомился.
У Вас определяется по анализам нейтропения 4ст.
В настоящее время рекомендуется полноценное сбалансированное питание рыба, мясо, фрукты, овощи.
Далее за 3-4 дня перед химиотерапией проводить контроль анализов, если показатель также будет снижен, нейтрофилы меньше 1,5. В таком случае свяжитесь с вашим врачом-химиотерапевтом, пока не началось лечение, для решения вопроса о введении филграстима.
Клиент
Василий Михайлович, спасибо.
Онколог
Здравствуйте! Как я и писала ранее, для поднятия нейтрофилов нужно ввести филграстим, это единственный препарат, который стимулирует выработку нейтрофилов. Глюкокортикостероиды их не поднимут, они только сгоняют все клетки в одно русло, но никак не стимулируют.
Онколог
Филгастим должен выдать онколог по омс!! Он дорогостоящий и пациенты его никогда сами не должны покупать.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо.
Онколог
Пожалуйста!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, есть ли у Вас температура?
Дексаметазон не надо, он не стимулирует костный мозг, он просто с периферии, где тоже есть лейкоциты, сгоняет из в кровяное русло и создаётся картина повышенных лейкоцитов, а по факту из никак не повышает. Поэтому его назначение даже опасно, т к будет казаться, что лейкоциты повышены и на низких в действительности лейкоцитах проведут химиотерапию
Препараты для стимуляции костного мозга - это ГКСФ, назначает их онколог и по показаниям в зависимости от конкретной ситуации.
Скажите пожалуйста, это первый эпизод нейтропении? Какое получаете лечение и по какому диагнозу?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, температуры нет. Лечение получаю доцетаксел+циклофосфамид, диагноз инвазивная карцинома молочной железы. Эпизод с нейтропенией первый. Это моя первая химия, до этого показатели были в норме, единственное был снижен гемоглобин, но не критично.
Онколог, Маммолог
После операции, ведь химиотерапия?
Антибиотики тоже не надо, если нет температуры они не показаны
Контролируйте температуру, не контактируйте с больными.
Анализ проконтролируйте через 3 дня, должна быть динамика хорошая.
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое, да химиотерапия после операции.
Онколог, Маммолог
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализам отмечается нейтропения, дексаметазон не стимулирует клетки он сгоняет их из периферии в кровеносное русло. Вам необходимо связаться с лечащим врачом и решать вопрос о введение филграстима.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВИЧ или СПИД?
26 апреля 2018
Константин, Тимишоара
Вопрос закрыт
Шишки как после укусув
18 ноября 2021
Яна
Вопрос закрыт
Дозировка кларитромицина
5 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ярко красное горло
24 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя