У ребенка был диагноз ОКР, с сентября начались ухудшения. Истерики, боится выходить из дома, не хочет ничего делать,противостоит занятиям, агрессивен, дерется. Принимали год по 1т 2р тералиджен+1т 2р фенибуд.Сейчас психиатр назначиал тиопридал по 1/4таб 2 — вопрос №1722731

Question

У ребенка был диагноз ОКР, с сентября начались ухудшения. Истерики, боится выходить из дома, не хочет ничего делать,противостоит занятиям, агрессивен, дерется. Принимали год по 1т 2р тералиджен+1т 2р фенибуд.Сейчас психиатр назначиал тиопридал по 1/4таб 2 — вопрос №1722731

Светлана, Липецк

148 просмотров

1 декабря 2023

у ребенка был диагноз ОКР, с сентября начались ухудшения. Истерики, боится выходить из дома, не хочет ничего делать,противостоит занятиям, агрессивен, дерется. Принимали год по 1т 2р тералиджен+1т 2р фенибуд.Сейчас психиатр назначиал тиопридал по 1/4таб 2р в день(пьем 2недели, стал ранимый, плачет, ему кажется что с ним что то случится плохое, боится всего, постоянно думает о чем то, и уже начинает буровить, ночью плохо спит). Что нам делать дальше?бросать тиапридал?можно его заменить на что то?Ребенка 5,5лет. Как правильно подобрать лечение. Проходили обследование ЭЭГ все норм. По родственной линии все здоровы. Ребенок перенес 4 операции, может ли это дать такие последствия? не перерастет ли это в шизофрению?

Возраст: 32

Хронические болезни: вСд, хр.гастрит,хр.панкреатит.

Вопрос закрыт

норма

постоянно думает

родственная линия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, с 2х лет начал вздыхать, 3х лет начались кхекенья, потом перешли каждые 10мин в туалет бегал писать, потом начал открывать рот.год пили тералиджен на нем это все то проходило то осенью все начиналось. нам прбовали назначать атаракс, ребенок от него не мог спать, и бился в истериках.мы его через 3дня бросили пить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Как протекала беременность и роды? Как развивался в течение 1 года?

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, беременность была токсикоз, и пульс доходил до 160. родился на 36 недели. перенесенных 4 операции на кишечнике, могут ли это последствия быть после всего?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Да, это может быть последствием. Если честно по описанному я не вижу данных за окр - не вижу навязчивых действий и ритуалов, или вы не все рассказали?
Вам стоит обратиться на прием к другому врачу-психиатру для получения второго мнения, также надо пройти патопсихологическое обследование (тестирование у психолога).
Фенибут это ноотроп с седативным эффектом, его нельзя принимать более 2 месяцев и при резком отмене может ухудшиться состояние. Из лечения рассмотрите - неулептил, тиоридазин, рисперидон.

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, рот открывал постоянно, кхыкал, вздыхал-это не относится к навязчивым двжениям?

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, нам 5,5 можно начать пить сертралин и в какой дозировке? просто в инструкции написано детям с 6лет.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

К навязчивым движениям относится, но до диагноза ОКР не доходит…что он говорит? Для чего он это делает?

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, когда ему задаешь вопрос или говоришь не делай так, он включает агрессию. кричит отстань от меня, я не знаю...

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Это относится к навязчивым действиям, но повторюсь как-то не дотягивает до диагноза обсессивно-компульсивное расстройство, навязчивые действия могут быть в рамках многих расстройств.
Но! Все таки очно вашему врачу-психиатру виднее, раз он поставил такой диагноз, то в этом случае, учитывая его состояние, сертралин можно уже начать принимать, не ждать же полгода ухудшения состояния. Сертралин обязательно принимают под прикрытием транквилизатора - если атаркс не подходит, можно тералиджен

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, напишите как правильно принимать? каку. дозировку?ребенку 5,5лет вер 21кг

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Начинают с 25 мг утром после еды, повышая дозировку на 25 мг 1 раз в неделю, максимальная доза 100 мг в сутки - т.е к этой дозе вы должны будете прийти только через 4 недели. В начале приема антидепрессантов возможно усиление тревожности, так как идет адаптация к препарату, длится в среднем 10-14 дней, поэтому параллельно можно принимать тералиджен - первоначально по 1 таб на ночь, если тревожность сохраняется, можно добавить дополнительно 1/2 таб утро или обед. Эффект от антидепрессанта появится спустя 6-8 недель от начала лечения. Данную схему лечения следует принимать под контролем лечащего врача.

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, может ли это перерасти в шизофрению или еще что то? или вовсе к переходному возрасту пройти?

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, мы когда бросаем пить тиапридал у ребенка начинается агрессия, он начинает орать драться, с детками играть не могет, не подпускает их к себе. тут нам тоже сертралин поможет?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Если это действительно ОКР, то нет, это два разных заболевания.
Сертралин направлен на терапию навязчивых движений, мыслей, на агрессию он не влияет, если на тиапридале он спокойный, то можете его принимать, либо рассмотрите вопрос о назначении других нейролептиков - неулептил, тиоридазин ( это корректоры поведения)

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, от тиопридала он начинает буровить, становится напуганным, ему кажется что то случится плохое, боится всего иоставаться один.

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, невролог нам пишет диагноз оппозиционна-поведенческие расстройства.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Это должен лечить не невролог, а психиатр ?

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, сколько дней должно пройти после последнего приема тиопридала,что бы начать принимать сердралин?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023

Психиатр

Можете сразу принимать после полной отмены тиапридала

Пожаловаться

светлана, 1 декабря 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, нам 5,5лет .Какую дозировку можно принимать тералиджена? когда нам назначила в 3года по 1т 2р в день, эффект был заметен, может быть этой дозировке уже мало было в нашем возрасте?

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 1 декабря 2023

Психиатр

индивидуально надо подобрать дозировку. Но максимум суточная доза тералиджена для ребенка - 2 мг на 1 кг веса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начало приема КОК

1 ответ

3 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Повышен ли ттг у ребенка?

1 ответ

15 августа 2023

Мирон

Вопрос закрыт

Узел в Щитовидной железе

4 ответа

23 ноября 2023

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Аритмия у ребенка

5 ответов

19 апреля 2024

Амина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T11:25:54+03:00

Здравствуйте!
У вас сомнительная схема лечения, потому что для лечения ОКР применяются антидепрессанты! У вас не назначено ни одного антидепрессанта в течение года, поэтому ухудшение состояния. Из антидепрессантов препаратами первого выбора являются сертралин или флувоксамин + атаракс на первые 2-4 недели. Опишите подробно навязчивые действия, пожалуйста

Шендеров Кирилл Валерьевич, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T11:28:38+03:00

Вам надо плотно походить к детскому психиатру. Получить консультацию очно с ребенком и у другого психиатра, чтобы было альтернативное мнение. Тиапридал применяют при терапии агрессии у детей, но здесь надо разбираться. Ребенок страдает, помощь адекватную пока не получает.
Действительно, при агрессии и страхах у детей используют нейролептики: терилиджен (мнения по его принадлежности к нейролептикам разошлись), рисперидон (часто препарат выбора), неулептил в каплях, сонапакс, тиапридал...
Надо понимать , что это за страх. Если чисто невротический, то тералиджен в больших дозах (15-40 мг в сутки примерно) должен помочь. Если страх психотический, то лучше выбрать рисперидон. Временное назначение транквилизатора (клоназепам) поможет быстро убрать неспецифическую тревогу. Сложно сказать наверняка чем это закончится (в контексте шизофрении).
ОКР же требует совсем иного подхода к терапии

Accepted Answer · 2023-12-01T12:10:55+03:00

Здравствуйте!
У детей бывают обратные реакции на препараты, но тут надо разбираться, тиапридал так повлиял или состояние ухудшилось не по его вине. Вам лучше обратиться очно к другому врачу и послушать еще одно мнение. Варианты замены - сонапакс, рисперидон в каплях.