Что вас беспокоит?
Анализ крови ALAT 95.
Подскажите, сдал кровь, ALAT 95. То есть превышен в два раза. Сдавал 26 числа, 24 делал прокол пазухи, оказалась какая то жидкая киста от зуба. С 24 то есть 1.5 суток до забора крови начал принимать левофлоксацин. 29 делал узи брюшной полости, так как полип в желочном. Печень врооде в норме, толькл эхогеность поввшена. Кретично ли такое значение, в два раза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, такое повышение может быть следствием как жирового гепатоза, обусловленного застоем желчи, так и в результате токсического воздействия лекарственных препаратов. Можно начать приём Урсосана по 2 к на ночь, через месяц контроль показателей АСТ, АЛТ, узи органов брюшной полости. Сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С.
Анна, спасибо
Добрый день. Что еще за показатели были в биохимии крови, когда сдавали? Что еще на УЗИ ОБП, кроме полипа в желчном пузыре? Есть ли лишний вес, принимали ли какие-либо лекарственные препараты в ближайшее время?
Добрый день Ольга, сдавал 26 февраля. ALAT, ASAT 32, BIL tot 12.87, BIL dir 2. 37, CREAT 101, UREA 5.35, UricAcid 338, GLUKOSA 5.2, CHOL 7.23, TRIG 1.14, HDchol 1.3, LDchol 5.68. На УЗИ печень, контуры ровные чёткие, размеры не увеличеные, толщина праваой доли 132 мм, толщина левой 59 мм. Структура паренхимы однородная, эхогеность паренхимы повышена, наличие обьемных образований с учетом ЦДК не выявлены, сосудистый рисунок паренхимы сглажен, внутрипеченочные протоки не расширены, печёночные вены не расширины, воротная вена 10 мм. не расширена. Рост 180, вес 92, за два года наел 12 кг. В начале февраля болел, пил три дня антибиотики от гайморита, оказалась киста. 24 сделал прокол и начал пить антибиотики левофлоксацин. Ну и во время болезни конец января, начало февраля принимал какие то таблетки, не помню уже какие. Полип был с 2000 г. Был на тот момент 2 мм. сейчас 7 мм. за три года не изменился, но появились более мелкие еще, написали множественные. На УЗИ желчного пузыря. Расположен типично, форма обычная, размер 65х23 мм., стенки 2 мм., не утолщины, просвет анэхогенный, желочь гомогенная, определяется пристеночные образования повышенной эхогенности размером до 7 мм., без акустической тени, не смешиваются при перемене положения тела пациента, при ЦДК аваскулярные. Холедох 4мм. не расширен.
Скорее, это проявления жировой неалкогольной болезни печени (НЖБП). Они связаны с лишним весом и отложением жировой ткани в области печени. По поводу холестерина нужно желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Заодно, скорее и печеночные ферменты придут в норму. Возможно, немного снизится вес.
Ольга, подскажите по желочному пузырю. Это удаление? Просто был у двух врачей узи делал, они сказали не надо удалять. Был у хирурга он категорично, что надо удалять. За три появились множественные полипы. В инетернете тоже написано, что при множественных удалять
Вообще при быстром росте полипов действительно рекомендуют удалять желчный пузырь, так как аденоматозные полипы имеют тенденцию к озлокачествлению, а мы по УЗИ не можем определить характер полипов и не можем определить - почему они растут. Сделайте экспертное УЗИ, чтобы точно знать - есть ли рост
Ольга, спасибо за ответы. К сожелению по УЗИ не поймешь. Так как пишут про максимальный размер. Максимум 7 мм. так и остался за три года не изменился. Появились еще, три года было два, теперь множество. Как это множество себя ведет не знаю.
И вообщем никто не знает. Это можно будет достоверно сказать только по гистологии уже удаленного желчного пузыря. Поэтому хирург и рекомендовал удаление. Я бы еще раз рекомендовала сделать экспертное УЗИ на хорошем аппарате - и если там та же картина, то подумать про удаление действительно.
Ольга, а вариант попробовать пропить лекарство, может это псевдополипы? Мне врач который делал УЗИ сказал, что чаще всего когда появляются многочисленные, это псевдополипы. А КТ с контрастом может определить псевдо или нет? Можно попробовать пропить лекарство и через 6 месяцев повтороное узи?
Можно попробовать. В этом случае обычно назначают препараты УДХК (Урсофальк, Урсосан, Урдокса) в индивидуальной дозировке длительно - до 6 месяцев постоянного приема. КТ с контрастом особо не поможет. КТ "видит" плотные предметы - камни в ЖП, кальцинаты и так далее, полипы для него (особенно псевдополипы) не существуют. Попробуйте прием препаратов на фоне контроля УЗИ (1-3-6 мес) и дальше уже будет видно по динамике
Ольга, что то я "загнался", насмотрелся видео и начитался в интернете. Очень часто пишут, что при множественных надо сразу удалять. Это верно? Или у меня есть время поробовать пролечить, вдруг псевдо?
Рекомендуют рассматривать удаление, как вариант ведения. Но строгих рекомендаций - удалять сразу и срочно - нет. Многие живут с ними десятилетиями, но так как риск перерождения все-таки есть, и никто не может гарантировать, произойдет ли это и когда - то рекомендуют по крайней мере обсуждать удаление, как вариант. Если нет онкологических заболеваний среди ближайших родственников, то вполне можно после экспертного УЗИ попробовать вариант лечения, а потом уже обсуждать удаление.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 26 Августа 20182 ответа
- 12 Сентября 20191 ответ
- 14 Января 202015 ответов