Консультация терапевта /

Анализ крови ALAT 95. — вопрос №221562

368 просмотров

Подскажите, сдал кровь, ALAT 95. То есть превышен в два раза. Сдавал 26 числа, 24 делал прокол пазухи, оказалась какая то жидкая киста от зуба. С 24 то есть 1.5 суток до забора крови начал принимать левофлоксацин. 29 делал узи брюшной полости, так как полип в желочном. Печень врооде в норме, толькл эхогеность поввшена. Кретично ли такое значение, в два раза?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, такое повышение может быть следствием как жирового гепатоза, обусловленного застоем желчи, так и в результате токсического воздействия лекарственных препаратов. Можно начать приём Урсосана по 2 к на ночь, через месяц контроль показателей АСТ, АЛТ, узи органов брюшной полости. Сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С.
Клиент
Анна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Что еще за показатели были в биохимии крови, когда сдавали? Что еще на УЗИ ОБП, кроме полипа в желчном пузыре? Есть ли лишний вес, принимали ли какие-либо лекарственные препараты в ближайшее время?
Клиент
Добрый день Ольга, сдавал 26 февраля. ALAT, ASAT 32, BIL tot 12.87, BIL dir 2. 37, CREAT 101, UREA 5.35, UricAcid 338, GLUKOSA 5.2, CHOL 7.23, TRIG 1.14, HDchol 1.3, LDchol 5.68. На УЗИ печень, контуры ровные чёткие, размеры не увеличеные, толщина праваой доли 132 мм, толщина левой 59 мм. Структура паренхимы однородная, эхогеность паренхимы повышена, наличие обьемных образований с учетом ЦДК не выявлены, сосудистый рисунок паренхимы сглажен, внутрипеченочные протоки не расширены, печёночные вены не расширины, воротная вена 10 мм. не расширена. Рост 180, вес 92, за два года наел 12 кг. В начале февраля болел, пил три дня антибиотики от гайморита, оказалась киста. 24 сделал прокол и начал пить антибиотики левофлоксацин. Ну и во время болезни конец января, начало февраля принимал какие то таблетки, не помню уже какие. Полип был с 2000 г. Был на тот момент 2 мм. сейчас 7 мм. за три года не изменился, но появились более мелкие еще, написали множественные. На УЗИ желчного пузыря. Расположен типично, форма обычная, размер 65х23 мм., стенки 2 мм., не утолщины, просвет анэхогенный, желочь гомогенная, определяется пристеночные образования повышенной эхогенности размером до 7 мм., без акустической тени, не смешиваются при перемене положения тела пациента, при ЦДК аваскулярные. Холедох 4мм. не расширен.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Скорее, это проявления жировой неалкогольной болезни печени (НЖБП). Они связаны с лишним весом и отложением жировой ткани в области печени. По поводу холестерина нужно желательно на 1.5-2 месяца - гипохолестериновая диета, умеренная физическая нагрузка, отказ от курения и алкоголя, достаточный водный режим, минимизация стрессов, затем - сдача липидограммы (триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин). Заодно, скорее и печеночные ферменты придут в норму. Возможно, немного снизится вес.
Клиент
Ольга, подскажите по желочному пузырю. Это удаление? Просто был у двух врачей узи делал, они сказали не надо удалять. Был у хирурга он категорично, что надо удалять. За три появились множественные полипы. В инетернете тоже написано, что при множественных удалять
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Вообще при быстром росте полипов действительно рекомендуют удалять желчный пузырь, так как аденоматозные полипы имеют тенденцию к озлокачествлению, а мы по УЗИ не можем определить характер полипов и не можем определить - почему они растут. Сделайте экспертное УЗИ, чтобы точно знать - есть ли рост
Клиент
Ольга, спасибо за ответы. К сожелению по УЗИ не поймешь. Так как пишут про максимальный размер. Максимум 7 мм. так и остался за три года не изменился. Появились еще, три года было два, теперь множество. Как это множество себя ведет не знаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
И вообщем никто не знает. Это можно будет достоверно сказать только по гистологии уже удаленного желчного пузыря. Поэтому хирург и рекомендовал удаление. Я бы еще раз рекомендовала сделать экспертное УЗИ на хорошем аппарате - и если там та же картина, то подумать про удаление действительно.
Клиент
Ольга, а вариант попробовать пропить лекарство, может это псевдополипы? Мне врач который делал УЗИ сказал, что чаще всего когда появляются многочисленные, это псевдополипы. А КТ с контрастом может определить псевдо или нет? Можно попробовать пропить лекарство и через 6 месяцев повтороное узи?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно попробовать. В этом случае обычно назначают препараты УДХК (Урсофальк, Урсосан, Урдокса) в индивидуальной дозировке длительно - до 6 месяцев постоянного приема. КТ с контрастом особо не поможет. КТ "видит" плотные предметы - камни в ЖП, кальцинаты и так далее, полипы для него (особенно псевдополипы) не существуют. Попробуйте прием препаратов на фоне контроля УЗИ (1-3-6 мес) и дальше уже будет видно по динамике
Клиент
Ольга, что то я "загнался", насмотрелся видео и начитался в интернете. Очень часто пишут, что при множественных надо сразу удалять. Это верно? Или у меня есть время поробовать пролечить, вдруг псевдо?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Рекомендуют рассматривать удаление, как вариант ведения. Но строгих рекомендаций - удалять сразу и срочно - нет. Многие живут с ними десятилетиями, но так как риск перерождения все-таки есть, и никто не может гарантировать, произойдет ли это и когда - то рекомендуют по крайней мере обсуждать удаление, как вариант. Если нет онкологических заболеваний среди ближайших родственников, то вполне можно после экспертного УЗИ попробовать вариант лечения, а потом уже обсуждать удаление.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Месячные при гв
29 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ при планировании беременности
21 октября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва