Консультация лора /

Не проходит насморк, болит голова, пульсация в пазухах — вопрос №1723513

1203 просмотра

Добрый день. Заболела , поднялась температура к вечеру 38, на утро уже было опухшее красное горло. Начался насморк, 4 дня наблюдала. Утром из носоглотки отхаркивала зеленую слизь с кровью, даже немного твердую такую субстанцию. Подключила антибиотик аугментин 875+125 по 1 два раза у день. 10 дней пила. Нос промывала долфином. Всё прошло, один день я была без антибиотика и снова заболело горло, снова началась слизь в носоглотке. Сегодня опять отхаркивала эту слизь из носа, прошу прощения за фото мокроты. Начала назонекс второй день , вчера промывала снова долфином, но чувствую, что раствор попадает в пазухи и потом отходит оттуда постепенно, то есть думаю там отек. К врачу только 4 декабря , что делать еще ? Как лечить? Горло почти не болит , но в носу воспаление. Буду благодарна за рекомендации. Ранее в мае делала кт пазух носа, был сфеноидит левосторонний, внутри был сильный отек стенок клиновидной пазухи. Пила также антибиотики , но контроль кт не назначали , ориентировались на самочувствие. Беспокоит пульсация в голове , когда встаю. По мрт головы с ангиографией всё в норме, неврологическая патология исключена.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. На данный момент какой день болезни? Есть ли головные боли или боли в области лица (проекции пазух носа)?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, на данный момент уже 16-17 день болезни. Болит голова, вчера была снова температура 37,5 . В пазухах ощущаю давление и вообще пульсацию в голове. Утром сегодня из носоглотки отхаркивала зеленые сопли с кровью. В течение дня таких выделений нет, они именно после ночи один раз вот так отходят.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Антибиотик вы принимали не совсем правильно, нужно было по 1 таб 2 раза в день. Сейчас желательно повторить рнтген пазух носа.
Клиент
Татьяна Владимировна, пожалуйста прочитайте внимательно еще раз мой вопрос. Я написала, что пила 1 два раза. Одну таблетку два раза в день, утром и вечером.
ЛОР
Да, извините, вижу что вы написали правильно.
Сделайте в е же Рентген пазух носа, возможно там есть гной в пазухах, самостоятельно выйти не может.
Конечно, хорошо что вы начали назонекс , но ему ещё нужно время чтобы действовать.
Можно подождать результаты рентгена, если все подтвердиться прийдеться провести ещё один курс лечения с антибиоиком, в этот раз подойдёт панцеф.
Пока используйте сосудосуживающие спреи перед промыванием носа для того чтобы раскрыть лучше нос. Внутрь принимайте Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Татьяна Владимировна, Скажите пожалуйста, а на рентгене пазух носа видно будет клиновидную пазуху ? Или надо кт делать ?
ЛОР
Можно конечно увидеть в определенной проекции, и в прямой и в боковой проекции. Конечно лучшее всего пазуху можно оценить мо всех сторон по КТ.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, ситуация в том, что мне не нужны сосудосуживающие капли. Я дышу нормально , насморка нет, из ноздрей ничего не течет. Воспаление выше, в носоглотке. За ночь скапливается вглубине и отходит методом отхаркивания.
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие нужны не для того чтобы облегчалось носовое дыхания, а для открытия соустий пазух с носом и созданию свободного оттока содержимого из пазух
Клиент
Скажите пожалуйста, а на рентгене пазух носа видно будет клиновидную пазуху ? Или надо кт делать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Клиновидную видно только на кт, если есть возможность конечно лучше выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки всех пазух
Клиент
Анна Юрьевна, Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам желательно сдать ОАК с лейкоцитарный формулой, чтобы исключить бактериальное воспаление или выполнить рентген пазух носа
Есть такая возможность?

Назонекс нужно использовать минимум неделю, чтобы был результат, препарат имеет накопительный эффект

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендацию. Еще и синупрет купила, попробую с ним. Скажите пожалуйста, такая схема лечит сфеноидит?
Детский ЛОР, ЛОР
Есть есть отек слизистой оболочки, то такая схема лечения подойдет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По рентгенографии клиновидная пазуза не видна, преимущество у КТ Слизь цветом похожа как из пазух. В любом случае применяется Назонекс, но важно его правильно прыскать. Используется по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 14 -21 День
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, я купила в аптеке синупрет, попробую его. Назонекс брызгаю, сосудосуживающие. Нос пока не буду промывать, так как я чувствую жидкость задерживается в пазухах , чувствую отек. В понедельник схожу к врачу на очный прием. Скажите пожалуйста, кт делать после курса назонекса лучше ? Если в пазухе клиновидной жидкость будет , что делать ? Просто ранее ездила в хирургическое лор-отделение. Врач сказал пить антибиотик, если ничего не проходит, то операция вот только в случае если консервативное лечение не помогает. А я операцию и не хочу вовсе, Ну и кт делать через каждые 10 дней это мне кажется перебор тоже.
Детский ЛОР, ЛОР
КТ и МРТ это разные исследования. Или КТ пазух ранее делали?
Детский ЛОР, ЛОР
Так и лечится ,применяется антибиотик , сосудосуживающие, Назонекс Но отек уходит не сразу, около 1 месяца. Но за время приема антибиотиков при хорошей динамике наступает улучшение, уходит головная боль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк в носу после короновируса
9 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Насморк сильный
22 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Субфебрилитет у подростка
7 декабря 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти