Что вас беспокоит?
Не проходит насморк, болит голова, пульсация в пазухах
Добрый день. Заболела , поднялась температура к вечеру 38, на утро уже было опухшее красное горло. Начался насморк, 4 дня наблюдала. Утром из носоглотки отхаркивала зеленую слизь с кровью, даже немного твердую такую субстанцию. Подключила антибиотик аугментин 875+125 по 1 два раза у день. 10 дней пила. Нос промывала долфином. Всё прошло, один день я была без антибиотика и снова заболело горло, снова началась слизь в носоглотке. Сегодня опять отхаркивала эту слизь из носа, прошу прощения за фото мокроты. Начала назонекс второй день , вчера промывала снова долфином, но чувствую, что раствор попадает в пазухи и потом отходит оттуда постепенно, то есть думаю там отек. К врачу только 4 декабря , что делать еще ? Как лечить? Горло почти не болит , но в носу воспаление. Буду благодарна за рекомендации. Ранее в мае делала кт пазух носа, был сфеноидит левосторонний, внутри был сильный отек стенок клиновидной пазухи. Пила также антибиотики , но контроль кт не назначали , ориентировались на самочувствие. Беспокоит пульсация в голове , когда встаю. По мрт головы с ангиографией всё в норме, неврологическая патология исключена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент какой день болезни? Есть ли головные боли или боли в области лица (проекции пазух носа)?
Татьяна Владимировна, на данный момент уже 16-17 день болезни. Болит голова, вчера была снова температура 37,5 . В пазухах ощущаю давление и вообще пульсацию в голове. Утром сегодня из носоглотки отхаркивала зеленые сопли с кровью. В течение дня таких выделений нет, они именно после ночи один раз вот так отходят.
Антибиотик вы принимали не совсем правильно, нужно было по 1 таб 2 раза в день. Сейчас желательно повторить рнтген пазух носа.
Татьяна Владимировна, пожалуйста прочитайте внимательно еще раз мой вопрос. Я написала, что пила 1 два раза. Одну таблетку два раза в день, утром и вечером.
Да, извините, вижу что вы написали правильно.
Сделайте в е же Рентген пазух носа, возможно там есть гной в пазухах, самостоятельно выйти не может.
Конечно, хорошо что вы начали назонекс , но ему ещё нужно время чтобы действовать.
Можно подождать результаты рентгена, если все подтвердиться прийдеться провести ещё один курс лечения с антибиоиком, в этот раз подойдёт панцеф.
Пока используйте сосудосуживающие спреи перед промыванием носа для того чтобы раскрыть лучше нос. Внутрь принимайте Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней.
Татьяна Владимировна, Скажите пожалуйста, а на рентгене пазух носа видно будет клиновидную пазуху ? Или надо кт делать ?
Можно конечно увидеть в определенной проекции, и в прямой и в боковой проекции. Конечно лучшее всего пазуху можно оценить мо всех сторон по КТ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, ситуация в том, что мне не нужны сосудосуживающие капли. Я дышу нормально , насморка нет, из ноздрей ничего не течет. Воспаление выше, в носоглотке. За ночь скапливается вглубине и отходит методом отхаркивания.
Сосудосуживающие нужны не для того чтобы облегчалось носовое дыхания, а для открытия соустий пазух с носом и созданию свободного оттока содержимого из пазух
Скажите пожалуйста, а на рентгене пазух носа видно будет клиновидную пазуху ? Или надо кт делать ?
Клиновидную видно только на кт, если есть возможность конечно лучше выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки всех пазух
Анна Юрьевна, Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам желательно сдать ОАК с лейкоцитарный формулой, чтобы исключить бактериальное воспаление или выполнить рентген пазух носа
Есть такая возможность?
Назонекс нужно использовать минимум неделю, чтобы был результат, препарат имеет накопительный эффект
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендацию. Еще и синупрет купила, попробую с ним. Скажите пожалуйста, такая схема лечит сфеноидит?
Есть есть отек слизистой оболочки, то такая схема лечения подойдет
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгенографии клиновидная пазуза не видна, преимущество у КТ Слизь цветом похожа как из пазух. В любом случае применяется Назонекс, но важно его правильно прыскать. Используется по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 14 -21 День
Виктория Викторовна, я купила в аптеке синупрет, попробую его. Назонекс брызгаю, сосудосуживающие. Нос пока не буду промывать, так как я чувствую жидкость задерживается в пазухах , чувствую отек. В понедельник схожу к врачу на очный прием. Скажите пожалуйста, кт делать после курса назонекса лучше ? Если в пазухе клиновидной жидкость будет , что делать ? Просто ранее ездила в хирургическое лор-отделение. Врач сказал пить антибиотик, если ничего не проходит, то операция вот только в случае если консервативное лечение не помогает. А я операцию и не хочу вовсе, Ну и кт делать через каждые 10 дней это мне кажется перебор тоже.
КТ и МРТ это разные исследования. Или КТ пазух ранее делали?
Так и лечится ,применяется антибиотик , сосудосуживающие, Назонекс Но отек уходит не сразу, около 1 месяца. Но за время приема антибиотиков при хорошей динамике наступает улучшение, уходит головная боль
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20182 ответа
- 10 Апреля 20181 ответ
- 25 Ноября 20201 ответ
- 20 Мая 20215 ответов