Консультация ревматолога /

Геморрагический васкулит

37

Здравствуйте.

На коже голени и стоп по передней поверхности были точечные геморрагические высыпания, которые сохранялись более двух месяцев.

Ревматолог поставил диагноз: геморрагический васкулит, вероятно кожная форма.

Общий анализ крови и коагулограмма в норме.
Результаты других анализов:
АНФ менее 1:160 (отриц)
АСЛ-о менее 50
Иммуноглобулин А 4,96 ( норма 0,63-4,84)
Не в норме только иммуноглобулин А

На основании этого ревматолог ставит диагноз и назначает лечение:

Аскорутин 1 т/3 раза в день принимать 1 мес.
Курантил 75 мг №40 по 1 таб 1 раз в день вечером до 3 мес.
После аскорутина начать приём Трентала 400 (400 мг) По 1 таб утром 2 месяца.
Через три месяца рекомендовал прийти на контроль с анализом на иммуноглобулин А

Через 3 недели после начала лечения с левой стороны возник отёк и кровоточивость десны нижней челюсти, отёк шеи и надключичной мышцы. Сделали УЗИ, был в онкодиспансере поставили диагноз лимфоденит подчелюстной. Повышенной температуры не наблюдалось. Общий анализ крови в этот период был в норме.

Был на приёме у стоматолога и ЛОР врача. Они не нашли причин для лимфоденита по своему профилю.
По совету терапевта приостановил приём препаратов, назначенных ревматологом, кроме аскорутина.

Прошло три месяца. Геморрагические высыпания исчезли, но сохраняется с левой стороны умеренный отёк шеи и десны и её кровоточивость.

Сделал ещё раз УЗИ.
Вот результаты:

Слева в почелюстной области л/у овальной формы с расширенным корковым слоем 11*6 мм, с кровотоком;
у угла н/челюсти гипоэхогенный л/у овальной формы, с кровотоком 21*7 мм.
Слева по задней поверхности шеи цепочка гипоэхогенных л/у овальной формы,
в н/3 шеи по задней поверхности гипоэхогенный л/у овальной формы с гиперваскуляризацией, надключичный л/у слева нормальной структуры 7*3 мм, овальной формы.

Вопрос:
Насколько обоснован диагноз и схема лечения, предложенная ревматологом и мог ли приём курантила вызвать лимфоденит? Что предпринять?


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Сколько вам лет.
Клиент
47 лет
Ревматолог
Диагноз геморрагического васкулита не обоснован. Это диагноз для возраста до 25 лет . Так, как у вас написано, формируется именно диагноз для первичного геморрагического васкулита,, то есть самостоятельного заболевания. Ваша васкулопатия будет иметь некие другие причины, она будет вторичной. И эти причины стоит поискать.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
Ревматолог
Курантил не вызывает лимфаденит
Ревматолог
Можете погуглить . Диагностические критерии геморрагического васкулита. Возраст является диагностическим критерием, то есть это однозначно и нерушимо...
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Советую Вам сдать крови на вирусные гепатиты В и С, КФК, криоглобулины, а также коагулограмму.
Клиент
Спасибо.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Отёки на теле
7 ноября 2016
Lina
Травма голеностопа
18 марта 2018
Ирина, Г Сухой Лог
Вопрос закрыт
Отек и прыщи
29 марта 2018
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Геморрагический васкулит
2 июля 2018
200.00 р.
Юлия, Саратов
Отёк
29 октября 2018
Карина, Товарково
Облегчение состояния при отеке
2 февраля
300.00 р.
Ольга, Минск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ревматолог
Гомель
Ревматолог, Терапевт
Ставрополь
Ревматолог, Терапевт
Волгоград
Ревматолог, Терапевт
Москва
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Педиатр
Липецк
Акушер, Гинеколог
Ростов на Дону
Терапевт
Барнаул
Гастроэнтеролог
Ростов на Дону
Ревматологу Виктория Петрова
Виктория Николаевна! отличный опытный доктор.
Виктория, г. Барнаул
Ревматологу Виктория Петрова
Виктория Николаевна, спасибо вам огромное за консультацию, вы очень профессиональный и...
Алексей, г. Ярославль
Екатерина,спасибо большое за адекватную консультацию,поддержку! Чувствуется квалификация...
Ирина, г. Ставрополь