Что вас беспокоит?
Предлежание плаценты. Нужно ли продолжать приём утрожестана на фоне плохих анализов
Добрый вечер! В 16 недель по результатам цервикометрии обнаружили центральное предлежание плаценты. Назначили утрожестан 200 на ночь и физический и половой покой. На 1 скрининге, другой врач делал УЗИ, ничего не сказал по этому поводу. Вопросы: 1) может ли быть центральное предлежание после результатов 1 скрининга? 2) может ли плацента опускаться? 3) целесообразно ли ставить свечи утрожестан 200? Анализы алт и аст стали плохие на фоне приёма. + принимаю таблетки Кепра 1000 (противоэпилептический препарат) пожизненно, анализы всегда были хорошие на фоне приёма препарата 4) также в анализах ранее был обнаружен гемолитический стафилококк и энтерококк фекалис. Назначили лактожиналь 14 день вместе с утрожестаном на ночь. А на фоне перенесённого тонзиллита- генферон свечи ректально 500. Это целесообразно было делать или меня врач залечивает? 5) + назначил аспирин для кровообращения, так как показан всём беременным. Это нужно? 6) повышен пульс. На фоне изменения погоды или после выпитого чая увеличивается пульс выше 100. В состоянии покоя. Себе мерила 113, в ЖК был 149. Нужно ли что-то принимать при таком пульсе? ЭКГ было в норме, холтер ставила в июне, тоже кроме единичных экстрасистол всё в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.плацента формируется до 16 недель беременности.
Опускаться она не может, но формироваться и перекрывать зев может.
2.нет, не может, только подниматься с увеличением срока
3 если нет кровянистых выделений, можно без Утрожестан
Предлежание это риск кровянистых выделений, за счёт сокращения матки, изменения её нижнего сегмента и появления микроотслоек. Утрожестан работает для профилактики маточных сокращений.
4.это условные патогены, при отсутствии жалоб лечения не требует. Угрозы для беременности не несут.
5.если по результатам первого скрининга риск преэклампсии низкий, нет других сопутствующих соматических заболеваний, то нет, всем подряд не назначаем.
6 если на фоне этого тахикардия, одышка можно принимать Метопролол во время приступа
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, стоит ли мне продолжать ставить свечи утрожестан, учитывая побочку или лучше из отменить? И как снижать дозу?
С какой недели вы принимаете Утрожестан?
Екатерина Сергеевна, с 16 недели. Начала принимать его с 17 ноября.
До второго скрининга рекомендую продолжить прием.
Уже от результатов узи второго скрининга отталкиваться дальше.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за помощь. А с алт и аст что делать? Выписали урсонан/урсодез/хофитол. Но их же нельзя при беременности. А показатели высокие, гормон бьёт по печени
Они повышены, но не критично.
На сегодня требуют только наблюдения в динамике.
Урсосан разрешён во время беременности, широко применяется.
Но назначают обычно когда ферменты превышают 80ед и более. У вас нет таких цифр.
Екатерина Сергеевна, а может ли быть такое, что на 1 скрининга (12 недель) нижний край хориона на уровне внутреннего зева. А в 16 недель центральное предлежание. Почему так? Может была ошибка на цервикометрии?
Плацента формируется до 16 недели. Поэтому может со временем перекрыть зев
Екатерина Сергеевна, а она поднимется, если по задней стенке или не стоит рассчитывать?
Поднимается, рассчитываете.
С увеличением срока должна занять нормальное положение
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам большое)
Принятый ответ
Добрый день
Плацента опускаться не может, но формируется она до 16 недель, поэтому может измениться расположение в процессе роста.
Она будет подниматься по сроку
если нет кровянистых выделений, показаний для утрожестана нет.
Выявлены условно-патогенные микроорганизмы, при отсутствии жалоб лечения не требуется.
Аспирин нужен только при АФС или риске преэклампсии, все.
По поводу тахикардии к кардиологу
Дарья Владимировна, а может ли быть такое, что на 1 скрининга (12 недель) нижний край хориона на уровне внутреннего зева. А в 16 недель центральное предлежание. Почему так?
Если честно, думаю, что кто-то из врачей не правильно описан расположение, но тактику ведения никак это не меняет. Если бы делал один врач, вопросов бы не было.
Принятый ответ
Здравствуйте, плацента будет подниматься с увеличением матки, ношение бандажа до конца беременности, половой и физический покой, утрожестан принимайте до второго скрининга, по скринингу если всё будет хорошо, то отмените
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202015 ответов
- 30 Ноября 20203 ответа
- 23 Марта 202324 ответа
- 4 Апреля 202412 ответов