Консультация акушера /

Предлежание плаценты. Нужно ли продолжать приём утрожестана на фоне плохих анализов — вопрос №1723989

463 просмотра

Добрый вечер!
В 16 недель по результатам цервикометрии обнаружили центральное предлежание плаценты. Назначили утрожестан 200 на ночь и физический и половой покой.
На 1 скрининге, другой врач делал УЗИ, ничего не сказал по этому поводу.
Вопросы:
1) может ли быть центральное предлежание после результатов 1 скрининга?
2) может ли плацента опускаться?
3) целесообразно ли ставить свечи утрожестан 200? Анализы алт и аст стали плохие на фоне приёма. + принимаю таблетки Кепра 1000 (противоэпилептический препарат) пожизненно, анализы всегда были хорошие на фоне приёма препарата
4) также в анализах ранее был обнаружен гемолитический стафилококк и энтерококк фекалис. Назначили лактожиналь 14 день вместе с утрожестаном на ночь. А на фоне перенесённого тонзиллита- генферон свечи ректально 500. Это целесообразно было делать или меня врач залечивает?
5) + назначил аспирин для кровообращения, так как показан всём беременным. Это нужно?
6) повышен пульс. На фоне изменения погоды или после выпитого чая увеличивается пульс выше 100. В состоянии покоя. Себе мерила 113, в ЖК был 149. Нужно ли что-то принимать при таком пульсе? ЭКГ было в норме, холтер ставила в июне, тоже кроме единичных экстрасистол всё в норме

Возраст: 24

Хронические болезни: В анамнезе 1 эпилептический приступ в 14 лет Был эрозивный гастрит и эзофагит Повышенный пульс Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
1.плацента формируется до 16 недель беременности.
Опускаться она не может, но формироваться и перекрывать зев может.
2.нет, не может, только подниматься с увеличением срока
3 если нет кровянистых выделений, можно без Утрожестан
Предлежание это риск кровянистых выделений, за счёт сокращения матки, изменения её нижнего сегмента и появления микроотслоек. Утрожестан работает для профилактики маточных сокращений.
4.это условные патогены, при отсутствии жалоб лечения не требует. Угрозы для беременности не несут.
5.если по результатам первого скрининга риск преэклампсии низкий, нет других сопутствующих соматических заболеваний, то нет, всем подряд не назначаем.
6 если на фоне этого тахикардия, одышка можно принимать Метопролол во время приступа
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, стоит ли мне продолжать ставить свечи утрожестан, учитывая побочку или лучше из отменить? И как снижать дозу?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
С какой недели вы принимаете Утрожестан?
Клиент
Екатерина Сергеевна, с 16 недели. Начала принимать его с 17 ноября.
Акушер, Гинеколог
До второго скрининга рекомендую продолжить прием.
Уже от результатов узи второго скрининга отталкиваться дальше.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за помощь. А с алт и аст что делать? Выписали урсонан/урсодез/хофитол. Но их же нельзя при беременности. А показатели высокие, гормон бьёт по печени
Акушер, Гинеколог
Они повышены, но не критично.
На сегодня требуют только наблюдения в динамике.
Урсосан разрешён во время беременности, широко применяется.
Но назначают обычно когда ферменты превышают 80ед и более. У вас нет таких цифр.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а может ли быть такое, что на 1 скрининга (12 недель) нижний край хориона на уровне внутреннего зева. А в 16 недель центральное предлежание. Почему так? Может была ошибка на цервикометрии?
Акушер, Гинеколог
Плацента формируется до 16 недели. Поэтому может со временем перекрыть зев
Клиент
Екатерина Сергеевна, а она поднимется, если по задней стенке или не стоит рассчитывать?
Акушер, Гинеколог
Поднимается, рассчитываете.
С увеличением срока должна занять нормальное положение
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам большое)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Плацента опускаться не может, но формируется она до 16 недель, поэтому может измениться расположение в процессе роста.
Она будет подниматься по сроку
если нет кровянистых выделений, показаний для утрожестана нет.
Выявлены условно-патогенные микроорганизмы, при отсутствии жалоб лечения не требуется.
Аспирин нужен только при АФС или риске преэклампсии, все.
По поводу тахикардии к кардиологу
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, а может ли быть такое, что на 1 скрининга (12 недель) нижний край хориона на уровне внутреннего зева. А в 16 недель центральное предлежание. Почему так?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если честно, думаю, что кто-то из врачей не правильно описан расположение, но тактику ведения никак это не меняет. Если бы делал один врач, вопросов бы не было.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, плацента будет подниматься с увеличением матки, ношение бандажа до конца беременности, половой и физический покой, утрожестан принимайте до второго скрининга, по скринингу если всё будет хорошо, то отмените
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз по узи
20 апреля 2024
Людмила, Ростов
Вопрос закрыт
Предлежание плацента
16 августа 2024
Карина
Вопрос закрыт
Ковид в 16 недель беременности
28 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда