Консультация офтальмолога /

Ячмень на внутреннем нижнем веке — вопрос №1724161

3355 просмотров

Добрый день!
20.11.23 заметила внутри левого глаза на нижнем веке опухоль. Вокруг - покраснение. На тот момент она была поменьше, круглой, но в в остальном такая же с просвечивающей изнутри желтизной и мелкими сосудиками на поверхности. Очень похоже на ячмень. Ничего подобного у меня не было, были только халязионы на другом глазу. Все "глазные" проблемы, в принципе, решались либо антимикробными каплями, либо каплями - антибиотиками. Решила и в этот раз использовать их.
Итак, пробовала капать:
- Левомицетин (первые 5 дней), по 3-4 р./день 1-2 капли. Без особых результатов.
- Ципрофлоксацин был следующим, по 1-2 капли 3-5 р./день, 3 дня. Ничего.
- Данил (офлоксацин) 4 дня, по 1-2 капли 3-4 р./день.
- Тетрациклиновую мазь закладывала за нижнее веко. 2 раза в день, дня 3-4. Прекратила, от нее не вижу никаких результатов тоже.

Честно говоря, я в замешательстве. Эти препараты обычно хорошо работали при других проблемах, сейчас не представляю что делать.

Сейчас вижу, что формируются несколько "головок", но в таком состоянии они уже несколько дней, все будто замерло.
Несмотря на внушительные размеры этой опухоли, особо не мешает, только если смотрю вправо, начинает покалывать в этом месте. И иногда есть ощущение инородного предмета в глазу, но это преходящее, не критично.

Что мне делать сейчас? Нужно ускорить созревание, или чего нужно добиться? Стоит ли прогревать глаз (есть "синяя" лампа дома).
Какие препараты и как применять?
Благодарю за внимание!

Возраст: 34

Хронические болезни: Вазомоторный ринит Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Совсем скоро образование прорвется. Греть не нужно. Сейчас порекомендую за веко гидрокортизоновую 0, 5 % гидрокортизоновую мазь. 2 раза в день. Как только прорвет, гидрокортизоновую мазь отменить. А заменить на капли тобрекс или тобром по 1 капле 4 раза в день, а также мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ! Поняла, сейчас получается только гидрокортизоновую мазь применять для ускоренич созревания.
- когда прорвется, чем-то помыть нужно?
- ждать , пока прорвутся все точки, потом антибиотик капать? Там несколько "очагов" сформировалось. Повторять потом курс гидрокортизоновой мази, если останутся не созревшие "очаги"?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
1. Когда прорвётся, можно протиреть глаз спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина.
2. Когда произойдет прорыв, да, мазь гидрокортизоновую отменяем и добавляем капли тобрекс и мазь флоксал.
3. Если останутся очаги, то да, курс можно повторить гидрокортизоновой мази.
Но скорее всего прорвется всё.
Клиент
Александра Евгеньевна, поняла, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста. Поправляйтесь!
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Гнойник сформировался и прорвался, но не полностью. Какое-то количество гноя вышло, видимо, но не все. Сейчас еще виднеется желтая точка внутри опухоли. Ранки нет. Продолжить гидрокортизон + антибиотик? Все равно ведь нужно вытянуть и то, что осталось?
Офтальмолог
Нет, при прорыве гидрокортизоновую мазь нельзя. Ее отменяем. Оставляем только тобрекс и мазь флоксал
Клиент
Александра Евгеньевна, даже если остался гной внутри? Как же его вытянуть?
Офтальмолог
На открытую рану гидрокортизоновую мазь не назначают
Клиент
Александра Евгеньевна, поняла. Правда ранки там никакой не вижу. Сколько дней антибиотик капать/закладывать? Потом, снова повторять с гидрокортизоном или антибиотики и так должны справится с оставшимся нагноением?
Офтальмолог
На дней пять так точно такое лечение. Далее нужно оценить динамику состояния. И ю, да, вполне возможно, что Вы правы и понадобиться вернуть курс гидрокортизоновой мази
Клиент
Александра Евгеньевна, большое спасибо! Так и буду действовать. Дней 5 антибиотики, потом смотреть. Если что, повторю курс с гидрокортизоновой мазью.
Офтальмолог
Да да, все верно Вы написали
Офтальмолог
добрый вечер.
Гнойник скоро вскроется .прогревание сейчас запрещено. Закапывайте неттацин (мазь неттависк )4р/день или тобрамицин 4р/день
Через 5/7 минут
Закладывайте за веко гидрокортизоновую мазь 0,5 % 3р/день
Когда гнойник вскроется можно будет промывать ранку хлоргексидином ,
Продолжать закапывать капли , лучше сразу купить неттависк им можно будет лечиться до и после прорывания гнойника.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо за рекомендации! Неттацин, к сожалению не нашла в ближайших аптеках, редкий гость у нас, видимо. Но купила Тобрамицин.
- Сейчас, значит и мазь закладывать и антибиотик капать?
- Хлоргексидин немного сушит глаза, только им можно промывать?
- Сформировались несколько гнойных головок, они все разом должны прорваться или по одной, как быть если не все? Снова гидрокортизоновую мазь применять?
Офтальмолог
Добрый вечер, да все верно пока делайте так.
Прорваться может там где «тонко и натяжение максимальное « не обязательно одновременно …
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо, буду делать!
Клиент
Ольга Владимировна, здравстауйте! Я закладывала гидрокортизоновую мазь, сформировалась головка гнойника, прорвалась, но вышло, видимо не все. Вижу желтую точку на том месте. Ранки нет, видимых повреждений тоже. Сейчас продолжать антибиотик и закладывать мазь, чтобы все окончательно вытянуть? Мазь ведь пока не отменяем, раз внутри еще нагноение осталось?
Офтальмолог
Здравствуйте, оставляем мазь конечно! Можно закапывать еще Окусалин-солевой раствор вытягивать будет !
Клиент
Ольга Владимировна, понятно, просто выше ответил врач, что гидрокортизон на открытую ранку не назначают. Поэтому немного запуталась в назначениях. Ранки не вижу, совсем никакой.
Офтальмолог
Так вот у вас ранки если нет то мы продолжаем лечиться,приложите свежее фото?
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день! фото приложила, от 5 декабря. Посмотрите, пожалуйста.
Офтальмолог
Посмотрела , длим лечение ! Попытка вскрыться была безуспешной …
Офтальмолог
Здравствуйте) греть не надо, с целью ускорение прорыва нужна гидрокортизоновая мазь 0.5% можно до 3 раз в день, если днем не удобно, то можно два раза в день на этот шарик. Когда прорвется ( появится гной) мазь убрать
Принятый ответ
Клиент
Ада Константиновна, благодарю за ответ! Мазь купила, буду делать. А антибиотик пока не капать?
Офтальмолог
Доброе) можно антибиотик и мазь, между ними перерыв 15 минут только делайте, сначала капли, а потом мазь)
Клиент
Ада Константиновна, поняла, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте они вот вот прорвут, греть не стоит. Используйте гидрокортизоновую мазь 0.5 2-3 раза в день. А вот как прорвет, тогда лечение надо будет сменить
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо за ответ! Мазь купила, буду делать. А потом, когда прорвется, снова сюда написать, получается?
А сколько дней в среднем нужно для созревания нарыва при использовании гидрокортизоновой мази? Т.е. через сколько дней результат ждать?
Офтальмолог
Да вы можете пока не закрывать вопрос. А как прорвет написать. У всех прорывает по-разному, у кого то сразу, у кого то надо ждать. Тут не угадаешь
Клиент
Иван Александрович, поняла, так и сделаю пока - понаблюдаю несколько дней. Спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста, поправляйтесь
Клиент
Иван Александрович, добрый день! Полскажите, как дальше быть. Гноцник прорвался, но не весь, осталось желтое пятно внутри. Т.е. еще "вытягивать надо", и плюс антибиотик?
Офтальмолог
Прикрепите пожалуйста свежее фото. Когда гнойник прорвал гидрокортизоновую мазь убираем. Обычно назначается мазь флоксал и тобрекс
Клиент
Иван Александрович, фото приложила, от 5 декабря (переименовала, чтоб различить, т.к. в целом все выглядит также).
Тобрамицин капаю. Флоксал лучше мазью или каплями можно? - есть офлоксацин в каплях, Данцил. Капли проще просто, закапал и все.
Офтальмолог
Посмотрел, он не весь вскрылся. Оставьте гидрокортизоновую мазь и тобрекс
Офтальмолог
Здравствуйте.
Закупорка нагноилась.
Скоро вскроется.
Сейчас капать капли данцил 4 раза в день и мазь гидрокортизоновую 0.5 % за нижнее веко утром и на ночь через 10 мин после капель. Как только гнойник вскроется, гидрокортизоновую мазь отменить. Капать только данцил также 4 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее оценить динамику и если потребуется подкорректировать лечение
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, благодарю за ответ!
Мазь буду закладывать, а вот по антибиотику вопрос: в инструкции указано капать не более 5 дней, я капала как раз 5 дней.
Все равно продолжать? Или перерыв сделать на только гидрокортизоновую мазь, а потом снова Данил, когда вскроется нарыв?
Офтальмолог
При халазионе можно и нужно капать более 5 дней.
Для халазиона мало 5-7 дней
Клиент
Вера Анатольевна, т.е. это всё-таки халязион, а не ячмень? А какой предельный срок для Данцила? Т.е. сколько дней подряд можно капать?
Офтальмолог
Да, это не ячмень.
Данцил как и любые антибактериальные капли по показаниям можно капать до 14 дней
Клиент
Вера Анатольевна, вот как! Хорошо, спасибо за информацию, буду капать!
Офтальмолог
Здравствуйте ?Гидрокортизоновая глазная мазь0,5% за нижнее веко 2 раза в день и массаж нижнего века должны помочь вскрытию образования ?Выздоравливайте ?
Клиент
Мадина Ахмеднабиевна, благодарю за рекомендации и пожелание!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазок на цитологию
23 ноября 2017
Александра
Вопрос закрыт
Отекло веко
25 августа 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Воспаление сустава
21 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома