СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бруцеллёз у ребёнка

Здравствуйте . Болел тазобедренный сустав у ребёнка. Обращалась за советом на этот сайт . вставлю сейчас предыдущий вопрос(Здравствуйте. У сына 11 лет прошлым летом в течении месяца была высокая температура (доходила до 39.5) Врачи долго не могли определить что это. Потом сдали анализы на инфекции . Нашли Эйнштейн Бар. Пролечили антибиотиком вроде стало получше. Сразу после этого стал жаловаться на тазобедренный сустав.(левый) Сводила к травматологу, поделали физиотерапию. Стало полегче, вроде перестал жаловаться. Врач сказал что он быстрого скачка роста пошёл перекос таза. Делали рентгеновский снимок , на нем врач сказал что сустав в порядке. Весь этот год периодически ходили на ЛФК в центр Бубновского. Два месяца назад у него опять начал болеть сустав. Сначала боль нарастала а потом он вообще перестал наступать на ногу и поднимать её.Опять обратились к ортопеду . Тем летом и в этот раз сдавали анализы (с реактивный белок , клинический анализ крови, ревмапробы.) . Врач сказал что всё в норме . Среактивный белок повышен не сильно.Прошли в этот раз МРТ тазобедренных суставов( синовита) Врач назначил пить Нурофен и мазать Нурофен сустав. Помогло не на долго. Сейчас уже заканчиваем физиопроцедуры (электрофорез с гидрокортизоном) Всё равно беспокоит сустав (ночью болит , хромает, болит если долго сидит. Возила к другому ортопеду. Он только посмотрел на складки и сказу сказал что это дисплазия тазобедренных суставов 2 степени. Наш ортопед сомневается в этом диалоге. Говорит что дисплазию видно бы было на мрт. В общем нет одного диалога, а сустав продолжает болеть второй месяц. Сейчас он стал ногу на половину поднимать и чуть быстрее ходить. Боюсь что после физиопроцедур опять хуже станет.) Посоветовали обратиться к инфекционисту и ревматологу. Ревматолог сказал что это артрит . Назначил пить два месяца сульфасалазин . Инфекционист сказал сдать анализы на инфекции. Показал бруцеллёз. У меня вопрос .. Может из большой семьи заболеть только сын? Может ли анализ быть ложным? По анализам показывает что у него острая форма а он чувствует себя хорошо. Ничего его не беспокоит. Только когда его смотрел ревматолог, он не до конца отводил бедро.Сустав не отекший и не был , никакой сыпи не было и нет. Я хочу быть уверена что анализы правильные. Может что-нибудь дополнительно сдать.

11 лет
1 Декабря 2023·Просмотров: 705·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! да, часть анализов отрицательные, что может говорить о ложноположительных антителах
Наиболее точный анализ- это пцр (для исследования берут кровь или жидкость при пункции устава), так же бакпосев
Можно пересдать все эти же антитела через 14 дней в динамике, при остром процессе они должны нарастать

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Владимировна, не могу найти где сдать этот анализ.. Надеюсь найти.

Попробуйте узнать такую информацию: можно ли госпиталищироваться в инфекционную больницу с диагностической целью, чаще всего там больше возможностей, так как анализы отправляют в лабораторию особо опасных инфекций

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Владимировна, узнаю. Вы можете подсказать дозировку витамина д3 . Уже пол года пьёт сын детримакс в дозировке 2000.Поднялся очень мало. Анализ я прикрепила

Если не получится найти, то как альтернатива антитела количество в динамике

Можно увеличить дозу витамина Д до 4тыс на 3 месяца (но это под наблюдением педиатра, конечно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Владимировна, сегодня сдали ДНК на бруцеллёз spp.Как придёт анализ сразу отправлю сюда..

Да, жду, сдали кровь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Владимировна, да

Хорошо посмотрим, после этого определимся с тактикой

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Владимировна, анализ прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Пцр отрицательный, хорошо. Рекомендую повторить антитела через 14 дней и решить вопрос о пункции сустава и исследовании жидкости тоже пцр на бруцеллез
Если антитела без динамики или отрицательные придут, пцр с сустава отрицательный, то без вариантов дело не в бруцеллезе

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Владимировна, это анализы G и A ?

Те же самые, которые были положительные и желательно в той же лаборатории делать, чтобы сравнить

Принятый ответ

Здравствуйте! Бруцеллезом можно заразиться только от животных. Был ли у ребенка контакт с сельскохозяйственными животными и факт употреблоения сырого молока фермерского или продуктов из него?
Надо повторить анализы на антитела в динамике, чтобы помотреть будет ли нарастание титра.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нина Владиславовна, контакта не было.. Сегодня сдали ДНК на бруцеллёз spp. Хочется узнать ваше мнение тоже , когда придёт результат

Ждем результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нина Владиславовна, здравствуйте. Анализ прикрепила. Посмотрите пожалуйста

ПЦР отрицательная, но на антитела надо повторить!

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нина Владиславовна, через какое время?

Через месяц, чтобы разница между исследованиями была около месяца

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам необходимо повторить анализ через 4 недели, если будет рост показаний ( в 4 раза и более), то тогда это бруцеллёз и показано лечение. Либо сдать анализ методом пцр на бруцеллёз, и тогда при положительном результате начать лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алексей Александрович, сегодня сдали анализ днк на бруцеллёз spp. Жду результат

Ожидаем результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алексей Александрович, здравствуйте. Прикрепила анализ. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Отлично у ребёнка не бруцеллёз. Поэтому лечение от бруцеллёза не показано

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алексей Александрович, а почему тогда антитела повышены на бруцеллёз? Так бывает?

Необходимо повторить анализ на антитела через 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое., повторим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.