Что вас беспокоит?
Анализ экг
Здравствуйте, добавила результат ЭКГ. В начале года дела узи сердца, по узи все нормально, страшного ничего не нашли. Сейчас беспокоит триммер в сердце. И по экг нормально все или нет. Может что-то пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте что вас беспокоит?
Гульнара Рафиковна, ощущение, что сердце колотится
Гульнара Рафиковна, давление сейчас 121/61/73
Вам нужно сделать холтер и сдайте кровь на ттг и ферритин
Гульнара Рафиковна, у меня щитовидка, нужно проверить, так как дозу меняли, л. Тироксина
Гульнара Рафиковна, можно что-то сейчас выпить, успокоительное что бы успокоиться, еще щитовидка подслушивает, может это быть, что щитовидка так на сердце влияет
Принятый ответ
Да можно корвалол принять, щитовидка может влиять на сердце
Гульнара Рафиковна, анализы завтра сдам. А вот Холтер не получится, сделать так как дети маленькие, некому помочь будет
Колотиться - это в смысле колотиться часто?
На экг феномен впв. Бывают приступы сердцебиения с внезапным началом и окончанием?
Александр, нечасто колотится, а приступы как должны быть?
Сердце работает нормально, потом внезапно возникает учащенное сердцебиение с частотой 140-180, потом так же прекращается. Словно " нажали кнопку" начинается. Есть такое?
Александр, давление 121/61/73. Бывает, что пульс 80-90 высоковат для меня
Проведите суточное мониторирование экг
Александр, не получится провести так как дети маленькие некому помочь будет. У меня щитовидка может она влиять на сердце, так как сейчас поддушивает
Может и так. Поставить монитор - 10 минут. Снять можно самостоятельно, а в клинику кто-нибудь отнесет прибор.
Анастасия, здравствуйте! У вас по экг выявлен синдром предвозбуждения желудочков. То есть включаются, видимо, в работу дополнительные проводящие пути, которые могут запускать тахикардию нехорошую.
Как давно симптомы? Есть такое, что резко начинается сердцебиение, потом заканчивается? При этом кружится голова, потери сознания? И как это часто бывает? Что по гормонам щитовидной, стрессам?
Наталья Викторовна, здравствуйте, щитовидку нужно проверить начала поддушивать, пью л' тироксин дозировку добавили, нужно проверить
подходит или нет эта дозировка, бывает что в лёгкой форме поддерживается голова, потерей сознания нет, стрессы переживаю очень часто, началось вот недавно. Опасно ли это для здоровья? И может влиять на работу сердца щитовидка, так как по узи которое делала в начале года, все нормально, страшного ничего нет. Сегодня ночью плоховато сплю, поддушивает щитовидка, ощущение, страха какого-то и ощущение что сердце колотится
Анастасия, ТТГ, Т4своб обязательно проверить. Щитовидная и л-тироксин, смена дозы могут так влиять. Но холтер все же поставить нужно, т к по экг есть дельта-волна. Нужно отследить, что это не дает тахикардию. Она может быть опасной. Если тревожность, то хотя бы с терапевтом обсудить прием успокаивающих препаратов посильнее. Вы не на ГВ? Есть старые экг для сравнения?
Найдите на себя время! Это очень важно!
Наталья Викторовна, нет не на ГВ. Тревожность есть.
Значит обсудить прием успокаивающих. Но это в комплексе. Экг старая есть?
Наталья Викторовна, нету в карте остались
Очень жаль, пойдете когда одно, пусть сравнят!
Наталья Викторовна, Холтер делать все таки?
Да, конечно. Чтобы посмотреть, нет ли значимых нарушений ритма
Наталья Викторовна, а то что у меня в заключении написано это страшно или нет? А то я уже себя накручиваю заранее, стоит переживать или нет? Могут назначить, лекарство пропить?
Перечитайте вчерашний вопрос доктора Александра Карлова. У вас бывают приступы внезапного частого пульса от 140 и выше, чтобы потом внезапно прекращались?
Наталья Викторовна, пульс до 140 и выше не разу не подымался такой. Максимум 83-90 подымается пульс не выше.
Значит, скорее всего по экг феномен ВПВ
Синдрома нет, значит, не опасно. И симптомы из-за щитовидной железы, коррекции дозы л-тироксина, тревожности. Но лучше провериться и сравнить новую и старые экг
Наталья Викторовна, а можно от тревожности пропить корвалол, валидол
Они больше для разовой помощи. Не стоит. Можно растительные препараты по типу валерианы или пустырника. Но не факт, что помогут
Плюс гормоны щитовидной сдать.
Пройдите пожалуйста скриннинговый тест на тревогу и депрессию, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, могут неметь губы из-за того что например ферритин понижен или повышен, гемоглобин 139. И ребра болят
Здравствуйте. Вряд ли. Это постоянно или при нагрузке, стрессе? И ребра в каком месте болят?
Наталья Викторовна, я постоянно нервничаю, плечи и в груди
Вероятно, что жалобы носят психогенный характер. Стоит невролога посетить
Наталья Викторовна, здравствуйте, добавила результаты анализов, Холтер сегодня поставила
Здравствуйте, посмотрю в ближайшее время, как освобожусь, извините
По гормонам щитовидной субклинический гипотиреоз-рекомендована консультация эндокринолога. Ферритин низкий, норма от 30, желательно примерно равен весу.
Для лечения латентного дефицита железа как правило рекомендуют соблюдать диету: употреблять больше продуктов с гемовым железом( говядина, телятина, субпродукты)и продукты, богатые витамином С ( перец, зелень, гранат, сезонные ягоды, шиповник, яблоки). Так же могут быть рекомендованы препараты железа, например, сидерал форте 1 капс 1 р д 2 месяца с контролем ОАК и ферритина. Далее решение вопроса о продлении терапии. Продукты, богатые железом и препараты железа рекомендовано употреблять отдельно от продуктов, богатых кальцием( молоко, сыр, творог), чая, кофе, шоколада. Кальций и магний-антагонисты железа. Мешают ему всасываться
Наталья Викторовна, к эндокринологу записалась, завтра Холтер снимут, в среду пойду к терапевту.
Да, конечно. Если вопрос не закроется, приложите результат холтера сюда, напишите.
И результаты теста не написали
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Наталья Викторовна, тест не получилось открыть. Тревожность какая-то появляется сейчас, это может быть из-за щитовидки?
Вы можете в поисковике внести строки "Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS", пройти ее, мне ответ прислать. Может из-за щитовидной тревога, может сама по себе, если вы тревожный человек. И это состояние усугубляется на фоне дискомфорта в груди
Наталья Викторовна, добавила результат
Анастасия, с лечащим доктором, желательно неврологом/психотерапевтом решить вопрос по приему успокоительных препаратов. Валерианой и пустырником можно не обойтись. Это дополнительно поможет справиться с тремором в груди. Но гадо, конечно, холтера дождаться
Наталья Викторовна, здравствуйте, результаты холтера завтра добавлю
Хорошо, Анастасия. Если этот вопрос не закроется еще, т к 5 суток со старта
Наталья Викторовна, здравствуйте, добавила результаты Холтера
Здравствуйте. Только синусовая тахикардия жо 140 зарегистрирована эпизодами в дневное время однократно. Дневники вели, что в день ношения холтера делали? Может это подъем по лестнице, нагрузка по дому? И как дела все это время?
Наталья Викторовна,
Наталья Викторовна, нагрузка по дому была целый день практически, ребенка на руки брала
В общем-то это нормальная реакция организма на нагрузку. По холтеру без особенностей. Но феномен впв присутствует. В течение этих дней как самочувствие? Не было эпизодов резкого учащения пульса внезапного без связи с чем либо более 140-150 в минуту, чтобы это сопровождалось головокружением, предобморочным состоянием, болью в груди и потом резко все закончилось?
Наталья Викторовна, нет такого небыло
А с "триммером" в груди и ощущением сдавления в области щитовидной что?
Наталья Викторовна, к эндокринологу, на 12 число записали,
Наталья Викторовна, щитовидка несильно поддушивает
Поняла вас.
И последний вопрос. Ночью тоже вставали, занимались ребенком?
Наталья Викторовна, ночью встаю занимаюсь с ребёнком
Поняла.
По холтеру ничего опасного не выявлено.
Но стоит обращать внимание, если без какой либо связи с нагрузкой, волнением и другими триггерами резко пульс подскочит от 140-160 и выше, что будет сопровождаться обмороком/головокружением, болью в груди, так же резко закончится-это повод к обращению к аритмологу.
По необходимости коррекция дозы л-тироксина с эндокринологом.
С неврологом/психотерапевтом (последний в приоритете) обсудить противотревожную терапию с минимальным эффектом на проводящие пути сердца. Вероятно, что на тревогу влияет уход за ребенком. Это, конечно, по максимуму нормализация сна, делегирование части обязанностей на других лиц
Наталья Викторовна, мне сегодня терапевт назначила пропить Милдронат и ивабрадин, мне их пропить. И так как ферритин низковат, что пропить?
У вас часто пульс больше 100, чтобы ивабрадин пить? И цель назначения милдроната? У вас дискомфорт в груди, одышка? Какой уровень ферритина?
Наталья Викторовна, пульс не всегда, максимум 80-90, ферритин 18
При таком пульсе не вижу показаний к ивабрадину норма ферритина от 30 м
И выше, лучше примерно равен весу. В данной ситуации врачи могут назначать препараты железа в небольшой дозе, если нет анемии по ОАК, например, сорбифер дурулес (железо+ витамин С) 1 т 1 р д. Контроль ферритина через 1,5 мес. Не принимать совместно с молочной продукцией, препаратами магния, кальция, кофе, чаем. Перерыв хотя бы час. Перед контролем ферритина без железа 3 дня
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202314 ответов
- 24 Мая 202420 ответов