СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Надо ли принимать антибиотик?

Здравствуйте! Три дня назад с утра заболело горло, воспалилась миндалина с правой стороны. Полоскал раствором соли с содой, рассасывал Фарингосепт, брызгал Мирамистином. Температура была 37,2 - 37,5. Боль при глотании, ломота в теле, головная боль, стало болеть правое ухо. Вчера ночью при непроизвольном глотании почувстворал привкус гноя во рту. Посмотрел на глотку в зеркало и увидел, что на миндалине гнойное выделение. Когда гной вышел стало намного легче. Вчера весь день температуры не было, из симптомов только небольшая боль при глотании. Продолжал полоскания солью и брызгал Мирамистином. На ночь выпил пакетик Нимесила. Сегодня уже чувствую себя нормально, только легкое першение в горле. Вопрос - надо ли принимать антибиотик (Амоксиклав 500+125 - остался с прошлого года тоже после ангины), при том, что я плохо переношу антибиотики вообще (69 лет, хронический панкреатит, холецестит, ГПОД, гастрит, была язва ДПК, удалена одна почка ). Боюсь, что я не смогу пропить весь курс антибиотика (5-7 дней) и, как всегда придется бросить через 2-3 дня. Может просто продолжить полоскание и поберечься дня три? Меня смущает, что ангина гнойная - первый раз такое. Но так-то болеп всего три дня не сказать, что тяжело и неясно бактериальная или вирусная была ангина (не чихал, соплей не было). Спасибо.

Панкреатит, холецестит, гастрит, ГПОД, удалена правая почка, простатит, ТУРП простаты.
69 лет
2 Декабря 2023·Просмотров: 85·Владимир, Азов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Чтобы точно определиться с характером воспаления, стоит дообследоваться, сдать ОАК, с-рб, показать уши Лору - не перешло ли воспаление на внутреннее ухо. И пока не принимайте нимесил или другие жаропонидающие и обезболивающие, чтобы не путать картину болезни

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Раиса Александровна, я сейчас не могу попасть к врачу на дообследование. Нимесил выпил, т.к. эта ангина наложилась на боль в плечевом суставе , которая уже длится целую неделю и не дает нормально спать. Ухо уже вчера не болело и сегодня не беспокоит. Таки можно ли не принимать антибиотик, учитывая, что я его не переношу.

По Вашим описаниям показаний к приёму пока нет

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна Юрьевна, фото горла у меня нет, но сейчас посмотрел - есть покраснение и пебольшая припухлость с правой

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна Юрьевна, Нос дышит нормально , не заложен.

Есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке?

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна Юрьевна, я не уверен, что такой тест есть в местных аптеках. Сейчас поеду искать (25 км).

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна Юрьевна, если тест положительный, то чем лечиться?

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Если нет никакой возможности выполнить стрептатест и при положительном тесте - начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна Юрьевна, теста в наших аптеках нет (только в одной аптеке сказали, что можно только под заказ, через 2 дня будет). Буду продолжать полоскания и орошения глотки. На данный момент остается только небольшое покраснение и припухлость правой миндалины, ничего не болит. Поэтому от приема антибиотика откажусь, т.к. думаю, что от этого будет больше вреда для ЖКТ ( из-за длительности приёма может запросто обостриться панкреатит).

Пока наблюдайте за самочувствием, большинство тонзиллитов действительно вирусные и проходят самостоятельно на местном лечении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Подчелюстные лимфоузлы болят с этой стороны? До сих пор была воспалена только одна миндалина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Татьяна Владимировна, да, была воспалена только правая миндалина. Есть небольшая припухлость под челюстью с правой стороны, при надавливании на неё не болит.

Попробуйте найти стрептотест, если не получиться. То продолжайте отрабатывать миндалину раствором люголя. Полощите горло фурасолом, ещё дней 5. Затем бактоблис по 1 таб перед сном 30 дней, для восстановления микрофлоры глотки. Полощите в это время раствором ромашки или календулы свое горло.

Принятый ответ

Здравствуйте!!! Судя по тому, что Вы рассказали, у Вас картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:

Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Если такой возможности нет, тогда начните Амоксиклав

Взрослая дозировка 1000 мг 2 раза в день (то есть по 2 таб (500мг) 2 раза в день - строго 10
Дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас дышит нос? Есть ли выделения из носа?

Принятый ответ

Здравствуйте. А открывать рот Вам не больно,открывается в полном обьеме ? Подозрительно, что припухлость по описанию с 1 стороны. Нужно исключить паратонзиллит
Отмечу,что если и принимается антибиотик при тонзиллите,то не 500/125 а 875/125 И пить менее 7 дней нежелательно.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.