Что вас беспокоит?
Тонзиллит. Ангина.
Здравствуйте. Была на больничном. Болела около 2 недель. Температура 37,5. Горло болело сильно, не могла глотать, говорить ( налета не было, только пробки). Пила антибиотики, название в файле. Сейчас остался насморк, стекает по задней стенке , у меня это часто. Решила посмотреть горло и обнаружила налет на гланде. Что делать? Общее состояние нормальное. У меня хронический тонзиллит, но только пила антибиотики и по эффекту помогали не сильно, скорее сама выздоравливала. Нос тоже зачастую заложен в носоглотке + слизь течет. Была у врача , причину так и не нашли. Аллергены сдавала, даже рентген пазух. Все в норме. Сейчас больше вопрос, что капать в нос , чтоб остановить слизь - начала использовать назонекс, но сколько дней не знаю. И что делать с горлом? Напрягает налет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На одной из миндалин по фото действительно имеют место признаки налета, вероятнее всего фибринозного, который чаще всего бывает проявлением вирусной инфекции
Нос в таких ситуациях для снятия воспаления в носоглотке рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 - 3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните когда закончили принимать антибиотик? Есть ли болезненность и увеличение лимфоузлов под нижней челюстью? Выполняли ли ранее КТ пазух носа, эндоскопию носоглотки? Какие анализы на аллергены сдавали?
Анна Юрьевна, антибиотики пила до 19.10. Анализы по носу прилагаю. Все что делала. Боли вроде нет. Но со стороны воспаленной гланды немного дискомфорт может есть.
Анна Юрьевна, то что назначали для ноча прилагаю. Эффект не наблюдала.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков курсом 10 дней для его уничтожения
Нормальный общий иммуноглобулин Е не является достоверным критерием исключения аллергии, а рентген пазух носа не позволяет оценить состояние всех пазух в том числе решеток и клиновидной
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения косвенных признаков аллергии и посетить аллерголога, выполнить КТ пазух носа для более достоверного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальда - основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
уточните как долго непрерывно использовали дезринит? Есть возможность выполнить стрептатест?
Анна Юрьевна, я не использую на постоянной основе ничего. Затек в основном ночью, утром иногда из за этого боль в горле. Стрептатест да, но в течение 2 часов. Сделаю, отпишу вам.
Анна Юрьевна, использовала дезринит около месяца , как говорила врач и все. Только иногда увлажняю слизистую аквамарисом. Из за болезни и соплей , которые перешли в слизь, начала использовать назонекс.
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Дезринит это накопительный препарат и полноценно эффект от лечения им в таких случаях рекомендуют оценивать не ранее чем через 2 недели после начала непрерывного применения препарата
Анна Юрьевна, я пользовалась им месяц и глобальных улучшений не было к сожалению. По носу тогда постараюсь выполнить ваши рекомендации.
По горлу подойдет стрепттатест а ?
Анна Юрьевна, и можете тогда прописать варианты в случае положительного тест и отрицательного? Как быть с горлом.
Да такой тест подойдёт в подобных случаях
В таких ситуациях в качестве альтернативы дезринита / назонекса также может быть рекомендовано использовать препарат с флутиказоном, например Авамис или Фликсоназе длительным курсом не менее 1 месяца в чистый нос
Анна Юрьевна, а по какой схеме нужно капать? Стоит ли продолжать назонекс ?
В случае отрицательного теста в таких случаях рекомендуют использовать местное противовоспалительное лечение без применения антибиотика внутрь
Местно в таких случаях может быть рекомендовано полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Авамис или фликсоназе в подобных случаях рекомендуют использовать по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день вместо назонекса
Анна Юрьевна, а какие прибиотики нужно пить с антибиотиком ?
Анна Юрьевна, использовать месяц? И как плавно отменять? Флуксонадзе тоже пробовала, толка нет. Это точно не аллергия, т.к вне зависимости от сезона это происходит.
В таких случаях может быть рекомендовано также использовать линекс или максилак через 2-3 часа после приема антибиотика на весь курс лечения
Препарат используют не менее месяца, отменять плавно не рекомендуют так как внутрь данной препараты практически не всасываются и работают только в носу
Аллергия может быть и круглогодичной
Анна Юрьевна, тест отрицательный.
В таких случаях тонзиллит вероятнее всего вирусный и рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение без применения антибиотика внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
Налёт на миндальнах может быть не только на фоне бактериальной но на фоне вирусной инфекции
В Такой ситуация для большей информативности рекомендовано выполнить стрептатест – продается в аптеке, чтобы исключить стрептококковуюю ангину
Есть такая возможность?
Горло рекомендовано полоскать ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывает Лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа
Маргарита Александровна, тест сделала , отрицательный. Утром повторю еще раз.
Если тест отрицательный - значит воспаление на фоне вирусной инфекции и антибиотики не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) :для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д . Щадящее питание на период лечения.
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202320 ответов