Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1725222

Что вас беспокоит?

АБКМ какую смесь ? И как понять?

Здравствуйте! Ребенок 4 месяца с рождения на ГВ. Стул всегда был 2-3 раза в день..со слизью. Вес набирал хорошо..по 1.5кг в месяц. Диету не соблюдала.. В 4 месяца появились прожилки в стуле после Энтеровирусной инфекции ( во время нее очень беспокоил живот..была сыпь на ногах..руках..верхнем небе) вчера было прям много. Появилась атопия под коленом..и сыпь на лице. Еще заметила что такое происходит если накануне ела авокадо. Стало еще пропадать молоко..ребенок висит на груди..плачет. Сцедила очень мало 30мл перед кормлением. Какую смесь можно приобрести на всякий случай? Как понять что аллергия именно на бкм? Методом исключения молочки?

35 лет
2 Декабря 2023·Просмотров: 164·Анастасия, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
Расширенную копрограмму сдавали?
Кровь в стуле периодически появляется?

Дарья Николаевна, еще не сдавали. Прожилки вот вчера были. И позавчера. Первый раз неделю назад..когда болел.

Сдайте расширенную копрограмму с определением скрытой крови

По поводу смеси вам подойдет:
смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Косвенно можно понять, если сдать копрограмму + анализ кала на скрытую кровь, но идеальные анализы все равно не исключают диагноза, поэтому достоверно - это только строгая элиминационная диета, при чем прожилки на фоне диеты могут появляться в течение 2-3 недель еще, реже до 1.5мес
При АБКМ подходят лечебные смеси - это полный гидролизат ( НАН антиаллергия, нутрилак пептиди СЦТ, нутрилон пепти гастро лии пепти аллергия), либо смеси, которые на основе аминокислот.

Елена Олеговна, то есть сейчас лучше на 2 месяца исключить молочку и авокадо..и потом попробовать что то одно ввести и смотреть реакцию?
Скажите пожалуйста копрограмму сдадим..но в нашем случае Какую лучше всего спесь приобрести?

Здесь, к сожалению, сложно выделить какую-то одну, потому что смесь - понятие достаточно индивидуальное, но я бы выбирала между НАН или нутрилак, они как-то показывают наилучшие результаты. Авокадо вообще можно не исключать, но если Вы прям четко видели от него ухудшения. то уберем пока.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
И если на фоне диеты прожилки уходят, то это доказывает АБКМ, в таком случае, срок элиминации составляем 6 мес

Елена Олеговна, спасибо ? смесь постепенно вводить? Или можно сразу кормление заменить?

Елена Олеговна, нан именно какая?

НАН антиаллергия, выше полные названия писала как раз.
Смесь очень постепенно: буквально по 15 мл в день, потому что они горькие, к ним еще привыкнуть нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь необходимо сдать копрограмму (где обязательно будут показатели лейкоциты, реакция на белок, кал на скрытую кровь)

Если показатели будут положительные ,
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех продуктов содержащих коровье молоко (даже следы коровьего молока) , говядины.
Также заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно

Галина Александровна, а как же быть если нет молока? Как кормить?

Смесью кормить

Принятый ответ

Да, методом исключения молочки.
Смесь Альфаре аллерджи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.