Частая экстрасистолия в обед или вечером и ночью — вопрос №1417258

Question

Частая экстрасистолия в обед или вечером и ночью — вопрос №1417258

Роман

2256 просмотров

16 июня 2023

Беспокоят чистые экстраситолы я их ощущаю. Содрогания в груди. Обед начинаются. И могут всю ночь. Начались в этом году были короткие по часу. Щас долго. Раньше было но не часто. Пролапс минимального клапана. Без регургитации. Холтер показа 1800 эпизодов в день.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нету

Вопрос закрыт

грудь

час

содрогание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Алексей, попробую

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Как прикрепите сообщите, я посмотрю.

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Алексей, уже

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Есть наджелудочковые экстрасистолы в умеренном количестве, в остальном все хорошо. Опасности не представляют, если мешают попробуйте принимать Магнерот по 1 таб. х 3 раза в день, препарат обладает некоторым антиаритмическим действием,

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Алексей, да так и делаю
Пью два раза в день по две таблетки. Посоветовали ещё беталок 25 мг. Просто не пойму почему в обед и до вечера и даже ночью. Я их чувствую
. Они мешают и спать и работать. Раньше были единичные. Щас в минуту раз 20.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Экстрасистолия может провоцироваться тревогой, вредными привычками, некоторыми гормональными изменениями и дефицитом микроэлементов.
Беталок попробовать можно, при отсутствии противопоказаний.

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Алексей, просто беталоок он урежает пульс. Но систолы у меня даже при пульсе 60-70. Понимаю если бы пульс был за 90. Тревога да возможно. Много переживаний

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Марина, пока нет не делал. На 27 запись.

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Марина, холтер прикрепил

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 июня 2023

Кардиолог

По Холтеру довольно частая наджелудочковая экстрасистолия, преимущественно в дневное время и короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии с высокой ЧСС - 192 в мин. Учитывая это и наличие ранней реполяризации желудочков, советую сделать ЧПЭС, чтобы определить тактику дальнейшего лечения. Сейчас принимайте пропанорм 150 мг по полтаблетки в обед и вечером, он быстро помогает, купирует экстрасистолы. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Марина, а что такое чпэс

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 июня 2023

Кардиолог

Чрезпищеводная стимуляция сердца. Это исследование проводиться амбулаторно, чтобы выяснить причину пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Поскольку ЧСС при пароксизме была высокая, то не исключено наличие дополнительных путей проведения, это нужно выяснить.

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Елена, у меня есть сотогексал. Можно ли его

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 16 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Роман, Сотагексал обычно назначают после препаратов 1с класса, когда те препараты не помогли, это бета-блокатор и антиаритмик.
Я бы рекомендовала вам сдать анализы и сделать ЭХО КГ прежде, чем начинать лечение антиаритмиками.
Пока магнерот, успокоительное типа пустырника на ночь, модификация образа жизни , после обследования - подбор терапии под контролем кардиолога.

Пожаловаться

Роман, 16 июня 2023

Клиент

Елена, хорошо. Спасибо. Тогда отталкиваемся от эхо. И анализов

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 16 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да, Роман, все верно.

Пожаловаться

Роман, 18 июня 2023

Клиент

Елена, скажите а рибоксин стоит попить или калия оротат.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 18 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Роман, можно магнерот или Панангин форте курсом пропить

Пожаловаться

Роман, 20 июня 2023

Клиент

Елена, добрый день. Выгрузил эхо. И анализы

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Роман, по ЭХО КГ все хорошо, полости не расширены, гипертрофии нет, сократимость хорошая. Пролапс митрального клапана - малая аномалия развития, на работу сердца не влияет, аритмию спровоцировать не может.
По анализам: незначительно завышен калий и незначительно снижен хлор, гемоглобин и ферритин в норме. Препараты калия, типа панангина , калия оротат не принимайте.
Хлор может быть снижен при повышенном потоотделении. Хлор содержится во фруктах, овощах, морепродуктах, поваренной соли.
У вас нет проблем с желудочно -кишечным трактом?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Роман, а ТТГ не сдавали?

Пожаловаться

Роман, 20 июня 2023

Клиент

Елена, ттг сдавал три мес назад. В норме. Гастрит есть и рефлюкс Прописали пить нольпазу и донпиридон.

Пожаловаться

Роман, 20 июня 2023

Клиент

Елена, сегодня выспался и вроде не было систол. Но перед сном начинаются и могут быть всю ночь и спать мешают. Пью беталок немного перед сном и вроде стихают. Может это эффект отмены беталока. Я его неделю пил как начались систолы

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 20 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Роман, анализы в целом хорошие. Есть небольшие проблемы с ЖКТ, из-за них могут быть экстрасистолы, пролечите гастрит.
Если принимали беталок, резко не отменяйте, постепенно уменьшайте дозу сначала на 1/2, потом 1/4 т. Беталок влияет на вегетативную нервную систему, блокирует действие адреналина на сердце.

Попробуйте применить рекомендации по образу жизни, которые здесь вам написали доктора, пролечите гастрит.

Если улучшения не будет, тогда идите на очный прием к кардиологу для подбора антиаритмической терапии.

Пожаловаться

Роман, 21 июня 2023

Клиент

Елена, врач говорит надо беталоок на постоянной основе. Тогда пульс не будет высокий и не будет систол. А ещё тут порекомендовали сделать исследование через желудок для выяснения причин параксималки. Но поидее параксималка тоже зависит от пульса

Пожаловаться

Роман, 21 июня 2023

Клиент

Елена, хотя я не принимал беталок давно. Может с осени. Зимой просто были стрессы лечился долго после удаления зуба. И вес потерял. Плюс не досыпания ребенок родился

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 21 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Роман, у вас достаточно много причин экстрасистолии: тревожные состояния, хронический стресс, недосыпания,снижение веса, гастрит. Все это повышает активность вегетативной нервной системы и ее влияние на сердце.
Можно добавить успокоительные препараты: пустырник, Новопассит или Афобазол курсом . Если эффекта не будет, обратиться к психотерапевту для выписки рецептурных препаратов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия

7 ответов

24 февраля 2021

Ирина, Ростов

Вопрос закрыт

Завершение гв

6 ответов

25 июня 2022

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка холтера

3 ответа

3 апреля 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Механическая травма глаза

3 ответа

28 января 2024

Людмила Петрова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T18:56:27+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 16 июня 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Можете прикрепить заключение холтера?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T18:59:42+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 16 июня 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Роман.
Прикрепите результат Холтера, если если есть возможность. Делали УЗИ сердца?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-06-16T19:44:42+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в умеренном числе.Клинически значимых пауз нет.
Усиленный циркадный индекс свидетельствует о повышенной активности вегетативной нервной системы.
Экстраситолы, с учетом симптомности, требуют дообследования и лечения.
Сдайте анализы: ттг, т4, ферритин элекктролиты крови, общий анализ крови. Выполните эхокардиографию.
Принимать можно сейчас этацизин 50 мг по 1/2 таб х2р/д.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Коротич Елена Викторовна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T19:55:15+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследования.
Необходимо в первую очередь дообследование для уточнения причины экстрасистолии:
ОАК, ферритин, ТТГ, калий.
ЭХО КГ для исключения структурной патологии сердца
УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии ЖКТ
Пересмотрите образ жизни: исключите стрессы, сон не менее 8 часов, ограничение кофеинсодержащих напитков.
Бета-блокаторы ( Беталок-зок) малоэффективен при лечении наджелудочковой экстрасистолии.
Эффективны препараты 1с класса ( пропанорм, этацизин, аллапинин), это антиаритмики, серьезные препараты, которые обладают проаритмогенным действием, назначаются под контролем ЭКГ через 1,3, 7 дней от начала приема, суточное мониторирование через 1 месяц после начала приема.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T00:36:02+03:00

Здравствуйте, по суточному монитору синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Небольшое количество предсердных экстрасистол.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Принимайте магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.