Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать при следующий симптомах
Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи в назначении обследования что бы проверить организм полностью по следующим симптомам: - головокружение (предметы не вращаются, чувства что голова едет не много шаткая походка) - шум в ушах - тахикардия частая сидя до 120 стоя до 140 при подьеме по лестнице до 160) - при вертикальном положении темнеет в глазах оттает в голову - одышка не сильная но есть - когда ложусь спать бывают головные боли (виски глазницы) Симптомы яркие при вертикальном положении. Из обследований пройдено: Узи обп - без отклонений Уздг сосудов шеи - все в норме Эхокг- дополнительная хорда в левом желудочке вражденное без потологий Холтер делала там синусовая тахикардия и ЭС желудочковые в небольших количествах до 100. Фгс - желудок в норме Кровь сдавала много чего за 2 года но нужно опять сдавать что сдать с этими симптомами? Еще альдостерон повышен и ренин, электролиты были в норме, нефролог исключил потологию почек, эндокринолог тоже, она направляла к нефрологу. Думаю может быть проблема с надпочечниками какие анализы сдать по ним? Какие гармоны нужно обязательно сдать? И мои догадки по поводу симптомов как будто что то с кровообращением на анализах так же всегда была густая кровь и тромбоциты на верхней границе 450+ до 600. Д- димер в норме. Так же делала мрт головного мозга но без контраста там все в норме, мрт шеи есть остеохондроз но не критично… Подскажите что нужно обследовать какие анализы сдать? Что бы найти причину симптомов и устранить, мучаюсь каждый день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста , какие-то препараты принимаете на постоянной основе?
Александр Юрьевич, нет
Кровь на уровень Ферритина сдавали?
Александр Юрьевич, 65 был последний раз (после 2х капельниц венофера)
Нашли причину пониженного ферритина?
Колоноскопию , ФГДС выполняли?
Александр Юрьевич, фгдс делала - все в норме, колоноскопию нет не делала… хочу дыхательный тест на сибр сделать. Еще при нагрузках уши закладывает спортом так же заниматься тяжело.
Я бы сделал аудиометрию лучше с тимпаномитрией ,чтобы исключить нейросенсорную тугоухость , которая и может давать головокружение и шум.
Александр Юрьевич, основные симптомы все таки тахикардия потемнения в глазах, и на мрт кстати головного мозга невролог говорил что мелкие кровоизлияния есть.
Может напишите прямо список анализов которые нужно сдать учитывая симптомы обследования, кровь. Что бы уже наверняка проверить организм полностью ? буду очень благодарна
1)ТТГ, Т4
2) УЗИ щитовидной железы.
3)Коагулограмму.
Александр Юрьевич, у эндокринолога все пройдено, еще когда в голове шум я постоянно зеваю целый день через каждый 5 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую
Общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Анализ тромбоцитов по фонио
Общий анализ мочи
Биохимический анализ ( Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин)
Ферритин
Сделайте ЭКГ
И холтеровское мониторирование ЭКГ
В какой области голова болит?
Усиливается при повороте и наклонах?
При нажатии на место боли боль усиливается?
Мерили давление во время боли?
При переживаниях и ыиз.нагрузке боль усиливается?
По поводу надпочечников
Сделайте сначал УЗИ , эндокринолог не сказал какие сдавать?
Когда у вас все это началось? И после чего?
Димитрий Витальевич, голова болит в области висков только вечером при наклонах не усиливается, при нажатии тоже. Шум в голове при боли так же. Узи делала и уздг сосудов почек делала нефролог исключил! Хотелось бы глубже проверить надпочечники именно гормоны, гормональный фон. Давление в норме 110/70 100/60 (мое низкое) раньше прыгало сейчас нет. При нагрузках уши закладывает!
Если головная боль усиливается только под вечер , предполагаю у вас головную боль напряжения
Рекомендую
Целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Тизанидин 4 мг на ночь 14 дн ( вызывает сонливоть)
Димитрий Витальевич, еще раз здравствуйте загрузила анализы можете посмотреть пожалуйста, холтер еще не готов. Анализы ттг в норме, повышен билирубин общий и прямой еще. феритин опять упал … 2 месяца назад был 65 (после капельниц венофер) желудок в идеальном состоянии.
Так же имеется инфекция в мочевом (кишечная палочка бактерий много не выводится)
Из того , что загрузили, да, ферритин понижен, что-нибудь принимаете?
Димитрий Витальевич, нет, давление нижние еще низкое раньше было 110/70 сейчас 110/60 100/50
Это допустимые значения, если при этом хорошо себя чувствуете
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здравствуйте. Чтобы проверить надпочечники сдайте анализ мочи на метанефрины и норметанефрины. По поводу жалоб рекомендую проверить функцию щитовидной железы ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, проверить дефицитные состояния: ферритин, трансферрин, В12, В9, витамин Д, магний, селен, цинк, В6, медь, В3, электролиты Na,K,Cl.
Оксана Викторовна,спасибо за ответ, подскажите еще пару моментов? дефицитные состояния были - восстановила, вопрос от куда они … Как проверить кровообращение головного мозга? Есть состояния плохого кровоснабжения, возможно из за густой крови или из за дефицитов тоже? Возможны какие то сосудистые нарушения?
Если по УЗИ БЦА норма, то нарушение кровоснабжения маловероятно, сосуды можно еще проверить с помощью МРТ. Дефицитные состояния: если это витамины и микроэлементы, то недостаток поступления извне, либо нарушение всасывания, если есть проблемы с ЖКТ. Если дефицит железа, то те же проблемы+ или хр.кровопотери при обильной менструации или межменструальных кровотечениях, эрозии, язвы ЖКТ, геморрой/ трещина самые распространенные причины, еще может быть при гельминтозах, но бывает и так, что причину не удается найти.
Оксана Викторовна, еще раз здравствуйте загрузила анализы можете посмотреть пожалуйста, холтер еще не готов. Анализы ттг в норме, повышен билирубин общий и прямой еще. феритин опять упал … 2 месяца назад был 65 (после капельниц венофер) желудок в идеальном состоянии.
Так же имеется инфекция в мочевом (кишечная палочка бактерий много не выводится)
Добрый день. По анализам прикрепленным: ОАК норма, коагулограмма, электролиты норма, незначительные отклонения в липидограмме. Можно скорректировать питанием, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес. Ферритин, действительно низкий. Необходим прием препаратов железа, например Мальтофер 100мг 1р/сут-1мес, затем контроль ферритина. При положительной динамике продолжить прием еще 2 месяца. Повышение билирубина может быть из-за застоя желчи. УЗИ ОБП делали? Бактерии повышены в ОАМ или в посеве?
Принятый ответ
Здравствуйте, ттг, т4 своб, ферритин сдавали?
смотрю анализы.
Надежда Яковлевна, загружены, Вит д в норме, по холтер давление нижние низкое гипотензия, феритин поднялся до 65 сейчас опять упал, без капельниц не поднимается (
Надежда Яковлевна, я не знаю как найти причину какие анализы еще сдать по фгс все отлично, все узи в норме, Вит д в норме, куда уходит ферритин и низкое давление к кому обратиться? ?
витамин Д сколько? чтобы понимать, вам такой дозировки хватает или нет - нужно сдавать паратгормон, чтобы он был на нижней трети границы - тогда это норма витамина Д для вас.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации.
Либо есть неусвоение в жкт, проверяли витамин В12? проверяли копрограмму?
Надежда Яковлевна, b12 было мало но мельгамой моментально поднялся и держится отлично. Узи обп и фгдс в норме, не знаю куда бежать даже
куда бежать? падение железа постоянное - это у 60-70% женщин есть постоянно.
Менструации обильные? мясо красное едите каждый день?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По тем обследованиям, что приложили- ничего плохого нет. Есть признаки латентного железодефицита. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу.
Рекомендую увеличить в рационе количество белковых продуктов и железосодержащих продуктов (говядина, греча, печень). Принимать феррум лек по 1 т- 1 р/д . Контроль уровня ферритина- через 2 месяца.
Я бы рекомендовала сдать кровь на ттг и вит Д25он.
Можно сдать анализ на кортизол в слюне.
Судя по списку обследований, что вы прошли , и с учетом, что по результатам всё в норме- ваши жалобы могут иметь психоневрогенную природу на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы, повышенного уровня тревожности. Поэтому, если по всем результатам обследований- у вас норма, следует обратиться на приём к психотерапевту.
Обязательно- соблюдение режима труда и отдыха, избегание переутомлений, недосыпов, минимизация стрессов, полноценное питание и по возможности физическая активность в течение дня.
Мария Алексеевна, была у психотерапевта, единственное что он сказал больше отдыхать… на этом все. Я еще прошла холтер там гипотензия и тахикардия скорее всего от этого, но при этом с сердцем все хорошо. Феритин поднимала только капельницами по другому не поднимается, месяц назад был 65, сейчас опять упал. Как найти причину данного состояния проблему с феритином и давлением низким ( какие анализы сдать? Вит д в норме, узи все в норме …
Причиной железодефицита может быть недостаточное поступление железа с продуктами питания, проблемы с желудочно-кишечным трактом, гинекологические проблемы, потери железа с менструациями.
Рекомендую для выяснения причины железодефицита дообследоваться у терапевта,гинеколога. Если нет явной причины- проблема либо в потере железа с менструациями, либо в вашем питании (мало железа с пищей поступает).
А вот психотерапевта вам рекомендую посетить повторно. Поищите другого доктора по отзывам.
Больше отдыхать- это, несомненно, нужно. Но часто, при наличии психосоматических проявлений , этого недостаточно.
Доктор должен назначить психотерапию и прием препаратов при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201915 ответов
- 22 Февраля 20255 ответов