Консультация нейрохирурга /

Анализ Мрт обследования. — вопрос №1725560

374 просмотра

Добрый день.
Прилагаю 2 исследования Мрт пояснично - кресцового отдела.

Началось все 6.07.23, сверовь оступилась и как мы поняли образовалась грыжа. 9.07. сделали мрт (приложено) после прошли 23 сеанса иглорефлексотерапии и гирудотерапии, стало намного легче, могла ходить.

Затем снова произошёл приступ, в сентябре, резко повернулась и снова заклинило, с ещё большей болью.

Прошли стандартную схему уколов(комбилепен, мидокалм, кетонал и т.д.) и таблеток, но лучше не стало даже на время.

На данный момент боль в ягодице не точечно, как раньше, а прямо вся область правой ягодице. Раньше могла лежать на животе и боль стихала, теперь и так не может.
Второе Мрт сделали сегодня. (приложено)
На сегодняшний момент, принимает только Ксефокам 8мг.
1. Прошу посмотреть результаты мрт исследования, насколько серьёзны изменения и подсказать в какую сторону нам двигаться.
2. Нужна ли операция или есть возможность как то по другому воздействовать на данную проблему.
3. Какие препараты можете порекомендовать для облегчения состояния сейчас.
Записаны на очный приём к нейрохирургу только через неделю.

Заранее благодарю за ответы.

Возраст: 51

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день! По описанию МРТ имеется довольно крупная грыжа L5-S1, сдавливающая правый корешок, что и является причиной болей. Думаю, что в вашей ситуации единственно верный вариант - это оперативное лечение. Нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием. В плане лечения сейчас - любые НПВС (мелоксикам, ксефокам и т.д.). Дополнительно можно уколы Дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно на 5 дней под прикрытием Омепразола.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, какие препараты для снятия острой боли можете порекомендовать. Возможность проставить уколы в/м есть, пока ждём эту неделю приём нейрохирурга. Просто человек ни спать ни лежать, ни сидеть, ни ходить толком не может. Ксефокам уже не помогает

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Попробуйте дексаметазон как я уже писал
Принятый ответ
Невролог
Добрый вечер! По данным МРТ есть грыжа крупных размеров, со сдавлением нервного корешка. Сейчас по лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 2.0 в/ м через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома спать на жёстком матрасе, лежать на апликаторе Кузнецова, при нагрузке корсет средней фиксации. При отсутствии положительного результата от лечения очная консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Невролог
Доброе утро! По МРТ крайнему грыжа большого размера, секвестрированная, это является показанием к оперативному лечению. Но можно попытаться уменьшить болевые проявления: Дексаметазон 8 мг, Эуфиллин 2,4%-5.0 в/в капельно в 200.0 0.9% физ р-ра n5 +Нольпаза при отсутствии противопоказаний, Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, капс Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день 1 мес. Исключить подъём тяжестей, прогрев поясничного отдела (бани, мази).
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по результатам обследований стоит обратиться к нейрохирургу, так как с теми результатами, что есть у вас не получится до конца избавиться от болевого синдрома консервативной терапией ( медикаментами). На данный момент, чтоб облегчить состояние можно принимать мидокалм 150 мг 2 раза в день до 10 дней, мовалис 15 мг по 1 таб 1 раз в день -5 дней, мильгамма в составе комплексной терапии по 1 драже во время еды 1 раз в день - 1 мес. Омепразол для избежания последствий на желудок 20 мг - по 1 капс 2 раза а день -5 дней.
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ- имеется крупная секвестрированная грыжа, которая сдавливает правый нервный корешок. Показано оперативное лечение. Необходима очная консультация нейрохирурга с диском МРТ. Для облегчения болей:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл) в/м + омез 20 мг по 1к х 2 р в день за 30 мин до еды-5-7 дней
+Сирдалуд 2 мг утром и 2 мг на ночь-14 дней
+вит гр В
+нейромидин 15 мг 1 мл в/м-10 дней
+Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
Невролог
Здравствуйте. По мрт отмечается ухудшение в виде увеличения самой грыжи диска и отрыва от нее секвестра, достаточно крупного. При наличии неврологической симптоматики в виде онемения, нарушения функции по ходу корешка и выраженной боли, то лечение оперативное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа, протрузия, стеноз
14 мая 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа и диастаз
24 сентября 2023
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Лечение спины
16 ноября 2023
Гульнара
Вопрос закрыт
Грыжа позвоночника
28 ноября 2024
Ландыш
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово