Что вас беспокоит?

Анализ Мрт обследования.

Добрый день. Прилагаю 2 исследования Мрт пояснично - кресцового отдела. Началось все 6.07.23, сверовь оступилась и как мы поняли образовалась грыжа. 9.07. сделали мрт (приложено) после прошли 23 сеанса иглорефлексотерапии и гирудотерапии, стало намного легче, могла ходить. Затем снова произошёл приступ, в сентябре, резко повернулась и снова заклинило, с ещё большей болью. Прошли стандартную схему уколов(комбилепен, мидокалм, кетонал и т.д.) и таблеток, но лучше не стало даже на время. На данный момент боль в ягодице не точечно, как раньше, а прямо вся область правой ягодице. Раньше могла лежать на животе и боль стихала, теперь и так не может. Второе Мрт сделали сегодня. (приложено) На сегодняшний момент, принимает только Ксефокам 8мг. 1. Прошу посмотреть результаты мрт исследования, насколько серьёзны изменения и подсказать в какую сторону нам двигаться. 2. Нужна ли операция или есть возможность как то по другому воздействовать на данную проблему. 3. Какие препараты можете порекомендовать для облегчения состояния сейчас. Записаны на очный приём к нейрохирургу только через неделю. Заранее благодарю за ответы.

51 год
3 Декабря 2023·Просмотров: 402·Мария

Добрый день! По описанию МРТ имеется довольно крупная грыжа L5-S1, сдавливающая правый корешок, что и является причиной болей. Думаю, что в вашей ситуации единственно верный вариант - это оперативное лечение. Нужно обратиться к нейрохирургу на очный прием. В плане лечения сейчас - любые НПВС (мелоксикам, ксефокам и т.д.). Дополнительно можно уколы Дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно на 5 дней под прикрытием Омепразола.

Дмитрий Валерьевич, какие препараты для снятия острой боли можете порекомендовать. Возможность проставить уколы в/м есть, пока ждём эту неделю приём нейрохирурга. Просто человек ни спать ни лежать, ни сидеть, ни ходить толком не может. Ксефокам уже не помогает

Принятый ответ

Попробуйте дексаметазон как я уже писал

Принятый ответ

Добрый вечер! По данным МРТ есть грыжа крупных размеров, со сдавлением нервного корешка. Сейчас по лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 6 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 2.0 в/ м через день, Нейромультивит по 1 т 2 раза в день 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Дома спать на жёстком матрасе, лежать на апликаторе Кузнецова, при нагрузке корсет средней фиксации. При отсутствии положительного результата от лечения очная консультация нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства. Всего Вам доброго!

Доброе утро! По МРТ крайнему грыжа большого размера, секвестрированная, это является показанием к оперативному лечению. Но можно попытаться уменьшить болевые проявления: Дексаметазон 8 мг, Эуфиллин 2,4%-5.0 в/в капельно в 200.0 0.9% физ р-ра n5 +Нольпаза при отсутствии противопоказаний, Аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, капс Габапентин 300 мг вечером 3 дня, далее по 1 капс днём, вечером 3 дня, далее по 1 капс 3 раза в день 1 мес. Исключить подъём тяжестей, прогрев поясничного отдела (бани, мази).

Здравствуйте, по результатам обследований стоит обратиться к нейрохирургу, так как с теми результатами, что есть у вас не получится до конца избавиться от болевого синдрома консервативной терапией ( медикаментами). На данный момент, чтоб облегчить состояние можно принимать мидокалм 150 мг 2 раза в день до 10 дней, мовалис 15 мг по 1 таб 1 раз в день -5 дней, мильгамма в составе комплексной терапии по 1 драже во время еды 1 раз в день - 1 мес. Омепразол для избежания последствий на желудок 20 мг - по 1 капс 2 раза а день -5 дней.

Здравствуйте! По данным МРТ- имеется крупная секвестрированная грыжа, которая сдавливает правый нервный корешок. Показано оперативное лечение. Необходима очная консультация нейрохирурга с диском МРТ. Для облегчения болей:
1 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
2 день - Дексаметазон 8 мг (2мл)
3 день - Дексаметазон 4 мг (1мл)
4 день - Дексаметазон 4 мг (1мл) в/м + омез 20 мг по 1к х 2 р в день за 30 мин до еды-5-7 дней
+Сирдалуд 2 мг утром и 2 мг на ночь-14 дней
+вит гр В
+нейромидин 15 мг 1 мл в/м-10 дней
+Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.

Здравствуйте. По мрт отмечается ухудшение в виде увеличения самой грыжи диска и отрыва от нее секвестра, достаточно крупного. При наличии неврологической симптоматики в виде онемения, нарушения функции по ходу корешка и выраженной боли, то лечение оперативное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.