Заложенность носа к ночи, частое чихани, ночной кашель (зате) — вопрос №1726144

Question

Заложенность носа к ночи, частое чихани, ночной кашель (зате) — вопрос №1726144

Дана, Махачкала

504 просмотра

2 декабря 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора. У ребенка частый аденоидит, последние два месяца мучает заложенность носа к вечеру(отекает носовая раковина и почти прикрывает проход) уже 2 месяц пользую мометиксом на его фоне получше. После отмены да и до пару дней, ребенок стал часто чихать, решила сдать риноцитограмму. Так как у нас пищевая аллергия, и постоянно говорят у вас это из-за аллергии (но аденоидит часто бывает гнойный). Посмотрите пожалуйста сдали анализы еще в работе иммуноглобулин LgE. Сдали на фоне отмены мометикса и уже 4 день, под утра начала подкашливать девочка. Прием Лора только во вторник.

Возраст: 5

Хронические болезни: Пищевая аллергия, лактазная недостаточность, аденоиды 2-3 степени

Вопрос закрыт

пищевая аллергия

лактазная недостаточность.

частый аденоидит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дана, 2 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Спасибо за ответ, сдавали мазки в сентябре, бел аденоидит,(конюктивит глаза тоже) назначали лечение флуимуцин Ит(промывание носа, куфо,кукушка), но до я сдала мазок, выселился золотистый стафилококк, флоииуцин Ит помог на время ингаляции , а потом все повторилось, и по ответам назначили аугментин 400 на 7 дней, после отмены на 8 день поднялась температура и так три дня, а после через пару дней опять темп и у нас диагностировали корь?‍♀️. После выздоровления через неделю заболело ухо, эндоскопом посмотрели поставили опять аденоидит и отит, (изофра, куфо, снуп,промывание) вроде прошло. Потом продолжили мометикс. И вот дней пять как чихает, говорит нос горит, соплей нет, а вчера ночью под утро кашель был и в течении дня раза 3, говорит с носа в горло что-то идет или наоборот.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования дополнительно сдайте мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Дождитесь результата крови на общий иммуноглобулин Е.
Выполните эндоскопию носоглотки в динамике.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей мометикс или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до минимум 3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Дана, 2 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое за подробное описание. А мазок на патагенную флору что бы сдать отменить мометикс и аквамарис, так как я его после риноцитограммы стала опять использовать? И как вы относитесь к бактериофагам, я хочу на чувствительность к ним сдать, так как уже 3 антибиотика за 3 месяца принимаем.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мометикс не имеет никакого влияния на флору носа и мазки можно сдать на фоне мометикса. Фаги не имеют доказанной эффективности, существенной пользы как правило не приносят

Пожаловаться

Дана, 6 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте, провели эндоскопию носа,пожалуйста ,могли бы вы прокомментировать назначения, бак посев тоже сдали ждем ответы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Не вижу у доктора протокола эндоскопии в осмотре. Спреи под 1,2 сомнительно использовать в нос ребенку

Пожаловаться

Дана, 7 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, к сожалению вот так осмотрел врач эндоскопом, и все. И так всегда пишут наши Лоры, даже не знаю как описывается эндоскопическое исследование в заключении. Я сняла видео , но сюда видимо никак не выложишь только фото(

Пожаловаться

Дана, 7 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, попробовала загрузить и сделать ссылку, посмотрите пожалуйста
https://dropmefiles.com/HczH2

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, действительно аденоиды 1-2 степени у вас

Пожаловаться

Дана, 7 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, Да были 2-3, врач сказала что это из-за мометикса, не знаю, последняя надежда на бак посев и ответ kgE, может там что выявится. Не может же просто вот так отекать носовые пазухи что ребенок дышать носом не может, при том что диету мы держим, ничего нового не было, снуп моментально снимает оттек при этом (просто раньше не было таких жалоб, да затек был)

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, нужно в первую очередь исключить аллергический отек в носу в данной ситуации

+ 1

Пожаловаться

Дана, 2 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за ответ. ОАК вроде подгрузился, из жалоб ребенка , говорит не могу дышать к ночи, промою и лучше, говорит жжет нос иногда, и что-то стекает толи с носа по горлу толи обратно.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

ОАК не вижу
Вам нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос начните Аквамарис плюс по 2 дозы 5-6 раз в день для увлажнения слизистой

Поддерживайте оптимальный микроклимат
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания

+ 1

Пожаловаться

Дана, 2 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста, сейчас только получилось подгрузить ОАК. Аквамарин плюс с декспантенолом пшикаю и мометикс . Можно ли после них сдавать на бак посев из носа, или нужно на пару дней опять отменить? Еще помню нас лечили бактериафагом, просто ребенок за 3 месяца уже получил 3 антибиотика. В сентябре выметавшая золотистый стафиллокок, но до ответа нам назначали флуимуцин Ит, а после аугментин 400, на 7 дней так как он был чувствителен.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Мазок нужно сдать свежий
За 2-3 дня лучше отменить все лекарства в нос

+ 1

Пожаловаться

Дана, 2 декабря 2023

Клиент

Полина Андреевна, Спасибо за ответ. Все Ваши советы исполняю, проветриваю, темп 19-20гр, влажность 50-60. Спит с поднятой головой. Недавно переболели корью, появились так же частые отрыжки, ГЭР, но они гастроэнтеролог сказал не причастны.(так как я читала что при ГЭР бывают проблемы) Лор месяц назад смотрел сказала если были бы запросы по слизистой было бы видно. Аденоиды 2-3 степени. На вторник записались на эндоскопию . Скажите пожалуйста мосетикс может влиять на эндоскопию? Еще из жалоб что чешется нос.

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 2 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

ГЭРБ действительно может влиять на ЛОР-органы, быть одной из причин частых аденоидитов и гипертрофии аденоидов.
Поэтому рекомендую наблюдаться у гастроэнтеролога и возможно решить вопрос по поводу антирефлюксной терапии

Мометикс влияет на состояние носа и носоглотки, хорошо снимает отек, но иногда у пациентов бывает привыкание к препарату и меняем его.

Возможно у ребенка сухая слизистая носа, если жалуется на ощущение жжение. Без эндоскопии не обойтись. Возможно необходимы увлажняющие препараты в нос

+ 1

Пожаловаться

Дана, 2 декабря 2023

Клиент

Полина Андреевна, ГЭР появился недавно после кори, а так мы наблюдаемся у гастроэнтеролога тоже у нас кишечная аллергия и БЭН 1 степени, тоже пока не могут понять почему не набирает вес ребенок. Буквально вчера была у гастроэнтеролога , ГЭР говорит не влияет пока у нас нет ГЭРБа??‍♀️
А на что обычно меняют мометикс?
Эндоскопию во вторник постараемся сделать.

Пожаловаться

Вашкевич Полина Андреевна, 2 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

При слабой динамике на фоне Мометикс, можно попробовать заменить на Дезринит (это аналог), либо на Авамис (Действующее вещество Флутиказон)
Лучше это делать после очной консультации лор врача, и эндоскопического исследования

Пожаловаться

Дана, 3 декабря 2023

Клиент

Екатерина Юрьевна, Здравствуйте, а то что нейтрофилы аж 100% это получается бактерии?
И капли корфецин что вы написали они глазные в нос?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Да, в нос .
Бактериальная инфекция.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высыпания у грудничка

6 ответов

12 апреля 2023

Ангелина, Мурманск

Вопрос закрыт

Колики у ребенка и диета мамы

4 ответа

25 мая 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Появилась сыпь у ребенка

2 ответа

31 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T20:23:21+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Риноцитограмма в норме у вас, но это не исключает аллергию. Сдавали ли раньше кровь на общий иммуноглобулин Е, мазки из носа на флору? Выполняли ли эндоскопию носоглотки?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-02T20:37:54+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Эозинофилы - клетки отвечающие за аллергию по риноцитограмме не обнаружены
ОАК не сдавали?
Нет ли сухости в носу?

Принятый ответ

Вашкевич Полина Андреевна, 2 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-02T20:58:52+03:00

Здравствуйте
Все анализы у вас в пределах нормы

Зачастую заложенность в носу бывает на фоне сухого воздуха в помещении, поэтому старайтесь почаще проветривать дома, увлажнять воздух. Приподнять головной конец кровати ребенка, или приподнять подушку
Исключить пищевые аллергены, особенно на ночь

В качестве дообследования пройти эндоскопическое исследование носоглотки для выявления состояния и размера аденоидов