Консультация гастроэнтеролога /

Пересадка печени; прием препарата — вопрос №1727019

479 просмотров

Здравствуйте! У меня синдром Жильбера, интересует такой вопрос: если пересадить себе здоровую печень , проблема будет решена? Пересаживают :вообще людям с Жильбером печень?
Вопрос 2. Можно ли с таким синдромом принимать спиронолактон? КОКи, знаю, принимать при Жильбере нельзя. У меня вернулось акне , после лечения роаккутаном, знаю , что в Европе и сша спиронолактон назначают как раз людям с акне, чтобы получить антиандрогенный эффект. У нас в стране почему то это не распространено. Вся надежда на спиронолактон

Возраст: 29

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки в ремиссии, гастрит, холецистит под вопросом, синдром Жильбера, относительный лимфоцитоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Синдром Жильбера не является основанием для проведения пересадки печени! Проблема не уйдет, это генетическое заболевание!
При синдроме Жильбера желтуха не связана ни с гибелью клеток печени, ни с воспалением печени. При синдроме Жильбера нет риска цирроза и рака печени
При синдроме Жильбера генетически на 35% снижена активность фермента, который участвует в процессе обезвреживания (выведения) билирубина (глюкуронидации его в печени). Без этого фермента билирубин не выводится, а ждёт своей очереди в крови.

Коки принимать при синдроме Жильбера можно но под контролем врача (т к при синдроме Жильбера повышен риск образования камней).

Спиронолактон без назначения врача лучше не принимать, к избавлению от акне это не приведет!
Гормоны по гинекологии сдавали?

Возможно стоит повторить курс с аккнекутатом пол контролем врача? Курс эффезела? Проконсультируйтесь с грамотным дерматологом желательно придерживающегося принципов доказательной медицины!
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! Гормоны в порядке, общий билирубин не выходит за пределы значения 18,4-19.0
На лечении акне я собаку съела , как говорится. Некоторые эндокринологи ставили мне гиперандрогению, но под вопросом, хотя какие то доп обследования до выявления этого диагноза не проводились. Роаккутан дал жуткие побочки: спровоцировал андрогенетическую алопецию, и проблемы с психикой, которые продолжаются до сих пор, а с отмены препарата прошло 1,5 года уже. Да , я знаю, что спиронолактон не лечит, но хотя бы я буду выглядеть как обычный человек, потому что акне мне гораздо больше отравляет жизнь , чем таблетки ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если гормоны в порядке, то вряд ли изменения связанные с повышением мужских гормонов!
Ожидать эффекта от спиронолактона не стоит! Безконтрольное его применение может привести к побочным эффектам
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Синдром Жильбера является доброкачественной патологией и не предполагает таких мер, как пересадка печени. Какие у вас значения общего и прямого билирубина, остальных показателей биохимического анализа крови? Какие результаты УЗИ брюшной полости?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Общий билирубин не выходит за пределы показателей 18,4-19.0, узи в норме , без каких либо патологий, печень не увеличена, проверяюсь ежегодно.
Алт -10,7, аст- 8,9, сывороточное железо -17,5 , общий анализ тоже в норме, для мен, но у меня относительный лимфозитоз -диагноз ставил гематолог.
Гастроэнтеролог
Тогда Вам не поотиаопоказан принм препаратов. Контроль биохимического анализа крови 1 раз 6 месяцев...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас нет показаний для пересадки печени, с м Жильбера это доброкач заболевание, по статистике каждый десятый человек нашей планеты страдает синдромом Жильбера.
По поводу лечения акнекутаном , противопоказаний нет у Вас, но лечение должно проводиться под контролем врача дерматолога.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же добавлю, что противопоказаний к приему Коеков у Вас нет, а вот верошпирон самостоятельно принимать нельзя, только под контролем врача.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Поняла, спасибо большое за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
При Жильбере печень не страдает, проблема в образовании непрямого билирубина, а он образуется в крови, пересадка не решит проблему никак. Болезнь генетическая

Спиронадактон можно

Лекарства, которые стимулируют Жильбера:
анаболические стероиды, глюкокортикоиды, андрогены, этинилэстрадиол, рифампицин, циметидин, хлорамфеникол, стрептомицин, левомицетин, салицилат натрия, ампициллин, кофеин, парацетамол, иринотекан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Торасемид и Верошпирон. Пить ли калий?
23 мая 2023
Лев, Москва
Вопрос закрыт
Повышены показатели билирубина
15 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Синдром Жильбера
24 сентября 2024
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина