Нужна ли операция?

Дмитрий Андреев3 Декабря 2023

5.0

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.

Игорь Попадюк3 Декабря 2023

2.9

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Для полноценной характеристики степени повреждения коленного сустава дедушке необходимо сделать МРТ коленного сустава. Потому, что по клиническим симптомам показаний для замены сустава не видно.

Константин Тищенко3 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и они перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Если начнутся боли, можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
Сейчас рекомендую отказаться от эндопротезирования и вернуться к этому вопросу, когда и если ситуация начнёт ухудшаться.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК нужно делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов, если заболит.

Эндопротезирование несёт риски, связанные с операцией.
Но даже если всё пройдёт успешно и пациент расходится, то я ооооочень сомневаюсь, что эндопротез покажется пациенту лучше собственного сустава.
Эндопротезирование - это печальная необходимость, а не способ улучшить качество жизни при отсутствии жалоб.

Надежда Атаманчук3 Декабря 2023

4.5

Принятый ответ

Здравствуй те,Анастасия!
Из вашего описания ухудшения качества жизни нет абсолютно ,нет болей ,пациент спокойно передвигается ,может себя обслуживать,то показаний к замене сустава нет (несмотря на рентген картину)
Операцию делать сейчас нет необходимости!
Будьте здоровы!

Станислав Литвиненко3 Декабря 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли снимки, заключения, выписки?