Консультация ортопеда /

Нужна ли операция? — вопрос №1727063

308 просмотров

Дедушка собрался на операцию по эндопротезированию колленного сустава
Возраст 74
Рост 165
Вес 112
Не хромает
Ходит без опоры
Обезболивающие не принимает
Работает 6 дней в неделю, ведёт домашнее хозяйство.
На снимках видно разрушение хряща, он в этом видит повод для операции.
Каковы последствия операции в таком возрасте и нужно ли её делать если ничего не беспокоит?

Возраст: 74

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Анастасия, здравствуйте!
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам.
Это можно сделать в настройках вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Для полноценной характеристики степени повреждения коленного сустава дедушке необходимо сделать МРТ коленного сустава. Потому, что по клиническим симптомам показаний для замены сустава не видно.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и они перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).

Если начнутся боли, можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
Сейчас рекомендую отказаться от эндопротезирования и вернуться к этому вопросу, когда и если ситуация начнёт ухудшаться.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК нужно делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов, если заболит.

Эндопротезирование несёт риски, связанные с операцией.
Но даже если всё пройдёт успешно и пациент расходится, то я ооооочень сомневаюсь, что эндопротез покажется пациенту лучше собственного сустава.
Эндопротезирование - это печальная необходимость, а не способ улучшить качество жизни при отсутствии жалоб.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуй те,Анастасия!
Из вашего описания ухудшения качества жизни нет абсолютно ,нет болей ,пациент спокойно передвигается ,может себя обслуживать,то показаний к замене сустава нет (несмотря на рентген картину)
Операцию делать сейчас нет необходимости!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Есть ли снимки, заключения, выписки?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уторжестан
6 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел
22 февраля 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
15 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария