Выбор антибиотика при фарингите
Добрый день, Подскажите, пожалуйста, уже неделю болит горло, начиналось как ОРВИ, но насморк был незначительный. Сейчас самочувствие относительно нормально, температура не выше 37+-(у меня такая и в норме бывает), но горло продолжает болеть, не сильная боль, с двух сторон от "язычка" как бы за мягким небом. Была сегодня у ЛОРа очно, она явно торопилась, сказала, что это уже бактериальное , выписала Лоротрицин и полоскания, если до завтрашнего вечера не станет лучше, то надо пить антибиотик. При чем антибиотик сказала купить на выбор Аугментин или Супракс. Аугментин я пила в 20х числах сентября этого года (прошло 2 месяца и около 7-8 дней с момента окончания приёма). Можно ли повторно Аугментин? Мне по переносимости он нравится больше, чем Супракс
Здравствуйте
В Данной ситуации супракс предпочтительнее, с учетом что не прошло 3 месяца с момента приема аугмениин
Прикрепите фото горла к вопросу
Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке ?
Анна Юрьевна, спасибо, фото прикрепила
Анна Юрьевна, горло болит не сильно , курировать боль необходимости нет.
Стрептотест, наверное, могу найти.
Но на ангину совсем не похоже, болела несколько раз.
В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Супракс или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Здравствуйте
Повторять группа антибиотиков можно только через три месяца, или они не сработают
Поэтому препарат выбора Супракс
Перед началом антибиотика сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - Антибиотик только при бактериальной крови
Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста.
Если не прошло 3 месяца от момента последнего приема, то аугментин нельзя, начните прием Супракса по 400 мг в сутки - 7 дней.
Елизавета Сергеевна, добавляю фото
Фото посмотрела, судя по картине, есть сомнения в необходимости антибактериальной терапии.
Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.
Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.
Елизавета Сергеевна, спасибо, тест завтра куплю.
Амоксиклав же по составу идентичен Аугментину, точно его начать в случае+ теста? Или Супракс?
Елизавета Сергеевна, и горло болит не сильно совсем, напрягает, что уже неделю, обычно 3-4 дня при ОРВИ.
То есть необходимости в обезболивании нет
Так, нет. Это я ошиблась. Супракс конечно начинать при положительном результате!!!
Елизавета Сергеевна, 7 дней достаточно?
Принятый ответ
По состоянию, моим пациентам достаточно 7 дней. Можно продлить суммарно до 10 дней.
Здравствуйте. У вас есть возможность переделать фото. Сделать так, чтобы основной фокус был на миндалинах и задней стенки глотки, и чтобы они были поближе.
По тому фото, что есть. В горле существенных изменения нет. Я считаю, что антибиотик не показан и его применение нецелесообразно. Но хотелось бы все-таки другое фото горла.
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер, прикрепила
Татьяна Евгеньевна, гланды такие всегда, изменений по сравнению со здоровым состоянием нет
Принятый ответ
Спасибо. Намного лучше.
У вас есть признаки хронического тонзиллофарингита. Но данных за обострение сейчас нет.
Скорее всего у вас просто остаточные явления после перенесенного заболевания.
Я рекомендую отменить все полоскания. Так как они смывают естественную слизь и могут приводить к сухости в горле. Если купили доритрицин, то можете его рассасывать.
Если еще не покупали, то рекомендую тантум верде в виде леденцов. Принимайте по 1-му леденцу 3 раза в день. Нужно рассасывать медленно во рту. После этого ничего не есть и не пить хотя бы в течение 30 мин. Курс до 5 дней. Это поможет снять остаточные явления в горле.
Также для устранения дискомфорта можно в нос использовать косточковые масла, например, абрикосовых или персиковых косточек. Их капают в одну из половин носа с запрокинутой головой назад. Капли стекают в носоглотку и растекаются по задней стенке глотки, оказывая свой эффект. Использовать по 4-5 кап. 2-3 р/д. не более 7-10 дней. Если есть аллергия или непереносимость данных средств, то не применяйте.
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20258 ответов
- 5 Января 202513 ответов
- 26 Октября 202432 ответа
- 17 Августа 202422 ответа
- 22 Марта 202423 ответа
- 19 Ноября 202315 ответов
- 4 Ноября 202318 ответов
- 16 Октября 202318 ответов
- 20 Июня 202313 ответов
- 4 Апреля 202314 ответов