Консультация лора /

Выбор антибиотика при фарингите — вопрос №1727824

14629 просмотров

Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, уже неделю болит горло, начиналось как ОРВИ, но насморк был незначительный. Сейчас самочувствие относительно нормально, температура не выше 37+-(у меня такая и в норме бывает), но горло продолжает болеть, не сильная боль, с двух сторон от "язычка" как бы за мягким небом.
Была сегодня у ЛОРа очно, она явно торопилась, сказала, что это уже бактериальное , выписала Лоротрицин и полоскания, если до завтрашнего вечера не станет лучше, то надо пить антибиотик.
При чем антибиотик сказала купить на выбор Аугментин или Супракс.
Аугментин я пила в 20х числах сентября этого года (прошло 2 месяца и около 7-8 дней с момента окончания приёма). Можно ли повторно Аугментин?
Мне по переносимости он нравится больше, чем Супракс

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В Данной ситуации супракс предпочтительнее, с учетом что не прошло 3 месяца с момента приема аугмениин

Прикрепите фото горла к вопросу

Есть возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке ?
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, фото прикрепила
Клиент
Анна Юрьевна, горло болит не сильно , курировать боль необходимости нет.
Стрептотест, наверное, могу найти.
Но на ангину совсем не похоже, болела несколько раз.
Детский ЛОР, ЛОР

В горле признаки острого тонзиллофарингита.
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Супракс или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 10 дней вместе с приемом пищи.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Повторять группа антибиотиков можно только через три месяца, или они не сработают
Поэтому препарат выбора Супракс

Перед началом антибиотика сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - Антибиотик только при бактериальной крови

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста.
Если не прошло 3 месяца от момента последнего приема, то аугментин нельзя, начните прием Супракса по 400 мг в сутки - 7 дней.
Клиент
Елизавета Сергеевна, добавляю фото
ЛОР, Детский ЛОР
Фото посмотрела, судя по картине, есть сомнения в необходимости антибактериальной терапии.

Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо, тест завтра куплю.
Амоксиклав же по составу идентичен Аугментину, точно его начать в случае+ теста? Или Супракс?
Клиент
Елизавета Сергеевна, и горло болит не сильно совсем, напрягает, что уже неделю, обычно 3-4 дня при ОРВИ.
То есть необходимости в обезболивании нет
ЛОР, Детский ЛОР
Так, нет. Это я ошиблась. Супракс конечно начинать при положительном результате!!!
Клиент
Елизавета Сергеевна, 7 дней достаточно?
ЛОР, Детский ЛОР
По состоянию, моим пациентам достаточно 7 дней. Можно продлить суммарно до 10 дней.
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. У вас есть возможность переделать фото. Сделать так, чтобы основной фокус был на миндалинах и задней стенки глотки, и чтобы они были поближе.
По тому фото, что есть. В горле существенных изменения нет. Я считаю, что антибиотик не показан и его применение нецелесообразно. Но хотелось бы все-таки другое фото горла.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый вечер, прикрепила
Клиент
Татьяна Евгеньевна, гланды такие всегда, изменений по сравнению со здоровым состоянием нет
ЛОР, Детский ЛОР
Спасибо. Намного лучше.
У вас есть признаки хронического тонзиллофарингита. Но данных за обострение сейчас нет.
Скорее всего у вас просто остаточные явления после перенесенного заболевания.
Я рекомендую отменить все полоскания. Так как они смывают естественную слизь и могут приводить к сухости в горле. Если купили доритрицин, то можете его рассасывать.
Если еще не покупали, то рекомендую тантум верде в виде леденцов. Принимайте по 1-му леденцу 3 раза в день. Нужно рассасывать медленно во рту. После этого ничего не есть и не пить хотя бы в течение 30 мин. Курс до 5 дней. Это поможет снять остаточные явления в горле.
Также для устранения дискомфорта можно в нос использовать косточковые масла, например, абрикосовых или персиковых косточек. Их капают в одну из половин носа с запрокинутой головой назад. Капли стекают в носоглотку и растекаются по задней стенке глотки, оказывая свой эффект. Использовать по 4-5 кап. 2-3 р/д. не более 7-10 дней. Если есть аллергия или непереносимость данных средств, то не применяйте.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина