Консультация гепатолога /

Почему переодически повышается билирубин? — вопрос №1729077

141 просмотр

Часто повышен общий билирубин, иногда прямой только , иногда прямой и непрямой. Остальные показатели печени в норме. Удален желчный пузырь в 2020 году. Так же по узи все в норме. Но вот билирубин переодически дает о себе знать. Склеры белые , кожа нормального цвета.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет желчного пузыря, удален аппендикс .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это возможно из-за нарушения моторики желчевыводящих путей.
Можно принимать урсосан по 500 мг на ночь курсами по 3 месяца
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! А при таком синдроме повышается и прямой и непрямой билирубин? Или только какой то один?
Инфекционист, Гепатолог
Преимущественно непрямой, но при повышении непрямого косвенно может расти и прямой, так как непрямого много поступает из крови
У вас может быть сочетание, то есть повышение прямого за счет нарушения оттока желчи, так как была операция
Если бы это была единственная причина, то непрямой бы не повысился
Клиент
Ирина Владимировна, ну а так по анализам остальные показатели печени в норме? И по узи все нормально?
Инфекционист, Гепатолог
Да, так все нормально
По сути Жильбер то с печенью не связан, прямой билирубин в крови образуется
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Нужно сдать анализ на синдром Жильбера. Это доброкачественная патология обмена билирубина, когда иногда может повышаться преимущественно непрямая фракция, но иногда немного может повыситься и прямой.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение об.билирубина и его фракций совсем незначительное, желтухи при таких показателях не бывает.
Когда идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого возможно нарушение моторики желчевыводящих путей.
С целью нормализации показателей показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед и на ночь), курс приема 2 месяца.
По всех остальным показателям все в порядке.
Контроль биохимии крови и липидограммы сделайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ранее. в том числе до удаления желчного пузыря билирубин повышался? Какие были ранее соотношения общего и прямого билирубина? У родственников отмечалось повышение билирубина?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит посмотреть анализы и назначить терапию
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Гемангиома и эндометриоз
вчера, 12:58
700.00 р.
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лимфоциты
вчера, 11:41
1000.00 р.
Татьяна Владимировна Матюничева
Расшифровка анализа на антитела к гепатиту С
вчера, 07:39
700.00 р.
Анна, Обнинск
Вопрос закрыт
Жировая печень и повышенный ггтп
23 апреля
999.00 р.
Анастасия, Москва
Повышен билирубин
23 апреля
Татьяна
Пожилой мужчина пожелтел
22 апреля
800.00 р.
Ксения, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
399 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень внимательно отнесся к вопросу и детально все объяснил Вопросов нет, теперь ясно что делать...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва