Консультация лора /

Электрофорез — вопрос №1729536

1224 просмотра

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, я обратилась к лору с отёком в носу после ковида, мне назначили электрофорез эндоназально с са сl
Сегодня услышала,что приболела, но температуры нет, болит носоглотка
Я пришла на процедуру и мне сделали, я спросила можно ли мне раз я заболела, но медсестра не знает этого, а врача нет!
Подскажите пожалуйста мне продолжать процедуру или же подождать пока выздоровлю??

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В острый период ОРВИ лучше отложить применение физиопроцедур.

Как долго у вас отек в носу? РКТ пазух носа выполняли? Аллергию исключали? Спреями: назонексом или его аналогами в нос не пользовались?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, поняла! Спасибо! Тогда скажу,что потом по новой приду на процедуры!
Да, всё выполняла, нет аллергии!
Вазоматорный ринит поставили в этот раз!
Отёк просто без соплей!
Клиент
Анна Юрьевна, Назонексом пользуюсь 2 недели, но по одной дозе, после второй голова кружиться!
А сейчас когда болею назонекс использовать?
Клиент
Анна Юрьевна, 4 месяца отёк, с августа
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс и сейчас продолжайте в чистый нос, в идеале конечно по 2 дозы 2 раза в день не менее 1-2 месяцев

Перед Назонексом если нос сильно заложен используйте називин или Снуп до 3 раз в день не более 5 дней непрерывно и орошайте нос солевым раствором

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительного отека в носу.
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо! Ну вот 2 дня делала по 2 дозы и у меня голова кружилась! Стала делать по одной, нормально стало и как быть(
Все анализы сдавала и обследования
Был золотистый стафилококк 10 в 9 степени, лечила амоксиклавом
После сдавала, было незначительное количество кокков
Сегодня общий анализ сдала, но не развёрнутый пока, лейкоциты 5,2, соэ 9
Тётя работает в лаборатории местной, вот сказала
Сегодня сдала на витамины, жду ответ
Пью фолиевую от solgar 0,4 6 дней
Голова периодами помутнением сознания
А вот эндоскопию не знаю где сделать
У нас сразу на приёме никто так не смотрит
Детский ЛОР, ЛОР
У вас нет признаков бактериальной инфекции по данным показателям, сейчас в настоящий момент у вас симптомы ОРВИ

Золотистый стафилококк это нормальная Флора носа и глотки, лечить его антибиотиком нет никакого смысла. Вам желательно исключить аллергию и воспаление в пазухах носа в первую очередь
Клиент
Анна Юрьевна, я сейчас прикреплю результаты обследования, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы вариант нормы у вас. Но рентген в полной мере не может оценить состояние пазух носа, для уточнения причины ваших симптомов желательно выполнить РКТ пазух носа
Клиент
Анна Юрьевна, поняла! Скажите, а если мрт?
Делала много облучения, переживаю
И прочитала за такие диагнозы как пиоцеле и мукоцеле, при них были бы изменены анализы или только находка на мрт, кт?
У меня по мрт гм был этмоидит и киста основной пазухи
Особо не лечила, промывала только нос долфин
Затем было повторное мрт и там уже описано не было этмоидита и кисты, ну я делала в разных местах
Просто усугубляется состояние с головой
И я уже лечу нос, а просто уже не знаю что делать, давит внутри как головы в области носа, где виски от ушей вверх
Уже всё думала
Детский ЛОР, ЛОР
Муко или прицеле видно достоверно только на КТ пазух носа. По анализам данные проблемы никак не исключить. МРТ это не показательное исследование так как достоверно может оценить только мягкие ткани, например головной мозг а не костные структуры пазух носа. Золотым стандартом диагностики в данном случае является КТ пазух носа
Клиент
Анна Юрьевна, и когда вдыхаю резкий запах, бывает и не резкий, вот прям в голове сводит, глаза, помутнение лёгкое, прям как мозг раздражает
Я не слышу некоторые запахи, вкуса нет
Немного отдалённо могу что-то услышать
Клиент
Анна Юрьевна, я поняла
А могут давать эти симптомы вот эти болезни?
И скажите, я делала мрт гм и там же если видно было бы указали наверное?
Или какие симптомы были бы если это был бы один из этих диагнозов?
Детский ЛОР, ЛОР
Предполагать трудно по симптомам в вашем случае, нужно выполнить КТ для понимания происходящего в пазухах носа
Клиент
Анна Юрьевна, а на кт будут видны пазухи клиновидной пазухи? которые внутри расположены?
Детский ЛОР, ЛОР
Безусловно, на кт видны все пазухи в том числе и клиновидная
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Сделала я кт пазух, можете посмотреть пожалуйста!
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста насколько у меня ситуация серьёзная? Плохо ведь, 4 месяца так уже ((
Детский ЛОР, ЛОР
По кт нет признаков гноя и жидкости в пазухах, есть признаки блока соустья отечной слизистой оболочкой правой гайморовой пазухи.
Показаний к назначению антибиотиков нет у вас в настоящий момент
Клиент
Анна Юрьевна, а содержимое в решетчатом лабиринте? Вот как раз там и беспокоит меня боль и давление и заложенность(
Лечить как теперь этот блок?
Идут белые сопли, то жёлтые то вкрапления зелёных
Делали в понедельник электрофорез, пошли ржавого такого не тёмного цвета, я перестала его делать, так как заболела
Скажите, а кукушка поможет в моем случае, хочу поехать попросить?
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка бесполезна так как промывает только нос, но не пазухи.
В решетках может быть отек слизистой а не жидкостное содержимое

Если действительно в решетках жидкость: Эффективнее в этом вопросе работают ЯМИК-процедуры
Клиент
Анна Юрьевна, то есть, если я буду промывать нос и снимать отёк, то это содержимое не выйдет, если оно там?
Лучше сделать ямик-процедуру?
Я конечно не уверена,что она у нас есть в больнице, но я спрошу!
Я бы хотела попробовать, так как уже 4 месяца я мучаюсь и нос заложен(
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая что симптомы длительно у вас, ямик- процедура действительно может помочь: при условии если в решетках есть вязкое жидкостное содержимое которое не может выйти самостоятельно через естественные соустья
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Данную процедуру лучше делать после выздоровления от ОРИ.
В острый период можно использовать спреи с сосудосуживающим компонентом, например, називин 0,05% по 1 дозе 2 р/сут в нос 5-7 дней. Через 5-10 минут высморкаться и промыть нос изотоническим солевым раствором (физ.раствор или аквамарис норм).
Если пользуетесь на постоянной основе интраназальными кортикостероидами (например, Назонекс), то их сейчас лучше временно отменить. Так как они противопоказаны в острую фазу при вирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте! Хорошо! А как быть с Назонексом если его отменить? Действие то будет потеряно, он же накопительного действия...?
Как после ОРВИ им просто заново начать пользоваться!? Как считать потом заново лечение или продолжением? Потому что я уже 2 недели пользуюсь назонекс!
ЛОР, Детский ЛОР
Назонекс на острый период ОРВИ желательно отменить. Так как он ослабляет местный иммунитет и может спровоцировать более тяжелое течение заболевания и развитие осложнений. Обычно репликация вирусов заканчивается на 5-7 сутки с момента заболевания, как раз с этого времени можете его подключать обратно.
Ничего страшного не случится. До этого столько времени ходили со своими жалобами и без назонекса, ничего ведь плохого с вами не было, верно?
Потом просто возобновите прием и все.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Могли бы вы посмотреть моё кт, я прикрепила и скажите какие мои действия?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Я посмотрела ваше КТ и остальные анализы.
В ОАК изменения характерные для вирусных инфекций.
В риноцитограмме изменения характерные для острого или обострения хронического инфекционного ринита.
В КТ описывают отек слизистой, преимущественно в среднем носовом ходе справа из-за чего отек слизистой в гайморовой пазухе справа и решетчатых клетках с этой же стороны. Скорее всего есть какие-то анатомические особенности, поэтому справа и более выраженные изменения. Более точно можно было бы сказать после просмотра самого КТ и очного осмотра.

В совокупности с вашими жалобами эти все изменения характерны для нового эпизода ОРИ. У вас сейчас острый назофарингит и правосторонний отечно-катаральный гаймороэтмоидит.
Тактика лечения та же, что и раньше. На 4-5 день от начала болезни просто продолжаете обратно Назонекс по 2 дозы 2 р/д 1-2 мес. Если левая половина нормально дышит, то его можно использовать только в правую половину носа.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за развёрнутый ответ! Я прикрепила фото ренгена кт! Да, сейчас я приболела и появились симптомы такие же! Вообще если какие-то особенности есть анатомические, но я раньше таким не страдала никогда в жизни, болела и проходило быстро, никогда такого заложенности не было и зелёных соплей и мокроты я мало помню у себя за всё время болезни, практически если болела, всегда светлые текли( а это началась зелень, то оранжевые...
Никогда не испытывала подобное с головой, помутнение сознания серьёзное такое и никогда при болезни не теряла запахи и вкусы((
Слышать начинала вроде вот хоть какие-то запахи, ну сейчас снова всё пропало
И меня смущает момент в описании, что содержимое есть в решетчатом лабиринте
Мне назначен электрофорез ещё с са сl после выздоровления, скажите пожалуйста нужен ли?
Клиент
Татьяна Евгеньевна,
Клиент
Татьяна Евгеньевна, долфин можно использовать с физраствором?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, или же какие-то с антибактериальные ингаляции с небулайзера?
ЛОР, Детский ЛОР
Я посмотрела фото вашего КТ.
Похоже, что есть concha bullosa средней носовой раковины. В этом нет ничего страшного, но это может быть причиной стойкой заложенности в носу и проблем с носовым дыханием.
Достоверно, конечно, не могу сказать, так как фото плохого качества.
Утолщение слизистой оболочки в правой гайморовой пазухе и решетчатых клетках совсем незначительное и не существенное. Никакого содержимого у вас там нет, не переживайте.
Рекомендации прежние.
Попробуйте электрофорез, почему нет?! Многим нравится, может и вам зайдет.
ЛОР, Детский ЛОР
Да, можно.
Из своего личного опыта, мне промывание носа физ.р-ром кажется более лучшим и не вызывает никакого дискомфорта. От этих пакетиков небольшое жжение и дискомфорт.

Жидкость для промывания должна быть теплой, примерно 36-37 градусов.
ЛОР, Детский ЛОР
не нужно антибактериальных ингаляций. Сейчас у вас обычный насморк на фоне ОРИ.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, никогда просто не делала электрофорез и вот не знаю за него ничего! Спасибо большое, что посмотрели! А что это? Я даже такого и не слышала!
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ага, вот и мне больше физраствор нравится, печёт и правда от тех пакетиков! Я подогреваю до тёплого состояния, да, раньше не знала тоже! Спасибо большое 🙏
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо! Просто смущает мокрота которая выходит и с носа цвет, ну вроде уже получше к вечеру, ну точно сказать не могу ещё, просто часто пыталась высморкаться, много забитого в носу! Закладывает и закладывает!
ЛОР, Детский ЛОР
процедура не страшная и безболезненная. Максимум - может быть легкое покалывание и все. Испытано на себе ради интереса.

ОРИ - острая респираторная инфекция.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, concha bullosa( я за это имела в виду), я уже прочитала в интернете,что это! Я конечно не знаю, первый раз в жизни с носом сталкиваюсь, с такими ещё проблемами, всё новое для меня! Промывать даже не знаю как, никогда не промывала долфин и шприцом, сейчас вот просила и мне с головой как-то не очень, куда-то могло серьёзно попасть? Вверх направляла долфином!
ЛОР, Детский ЛОР
Введите в интернете запрос носовой душ по Маркову. В видео подробно показывается и рассказывается как безопасно промывать нос.
Если промываете с помощью Долфина, нужно стараться избегать напора, делайте это плавно.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, спасибо! Подскажите, всё же меня смущает строчка в описании моего КТ где в решетчатом лабиринте некое содержимое, это гной? Что там ещё может быть за содержимое?
ЛОР, Детский ЛОР
Для различных тканей человеческого организма существует своя определенная плотность. При проведении компьютерной томографии плотность различных тканей оценивают по специальной шкале (Хаунсфилда). Как правило, если рентгенолог находит какие-то отклонения при просмотре КТ, то он указывает какой ткани эти изменения соответствуют по шкале Хаунсфилду, т.е. жидкости, воздуху, ткани, жиру и т.д.
У вас в описании это не указано. поэтому достоверно мы не можем знать что там у вас в решетчатых клетках. Так что это может быть и просто утолщение слизистой (что скорее всего), так и жидкость, вероятнее всего слизь.
В общем страшного и критичного ничего нет.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ого, вот как оказывается! Спасибо большое! Я ещё и подумала,что описание не очень, как-то сделали не понятно! И не указаны мкзв сколько, странно! Хоть звони и спрашивай у них,что они имели в виду при описании!
Так боялась делать кт, много облучения было и тут сделала и в итоге ничего не понятно!((
А если это действительно гной, то это же серьёзно, и страшно, ведь с головой странные вещи происходят ( вот поэтому и боюсь и переживаю, 4 месяца это состояние не проходит и мне кажется усугубилось ещё больше именно с головой(
Клиент
Татьяна Евгеньевна, позвонила я в клинику где делала, спросить что они имели в виду под этим словом "внутрипросветное содержимое" и они сказали,что этим должен заниматься врач!! Воспалительный процесс, да, есть! Ну вот вообщем вот так!
ЛОР, Детский ЛОР
Вы сильно себя накручиваете. У вас все не так уж и плохо. У вас там просто отечность. Вы ее с помощью назонекса или его аналога уберете.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо, я буду надеяться на это! Просто уже длительное время и мне страшно( скажите пожалуйста а фликсоназе можно?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, уши как заложило внутри и вверх к вискам как внутри тоже не слышу нормально, что это может быть и что сделать?
ЛОР, Детский ЛОР
Да можно. Но нужно что-то одно: или Назонекс, или фликсоназе.
ЛОР, Детский ЛОР
уши могло заложить как из-за отечности в носу, так и из-за промывания носа, если не соблюдали технику промывания.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я попробую фликсоназе, назонекс мне показалось сильно слизистую сушит! Просто я 2 недели пользовалась назонекс, теперь хочу начать фликсоназе, ничего страшного если так)?
ЛОР, Детский ЛОР
ничего страшного не будет. Можно спокойно переходить с одного препарата на другой. Лекарство нужно распылять на боковую стенку носа, так сухость будет менее выражена.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я услышала, хорошо! Я так вроде и делала с назонексом по инструкции!
Вот в фликсоназе там другая инструкция, там пишут просто в нос прямо распылять!
ЛОР, Детский ЛОР
любые интраназальные кортикостероиды и практически все препараты для носа нужно распылять на боковую стенку носа для достижения оптимального эффекта и минимума побочных явлений.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, хорошо,спасибо большое, я поняла, значит буду так делать!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Можно делать,если нет температуры. Потому что наоборот будет снимать отёк с носовых раковин. Если повысится температура,то придется отложить.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Это же не греет элекрофорез выходит?
Он током как-то воздействует?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,он за счёт электрического тока проводит препарат в толщу слизистой.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с ногтем?
22 февраля 2022
Галина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Болит глаз
9 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Прыщики на ноге
30 января
Ирина, Новороссийск
Вопрос закрыт
Диоксидин для глаз
7 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
184 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
27 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотно общалась На следующий день после рекомендаций стало намного легче 😅 Да рекомендую...
— Анастасия, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Доктор действительно понял проблему и сказал какие манипуляции...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Спасибо большое за консультацию. Это один из немногих врачей, который действительно читает...
— Мария, г. Пермь