Что вас беспокоит?
Анализы результаты
С мая месяца проходила обследование. Сделала Кт легких, УЗИ внутренних органов, ФГДС. С 1 июля лечила антибиотиками желудок, потом ещё кучу таблеток. 3 месяца нахожусь в нервном состоянии. Уже как месяца 2 , как будто мне не хватает воздуха, не могу сполноценный вдох. Накрутила себя чуть ли не до онкологии. Сдала анализы иммуноглобулин Е, повышен в 5 раз, сдала ФВД. До этого сдавала анализы на паразитов обнаружили. В ИНТЕРНЕТЕ прочитала,что это астма. В роду астмы нет. Ночью сплю хорошо, ничего не мучает. Хочется уже успокоиться, так как планирую беременность. Иногда во рту появляется горечь, на данный момент принимаю урсосан. В интернете читаю, то чуть ли не цирроз печени. После лечения желудка алт и аст были повышены. Алт доходил до 93, 10.10 сдала упал до 62, после врач назначила дектометазол чтобы снизить имунноглобулин. Сегодня пришли анализы, печеночные снова повышены. Может ли быть повышение из-за дектометазола?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Данных за цирроз и онкологию печени нет
Выявлен гепатоз, это отложение жира в печени
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
После нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, почему тогда стали печеночные анализы повышаться? От 14.10 я принимала др 11.11 дектаметазол по 2 таблетки в день для снижения имунноглобулена, так как был высокий. Могло ли из-за этих таблеток повыситься??? Очень пугают меня анализы от сегодняшнего дня
Да, могли
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Ирина Владимировна, цирроза печени точно нет? А то я накрутила себя с повышением,что цирроз печени
Ни по узи, ни по анализам данных за цирроз нет
Ирина Владимировна, тогда печеночные на фоне чего могли повыситься? Детраметазол мог повлиять?
На фоне жирового гепатоз и на фоне гормона, да
Ирина Владимировна, при приеме дектаметазола в период с 14.10 по 11.11 набрала ещё 10 кг. Получается данные таблетки повлияли?
Да, такое может быть и вес на них набирается, скорее всего от этого и воспалилась печень
Ирина Владимировна, меня очень пугает йирроз печени... соэ вв нонорме, билирубин тоже. На узи врач говорит увидел бы цирроз, так ли это?
Да, по узи есть определенные критерии, по которым ставят цирроз
Ирина Владимировна, мне стоит бить тревогу?
По вашему узи таких критерий нет, повода для волнения нет
Ирина Владимировна, а анализом?
В анализах тоже ничего, указывающего на цирроз
Ирина Владимировна, ну вы как врач,скажите повышение от таблеток могло произойти??? Сейчас принимаю урсосан. Что-то ещё нужно?
Да, от таблеток повышение быть могло, об этом писала выше
Для восстановления печени можно выбрать один из препаратов эффект у них лучше, чем у урососана:
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Ирина Владимировна, получается цирроза точно нет???
Точно
Ирина Владимировна, а ничего страшного, если при лечении желудка они повысились, а потом начали снижаться. А при приеме дектаметазола снова поднялись??? Не может привести это к циррозу?
Для формирования цирроза нужны десятки лет
Ничего страшного
Ирина Владимировна, вы меня просто поймите, пожалуйста. Я планирую беременность. И всего боюсь. Просто в июле лечение было антибиотиками желудок, в августе уже печеночные повысились в 3 раза, потом пропала гептрал, пропила фосфоглив начали падать. А тут с 14.10 из-за высокого аллергена пила дектаметазол по 2 таблетки, а от печени ничего. Набрала в весе +10 кг. Вес пр росте 149 стал 90 кг. В итоге вчера анализы пришли снова повышены .у меня паника
Нужно пропить препараты, которые-то я написала минимум месяц, они не быстро снижаются
Но цирроз тут ни при чем
Ирина Владимировна, просто от дектометазола кучу чего появилось. Мало того вес прибавила 10кг, так проблемы с костями стали, прыщи на лице, ещё поджелудочную посадила и иногда боли в правом боку. Что это может быть?
Это именно побочные от преднизолона, он не безопасный
С печенью разобрались, что делать
По костям нужно сдать витамин д, кальций, фосфор
Прыщики обрабатывать цинковой можно, они гормональные , подсушить нужно
Ирина Владимировна, преднезалон это тот же дектометазол?
Опечатка, имела ввиду декасаметазон
Ирина Владимировна, т.е. от этих таблеток может быть повышены ферменты печени? Я принимала по 2 таблетки в день
Да, может и все ваши жалобы могут быть от них
Ирина Владимировна, даже после отмены? Прошло 3 недели
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста пришли анализы ещё. Иммуноглобулин и фиброген
Ирина Владимировна, что они означают?
Значительно повышен Е - говорит об аллергии иногда может повышаться при глистах
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Да, алт и аст не быстро восстанавливаются, даже после отмены и есть гепатоз, который сам по себе может вызвать воспаление, нужно пролечится препаратами, которые выше написала
Ирина Владимировна, а анализ на фиброген смотрели? Он о чем говорит?
Ирина Владимировна, и то что железо повышено это о чем говорит?
Фибриноген в норме
По железу незначительное отклонение, нужно смотреть Ожсс, ферритин в динамике
Ирина Владимировна, фибриноген о чем говорит?
О свертываемость, иногда о воспалении
Ирина Владимировна, о чем говорят эти анализы? Стоит переживать? Просто,если б были ниже железо,то да, а тут на 1 единицу больше
Может говорить о перегрузке железа, воспалении, нарушении обмена железа
Анализы, которые нужно досдать написала выше
Ирина Владимировна, в интернете прочитала,что феритин повышен при онкологии, так ли это??? Недели 1,5 был сильный цистит, что аж монурал помог на 1 день. Ещё на фоне дектометазона произошёл сбой при месячных, задержка 2 месяц. Сейчас иногда болит низ живота и поясница болит. Это может повлиять на феритин???
Ферритин чаще повышается на фоне воспаления, нужно смотреть в динамике
Ирина Владимировна, вообще он сильно повышен у меня? На фоне жирового гепатоза может быть?
Не сильно повышен, это очень изменчивый показатель, через пару дней может быть уже в норме, нужно смотреть в динамике
На фоне гепатоза не может быть
Ирина Владимировна, а на что он может быть повышен?
Может говорить о перегрузке железа, воспалении, нарушении обмена железа
Анализы, которые нужно досдать написала выше
Принятый ответ
Здравствуйте! Главное, не переживайте! По обследованию ничего критичного не вижу. Жировой гепатоз довольно часто встречается сейчас и поддается лечению прекрасно. Необходимо соблюдать дозированные физические нагрузки и правильно питаться( ограничить жирное и жареное). Печеночные ферменты могли подняться на фоне приема дексаметазона. Можно пропить сейчас Гептрал или Фосфоглив хотя бы месяц и пересдать анализы
Анастасия Андреевна, т.е. на фоне дектаметазона могли подняться печеночные ферменты? Так как кроме этих таблеток я больше ничего не принимала. Цирроза нет?
Цирроза нет, на фоне таблеток могли подняться. При жжировом гепатозе они также могут периодически подниматься
Анастасия Андреевна, в июле лечила желудок двойными антибиотиками в итоге печень посадила. В августе сдала биохимию так там анализы уже были завышены в 3 раза. Потом проколола гептрал, потом таблетки гептрал, пропилала фосфоглив. В итоги появилась аллергия на что-то, так как иммуноглобулин пришёл 2700, в итоге все лечение отменили и врач назначил дектаметазол, их я пропила с 14.11 по 11.11, до этого алт был 62, аст 41, а после их приёма начали подниматься. На фоне чего это??? И ещё в августе на узи врач сказал,что у меня жировой гипатоз и при жировом гипатозе цирроз практически не бывает. Так ли это?
Цирроз сразу спонтанно не возникает. Сначала образуется жировой гепатоз, далее стеатогепатит, и только потом цирроз. У аллерголога были?
Анастасия Андреевна, всмысле стеаногепатит? Анализы на гипатиты отрицательные. Была, определяем причину аллергена. Иммуноглобулин не может быть повышен при циррозе?
Стеатогепатит не зависит от вирусных гепатитов. Это стадия развития заболевания. Присоединение к жировому гепатозу уже воспаления. По УЗИ у вас этого нет. Иммуноглобулин не будет повышен
Анастасия Андреевна, получается у меня имунноглобулин Е связан с аллергией, а не с циррозом печени??
У вас нет цирроза. Да, связан с аллергией. Необходимо сначала там выяснить причину, чтобы уже дальше подлечить печень
Анастасия Андреевна, а то накрутила себЯ...данные анализы можно привести в норму?
Конечно
Анастасия Андреевна, а ничего страшного, если при лечении желудка они повысились, а потом начали снижаться. А при приеме дектаметазола снова поднялись??? Не может привести это к циррозу?
Это не приведет к циррозу
Анастасия Андреевна, я уже просто себя накрутила до невозможного. А на гипатиты не нужно сдавать заново. Их сдавала в августе, все отрицательно
Не нужно
Анастасия Андреевна, вот вы врач, скажите дектаметазол мог так повлиять? Ещё было в этот период воспаление цистит, пила ионурал, фитолизин. Они как-то могли повлиять
Вот на Монурал более вероятно. Просто наложилось с дексаметазоном
Анастасия Андреевна, монурал принимала 1 пакетик и то 19.11
Это антибиотик однократного приема. Даже после одного пакетика может быть побочная реакция
Анастасия Андреевна, но цирроза точно нет? А то накрутила себя,что анализы сначала начали падать, потом подниматься
По УЗИ нет, жировой гепатоз. Не переживайте. Периодически проходите УЗИ обп, и кровь на биохимию
Анастасия Андреевна, просто до лечения желудка в конце июня все анализы были в норме. После лечения с августа месяца повысились и до сих пор в норму не придут
Как курс гепатопротекторов пропьете, должны будут снизиться
Анастасия Андреевна, просто я уже в августе пропадала гептрал, пропила урсосан, фосфоглив. Единственное,когда принимала дектаметазол, то от печени ничего не пила. Не может это перейти в цирроз?
Нет
Анастасия Андреевна, а то ,что уже пол года повышены?
Ничего страшного
Анастасия Андреевна, а беременность планировать можно?
Сначала разобраться с аллергией и печеночными ферментами. А потом можно планировать. Просто при беременности может быть застой желчи, и повышение этих ферментов
Анастасия Андреевна, но насчёт цирроза могу быть спокойна? А в правом боку может болеть?
На данный момент у вас жировой гепатоз. Может давать боль и тяжесть в правом подреберье
Анастасия Андреевна, просто до этого не болела. А тут прибавила в весе и боль прявилась
Анастасия Андреевна, посмотрите пожалуйста пришли анализы ещё. Иммуноглобулин и фиброген
Анастасия Андреевна, а то,что железо повышено о чем говорит?
Иммуноглобулин повышен, фибриноген в норме, железо повышено. Необходимо с аллергологом дальше работать, может даже исключать глистную инвазию. А с железом ещё досдать другие показатели
Анастасия Андреевна, а что значит железо повышено?
Анастасия Андреевна, что нужно достать?
Сначала дослать ожсс, ферритин трансферрин. А потом уже будет видно с чем связано
Анастасия Андреевна, о чем говорят эти анализы? Стоит переживать? Просто,если б были ниже железо,то да, а тут на 1 единицу больше
По одному показателю не скажешь, нужно досдавать
Анастасия Андреевна, вчера перестала биохимию. Анализы прикрепила. Повышен ферритин. Что это может быть?
Ферритин может быть повышен по многим причинам: воспаление, избыток железа, болезни печени
Анастасия Андреевна, в моем случае сильно повышен?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 201867 ответов
- 28 Января 20191 ответ
- 14 Апреля 201919 ответов
- 2 Июля 20191 ответ