Консультация терапевта /

Как сбивать высокое давление — вопрос №1208503

7888 просмотров

Добрый день. Женщина 52 года.Из хронических болезней, всю жизнь, мигрень (приступы снимает сумамигрен )и давление всегда было понижено.
В течении последних 1.5 лет перенесла 3 ковида (2 в тяжелой форме)
После последнего не проходит кашель, больше лающий, проявляется наплывами, ощущается в горле, назначали Пульмикорт , не помог.
Но самая большая проблема , это резко повышающееся давление (до 185/120),делали ЭКГ, все нормально. Есть ощущение что кашель и давление появляется в 1 время. Анализы что есть, прикреплю. Капатен не помогает вообще никак , давление приходится пережидать, сегодня выпила 3 таблетки, давление упало немного , потом после сна стало лучше , но слабость очень сильная.

Возраст: 52

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Лучше использовать комбинированный препарат например Ко-Вамлосет 5 мг+160 мг+12.5 мг.
Скажите пожалуйста холестерин был всегда повышен?
Принятый ответ
Клиент
Александр, да, был повышен и до этого всего

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Придерживаетесь средиземноморской диеты?
УЗИ сосудов шеи делали?
Клиент
Александр, узи нет, питания достаточно сбалансированное. При приеме комплексного препарата , принимать для сбивания давления ничего уже не надо, или оно не сразу наладит
Терапевт
Рекомендую Вам
Сделать УЗИ сосудов шеи, если там найдут атеросклероз , то нужно будет принимать статины на пожизненной основе, если атеросклероза не будет , нужно будет прям хорошо соблюдать средиземноморскую диету.
Препарат который я написал нужно принимать утром, запивая небольшим количеством воды.
Он должен держать давление в пределах нормы на протяжении дня
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Для снижения артериального давления как препарат скорой помощи могу рекомендовать моксонидин 0,2-0,4 мг.
Как часто повышается давление?
Регулярно какие нибудь гипотензивные препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, повышается почти каждый день, препараты не принимаешь, только Конкор
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Нужно добавить гипотензивный препарат для регулярного приема в таком случае, например рамиприл 5 мг.
Терапевт
Здравствуйте.
Для понимания причин артериальной гипертензии необходимо обследование - СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4, биохимический анализ крови развернутый.
Для быстрого купирования АД используют в основном два препарата "по требованию" - каптоприл 25 мг, моксонидин 0,4 мг.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, принимаете ли какие нибудь препараты на постоянной основе сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Конкор выписывали после 1ковида на постоянную основу
Терапевт
В какой дозировке? Вы его постоянно принимаеме?
Клиент
Елена, Конкор 2.5
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Сколько по времени Вас беспокоит кашель? Отходит ли мокрота?
Кашель усиливается в положении лёжа? После еды?
От давления стоит начать приём Гипосарт 8 мг утром
Арифон ретард 1,5 мг утром
Скачки давления снижать Моксонидин 0,2 мг под язык
Первое время препараты будут накапливаться, потом препараты экстренной помощи (моксонидин, капотен) так часто не потребуются.
Аторвастатин 20 мг вечером регулярно, так как высокий сердечно - сосудистый риск при таких цифрах давления.
Принятый ответ
Клиент
Анна, макроты нет, все это время следили, показалось, кашель появляется после сладкого и пиши на подобии сухарей. Кашель ощущается и начинается в горле, так кажется
Клиент
Анна, насчет лежа, больше похоже что при смене положения , сидя на лежа и тд
Клиент
Анна, можно ли последний, препарат применять с Ко-Вамлосет?
Терапевт
Ульяна, здравствуйте.
Необходимо на постоянной основе принимать антигипертензивную терапию, не только в случае гипертонических кризов, как вы описали, поскольку от перепадов давления резких сосудистая стенка истончается и становится более хрупкой, это грозит сосудистыми осложнениями в будущем.
Для оценки сердечно - сосудистого риска и назначения терапии корректной необходимо пройти дообследование:
общий анализ мочи с оценкой альбуминурии, глюкоза крови, креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации ( СКФ), общий холестерин, триглицериды, фракции холестерина ( ЛПВП и ЛПНП), мочевая кислота, уровень калия и натрия в крови, ЭХО - КГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек, консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Уменьшить потребление соли до 5г. в сутки ( это менее чайной ложки), придерживаться средиземноморской диеты. В динамике пересдать через 2 месяца общий холестерин и фракции холестерина, в случае, если показатель остаётся на том же уровне, либо увеличивается, начать принимать статины ( предотвращение атеросклероза сосудов, а также снижение сосудистых осложнений). Продолжайте вести дневник артериального давления.
Поскольку вам не помогает капотен при кризе, можно использовать препарат Моксонидин. 0,2 мг, давление не должно снижаться резко, должно снижаться на четверть от исходного за несколько часов.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день. Заменить препарат из группы сартанов таб эдорби кло 40-12.5мг утром 1 раз в день,таб розовостатин 10 мг в 20.00 1 раз в день. При повышении артериального давление таб моксимидин 0.2 мг . Выздоравливайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотики для беременных
18 февраля 2020
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Ответьте пожалуйста на вопрос
19 февраля 2021
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Стоматит.
23 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 2 лет
20 декабря 2021
Гузель
Вопрос закрыт
Бронхиальная астма и постоянный кашель
12 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ (результаты ФГДС и колоноскопии)
22 сентября 2024
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров