Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1730475

Что вас беспокоит?

Свищ после операции острого парапроктита

Здравствуйте. Возникает такой вопрос, после операции острого парапоктита прошло 3 месяца, все рекомендации врача соблюдала, рана практически зажила, но эта красная как плоть кожи еще осталась, может ли быть это свищ? В интернете читала много, но никаких симптомов у меня нет и дискомфорта тоже, в туалет по большому хожу хорошо, без запоров, всегда после хождения рану обрабатываю хлоркой и прикладываю бинт с намоченной так же хлоркой. Подскажите, стоит ли беспокоиться что это возможно свищ или что это может быть? Фото прилагаю,

Нет
24 года
4 Декабря 2023·Просмотров: 4141·Екатерина, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Уточните пожалуйста, обработка хлоргексидином или хлоркой?

Ольга Юрьевна, хлоргексидином

Екатерина, есть какое то отделяемое на салфетке? Кровь, слизь, гной?

Ольга Юрьевна, крови нет, и гноя тоже, но бывает бинт когда меняю, он немного в холодный зеленое бывает, но рана чистая и нет никакого намека что гной есть, просто какое то выделение прозрачное и все

Екатерина, эта зона разрастания грануляционных тканей. Причиной м. Б влажная среда на перевязках (повязки с хлоргексидином), или это наружное отверстие свища. В данной ситуации, чтобы разобраться, необходим очный ректальный осмотр проктолога, аноскопия, мрт мягких тканей промежности.

Гранулема (разрастание граняций) лечится хирургически, также как и парапроктит

Ольга Юрьевна, если правильно понимаю это возможно свищ или же из-за влажности оно не может срастись?

Екатерина, именно так, на данном этапе мрт мягких тканей промежности ответ на вопрос что именно это

Ольга Юрьевна, а если просто прикладывать бинт, то возможно ли что затянется ? Или же мало вероятно

Здравствуйте, Екатерина
К сожалению не закроется самостоятельно, поскольку гранулирующие красные мягкие ткани необходимо иссекать, если со свищом, то и его тоже необходимо удалять. Консервативно не лечится это.

Ольга Юрьевна, а если это не свищ, то нужна все равно какая то операция?

Да, Екатерина, гипергрануляции необходимо иссекать. Небольшие гранулчции можно подсушивать и тем самым вылечить, а такие крупные только иссекать

Ольга Юрьевна, поняла, спасибо большое. Только к врачу пойду после нового года только(

Екатерина, на здоровье! Старайтесь подсушивать, можно использовать раствор бетадин или диоксидин 1%

Ольга Юрьевна, а если подсушивать, то это чем может помочь? Уменьшить ее или просто перестанете так течь из раны выделения?

Да, будет меньше экссудации и не будет роста грануляций

Ольга Юрьевна, поняла. А как именно еще подсушивать? Просто поливать на рану и так же прикладывать туда бинт или как?

Прикладывайте смоченный раствором ватный диск к зоне грануляций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
После острого парапростита мог отразоватся свищевой ход, необходимо обратится к проктологу-хирургу. Произвести ревизию канала. Возможно выполнение узи мягких тканей. Прошло очень много времени, вполне возможно образование свища. Нужно выполнить фистулографию — рентгенологическое исследование свищевого хода с введенеем в его просвет специального контраста;
эндоректальная и трансперианальная ультрасонография — ультразвуковое исследование, позволяющее оценить расположение свищевого хода, уточнить наличие внутреннего свищевого отверстия, затёков, карманов, выявить дополнительные свищевые ходы;

Игорь Юрьевич, возможно ли что это не свищ или мало вероятно?

Если в области раневого канала возникает грануляция, как у Вас, то можно подумать, что воспаление продолжается. Нужен очный осмотр и проведение зондирования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.