Консультация проктолога /

Боль во время дефекации — вопрос №1731219

2728 просмотров

Здравствуйте, доктор! Сегодня утром во время дефекации я почувствовала точечную боль. В анусе. Сантиметра на 2 во внутрь, как мне показалось...Боль точечная ,появилась именно в момент прохождения кала. Потом она пропала. Когда я пошла в душ, решила прощупать снаружи. И нащупала болезненное место в районе сфинктера. Как будто в самом сфинктере? Ну, я так думаю. Сегодня 1 день менструации ,очень болезненный. Весь живот болит. Мне кажется, даже весь таз болит. И все мышцы, всё как будто набухшее. Запора нет, кал оформленный, мягкий! Крови и слизи нет! Есть тазовая невралгия: болезненность в области копчика, промежности, которая то появляется, то проходит! Год назад была колоноскопия - без патологии и образований... Полгода назад осмотр проктолога : внутренний и наружный геморрой вне стадии обострения!
Скажите, пожалуйста, что может означать такая точечная боль? Это опасно? Это может быть связано с менструацией?
Есть привычка как бы сдерживать сам процесс во время прохождения кала, боюсь разрывов...

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, загрузила!

Скидка 15% на анализы.

Проктолог, Хирург
Судя по фото и жалобам у Вас обострение хронического геморроя. Так же нельзя исключить анальную трещину. Необходим очный осмотр проктолога.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Боль не связана с циклом.
Клиент
Игорь Юрьевич, дело в том, что снаружи при подмывании вот в этих вот наружных узлах я не чувствую боли, то есть они очень спокойные. Вот, а если нажимать чуть глубже, туда к сфинктеру, то там я чувствую какую-то точечную боль. Вот, но нажимать не изнутри, а именно снаружи. Как будто спазм какой-то сфинктера? То есть такая триггерная точка. Я просто не знаю, внутренний геморрой , может так же образоваться в нём тромб и побаливать, но при этом его чтобы снаружи не было видно? У меня вообще все мышцы в тонусе из-за менструации...
Проктолог, Хирург
Смесь может быть как тромбоз геморроидального узла, так и анальная трещина. Нужно посетить очно проктолога. Сейчас же начинайте лечение написанное выше, только можно добавить свечи нигепан 2 раза в день ректально
Клиент
Игорь Юрьевич, а трещина может быть и без тужения и при мягком кале?
Проктолог, Хирург
При обострении геморроя слизистая покрывающая узлы истончается, легко ранимая, возможно при прохождении каловых масс возникает микрорана в последующем переходит в трещину
Хирург
Здравствуйте.
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :эубикор 1п 3р.д во время еды 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел,
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, дело в том, что снаружи при подмывании вот в этих вот наружных узлах я не чувствую боли, то есть они очень спокойные. Вот, а если нажимать чуть глубже, туда к сфинктеру, то там я чувствую какую-то точечную боль. Вот, но нажимать не изнутри, а именно снаружи. Как будто спазм какой-то сфинктера? То есть такая триггерная точка. Я просто не знаю, внутренний геморрой , может так же образоваться в нём тромб и побаливать, но при этом его чтобы снаружи не было видно? У меня вообще все мышцы в тонусе из-за менструации...
Хирург
Акт дефекации без крови? Нет ощущения царапания и зуда в анальном канале?
Клиент
Ольга Юрьевна, без крови, точечно , при прохождении кала...только сегодня...Такое может быть при невралгии? Царапания и зуда нет
Хирург
Нет, скорее за счёт полнокровия геморроидальных узлов. Напряжение в области сфинктера по причине венозного полнокровия в малом тазу, что характерно для менструации
Клиент
Ольга Юрьевна, и это может выражаться точечной болью при испражнении?
Хирург
Да, может быть, если в этой зоне тромбированная вена
Клиент
Ольга Юрьевна, вена внутри канала?
Хирург
Да, конечно, там внутренне геморроидальное сплетение
На трещину не похоже. На неврологии 100% нет
Клиент
Ольга Юрьевна, ну это не онкология?

То есть, внутренний узел тоже может болеть, не выходя наружу?
Хирург
Я не вижу данных за онкологию. Не переживайте
Клиент
Ольга Юрьевна, получается, на фоне менструации обострился внутренний узел и даёт такие ощущения внутри канала?
Хирург
Да, такое часто бывает в период менструации. Начните лечение, наблюдайте в динамике
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Сегодня не могла сама сходить в туалет, тужилась...потом поставила глицериновую свечку и сходила...От этой свечи были сильные потуги на стул или как сказать не знаю .. После этого весь день ощущение как будто что- то застряло у выхода ануса или разбухло...дискомфорт в общем....Боли при дефекации, как вчера не было...Неужели я так сильно натужила? Это пройдет?
Хирург
Здравствуйте.
Более вероятно полнокровный геморроидальный узел. Вы можете начать лечение, рекомендовпнное выше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина возникновения боли в груди
3 ноября 2018
Итта, Малкина
Вопрос закрыт
Резкая точечная боль в области пупка
18 ноября 2020
enredo@ya.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Схваткообразные болта области живота
19 февраля 2022
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль, лопнули сосуды
13 июня 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан