Консультация терапевта /

Головная боль — вопрос №3030414

87 просмотров

16.11.24 я встал со стула, сделал пару шагов, кашлянул и почувствовал резкую, точечную боль в голове затем боль расползлась по левой и правой части головы и утихла (3-5 секунд) еще через 5-10 секунд стал падать в обморок, побледнел, область зрения сузилась, закружилась голова, я занял горизонтальное положение, выступил холодный пот, лежал около 1 часа, переодически бил себя по щекам, затем все прошло и больше не повторялось, но я стал странно себя чувствовать, как будто бы слегка недомогать, стал замечать повышение артериального давления ~ раз в два-три дня, не придавал особого значения, и в очередной раз как АД поднялось, стало как будто не в терпеж, не мог найти себе места, замерил 180/94 (пульс не запомнил) выпил капотен, давление упало, больше такого давления не было (начал мерить 2 раза в день) среднее было 130/72 пульс ~60 примерно месяц, но в течении дня, так же ощущал повышение АД (померить не было возможностипо ощущению 147-155/85-90) в один из вечеров стало плохо, вызывал скорую давление поднялось до 200/110 (пульс не запомнил) поставили укол, положили в больницу, обследовали почки, щитовидку, сердце, СМАД, холтер (ночная брадикардия ЧСС 38), сделал венограмму и мрт головы (нашли кисты в обеих верхне-челюстных пазухах 1.2см), сдавал кровь(пять ампул)+мочу, явных отклонений нет, до этого момента, никогда не было высокого АД и подобной головной боли, к слову головные боли никогда меня не преследовали..

Выписался из больници, прописали таблетки индапамид 2,5 утром лизинопоил 2.5 вечером, пил 2 недели, переодически по вечерам ощущал повышения давления, ощущения паники, жар, легкое головокружение, но на тонометре было все нормально 16.02 стало подниматься до 150/90 терпеть не стал поехал в больницу. намерили 150/100

Положили в неврологическое отделение, из обследований был рентген шеи в 2х плоскостях (лордос сглажен) и узи артерии шеи (атеросклероз левой сонной артерии толщина ким 1.0мм (позже переделывал узи в частной клинике диагноз не подтвердился), и малый диаметр левой позвоночной 2.4 (правая 4.6)) из лечения массаж шейно-воротниковой зоны, наушники с низкими частотами, давление все так же поднималось каждый день после 17:00 не сильно, но я ощущал, помог бисопролол 2.5мг в обед, (врач сказал что нужно к психотерапевту и выписал 26.02.25

С 01.03.25 по 12.03.25 стал замечать, почти каждый день паника (не сильная), переживание какое то, плаксивость, раздражительность, стал больше ругаться на работе, бросло в пот, подташнивало, не сильно шумело в ушах, иногда как будто откладывало с щелчком, чаще в левом, кажется как будто нет сил, или как будто заболеваю, и странные боли в голове как будто давит то в затылке то прямо в центре головы, начинается очень плавно не резко, отдает в верхнее небо и переносицу ближе к вечеру настроение приходит в норму и практически ничего не беспокоит, начал думать, что это побочные действия бисопролола, стал уменьшать дозу, потом и вовсе перестал пить 4 дня давление в норме 120-130/72-78 тахикардии нет, голова перестала сильно болеть, но как и раньше накатывает давящая гуляющая боль не сильная, даже не боль а просто давит (то в затылке, то в темечке, то как будто кто то за волосок дергает в случайных местах) если руками нажать на голову, на секунду становиться лучше, отдает в переносицу и верхнее нёбо, и так же портиться настроение, давольно резко меняется, сейчас пью только магнеВ6 и тералиджен перед сном.

Сейчас перечитываю и думаю что психотерапевт правда не помешает))

А если серьезно, может это быть зажим или невралгия затылочного или троичного нерва? Или что то в этом духе, ну не верится мне, что АГ с подъемами АД до 200/110 может пройти само собой, и что делать с давящим иногда пульсирующими ощущениями в голове при которых портиться настроение? Качество жизни здорово просело. Забыл еще, температура практически каждый день 37-37.4 перед сном проходит

Возраст: 35

Хронические болезни: Отсутствуют, вредных привычек нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, https://psytests.org/result?v=depE2Ze&b=414mbTM

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Депрессии точно нет, день начинаю с удовольствием, с удовольствием еду на работу с удовольствием общаюсь с коллегами, но как только начинает давить голову, все..
Невролог
Вероятнее беспокоит головная боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг ( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .С учетом ваших симптомов, включая головные боли, панические атаки, скачки артериального давления и изменения настроения, необходимо рассматривать несколько причин. Во-первых, резкие подъемы давления до 200/110 мм рт. ст. могут быть связаны с хроническим сосудистым перенапряжением, возможно, на фоне( атеросклероза?) сосудистых заболеваний, что требует регулярного контроля давления и применения антигипертензивных препаратов. Во-вторых, головные боли с давящими ощущениями могут указывать на невралгию, в частности затылочную или тройничную, что подтверждается их локализацией и характером. В-третьих, панические атаки, тревожность и раздражительность могут быть результатом стресса или побочными эффектами препаратов, таких как бисопролол, что требует внимания к психоэмоциональному состоянию. Рекомендую обратиться к неврологу для уточнения диагноза, а также проконсультироваться с психотерапевтом для коррекции стрессовых и тревожных симптомов. Контроль за артериальным давлением с помощью антигипертензивных препаратов должен продолжаться, а дозировка препаратов может быть скорректирована в зависимости от реакции организма.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепил МРТ шейного отдела, стрессовых ситуаций в последнее время не было от слова совсем, кроме проблемы со здоровьем и больницами и все началось после резкой боли в голове, до этого момента вообще не знал что такое головные боли высокое АД и ПА, от сюда и мысль о невролгии, к неврологу я обращался же, 2 недели лежал в больнице, выписали с рекомендациями пить бисопролол 2.5мг и обратиться к психотерапевту, так же обращался к частному неврологу, результаты прикрепил.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ознакомилась, немного нарушен отток и есть асимметрия артерий . Это все поддается лечению ноотропами . Главное найти грамотного невролога.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Вы можете с чем - либо связать дебют своего состояния ? Может сильный стресс , перенапряжение ? Ранее не испытывали подобное ?
Принятый ответ
Клиент
В том то и дело, стрессов не было, ни каких расстройств, единственное, что за месяц до этого я переболел на ногах, в больницу не обращался, около 3 недель была температура в районе 37.5-38 без других симптомов, потом сильный кашель еще недели полторы, сидел как обычно, работал за компьютером, встал, кашлянул, остаточным кашлем, не сильно и очень сильно, резко заболело по центру темечка, после боль распространилась на левую и правую половину головы, секунды через 4 боль прошла и я чуть не упал в обморок, лег и лежа продолжал терять сознание бил себя по щекам, положил холодный компресс на лоб, через час все прошло и я поехал домой, после этого начал замечать гуляющие еле заметные болевые ощущения по голове и переодически повышение давления, не сильно, но раньше такого не было, я даже не сразу понял, что это давление повышается, списал на ПА начал изучать данный вопрос и отличием от ПА было отсутствие тахикардии, тогда и купил тонометр и примерно через месяц уехал на скорой в больницу с давлением 200/110, сейчас я не пью ничего от давления, и оно в норме, но голова продолжает болеть но не так как при подъеме АД, эту боль я из далека начинаю ощущать еле еле заметную срузу после подъема с кровати, и она очень по тихоньку становиться заметнее и заметнее и не похожа на обычную головную боль которую я изредка испытывал ранее, она больше похожа на давящее ощущение изнутри головы, монотонная, если надавить обеими ладонями на голову становиться как будто по легче на пару секунд затем отпускаю и отдает в переносицу и нёбо, иногда пульсирует и так же отдает, а иногда давит затылок. Это на столько не обычные ощущения и все что происходит последние 4 с небольшим месяца, что жизнь можно поделить на до и после резкой боли в голове.
Невролог, Терапевт
Вы проверяли почки , надпочечники ?
Клиент
Да когда лежал в кардиологии, делали узи почек, надпочечников, сердца, щитовидной железы, отклонений нет
Невролог, Терапевт
Я бы рекомендовала провести Лабораторную оценку состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы .
Это система контролирует уровень АД через почки и надпочечники, поэтому одного УЗИ исследования в данном случае недостаточно для адекватной оценки и поиска причины вашего состояния
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Учитывая описанные Вами жалобы, а так же результаты обследований предполагаю мигрень. Состояние требует наблюдения у невролога, ведение дневника головной боли. НПВС при эпизодах головной боли имеет индивидуальную эффективность, используйте при эпизодах головной боли, если есть эффект. Так же на приеме у невролога можно будет рассмотреть вариант приема антидепрессантов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таурин и кофеин на старости лет
27 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва