Консультация лора /

Неприятное ощущение в горле — вопрос №1731548

157 просмотров

Добрый день! Был риносинусит, тонзиллит, второй раз за год. Сохраняется неприятное ощущение в горле, есть краснота, стекание по слизистой. Сейчас нос дышит без капель, но слизь в носу сохраняется, помогает промывание. Сухости нет, першит горло скорее из-за затекания по задней стенке. Курю. Две недели назад был прием антибиотиков на фоне кишечной инфекции, сейчас восстанавливаю пребиотиками. Подскажите, что может быть? Заключение и последние анализы прикладываю

Возраст: 32

Хронические болезни: Субклин гипотериоз, синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила. Нет изжоги или отрыжки нет, лечила дисбактериоз кишечника антибиотиками, ципрофлоксацин + энтеролактис дуо

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле есть признаки постназального затек: стекания слизи из носоглотки по задней стенке глотки и раздражения слизистой оболочки.

Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, у меня сейчас нет отека, нос свободно дышит, получилось слезть с капель после постоянно полугодичного применения, просто если чувствую признаки заложенности, сразу промываю. Но капли не использую
Детский ЛОР, ЛОР
Вам обязательно нужно разбираться с причиной постназального затека для эффективного ее устранения. Часто причиной постназального затека бывает воспаление в носоглотке после перенесенного ОРВИ, которое снимают спреи указанные мною выше
Клиент
Анна Юрьевна, дитамал подойдет? Действующее вещество вроде то же, что и назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно использовать димитал
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Сдала анализы, иммуноглобулин повышен. Что делать?
Клиент
Анна Юрьевна, анализы новые прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови у вас признаки аллергии: повышение эозинофилов и общего иммуноглобулина Е.

Вам желательно сдать дополнительно кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам (Alex2 или Protia)и посетить аллерголога.

Дополнительно принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 15 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего боль в горле на фоне раздражения задней стенке при стекании слизи
Чтобы установить причину стекания нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменишить стекание

В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день! Подскажите, киста торнвалда это врожденное или может появится? У меня есть мрт годичной давности, там признаков не было
Детский ЛОР, ЛОР
Это врожденная патология, если по МРТ не отписывают, то ее можно исключить
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день! Имуглобулин сдала, повышен. Свежие анализы приложила
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК повышены эозинфилы - признак аллергии
IGE повышен - признак аллергии
Вам нужно проконсультироваться с аллергологом и сдать респираторную панель
ЛОР, Детский ЛОР
Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.

Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)


Нос обязательно промывайте ИЗОтоническим солевым раствором, есть смысл сделать риноцитограмму для уточнения причины постназального синдрома….
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в горле
24 июня 2020
Оксана
Вопрос закрыт
После вакцинации
24 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Остеохондроз или заболевание лор
21 сентября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Прием антикоагулянтов
10 октября 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Не проходящий кашель и боль в горле
2 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти