Что вас беспокоит?
Неприятное ощущение в горле
Добрый день! Был риносинусит, тонзиллит, второй раз за год. Сохраняется неприятное ощущение в горле, есть краснота, стекание по слизистой. Сейчас нос дышит без капель, но слизь в носу сохраняется, помогает промывание. Сухости нет, першит горло скорее из-за затекания по задней стенке. Курю. Две недели назад был прием антибиотиков на фоне кишечной инфекции, сейчас восстанавливаю пребиотиками. Подскажите, что может быть? Заключение и последние анализы прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, прикрепила. Нет изжоги или отрыжки нет, лечила дисбактериоз кишечника антибиотиками, ципрофлоксацин + энтеролактис дуо
В горле есть признаки постназального затек: стекания слизи из носоглотки по задней стенке глотки и раздражения слизистой оболочки.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, у меня сейчас нет отека, нос свободно дышит, получилось слезть с капель после постоянно полугодичного применения, просто если чувствую признаки заложенности, сразу промываю. Но капли не использую
Вам обязательно нужно разбираться с причиной постназального затека для эффективного ее устранения. Часто причиной постназального затека бывает воспаление в носоглотке после перенесенного ОРВИ, которое снимают спреи указанные мною выше
Анна Юрьевна, дитамал подойдет? Действующее вещество вроде то же, что и назонекс
Да, можно использовать димитал
Анна Юрьевна, добрый день! Сдала анализы, иммуноглобулин повышен. Что делать?
Анна Юрьевна, анализы новые прикрепила
В крови у вас признаки аллергии: повышение эозинофилов и общего иммуноглобулина Е.
Вам желательно сдать дополнительно кровь на панели специфических иммуноглобулинов Е к конкретным аллергенам (Alex2 или Protia)и посетить аллерголога.
Дополнительно принимайте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки до 15 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего боль в горле на фоне раздражения задней стенке при стекании слизи
Чтобы установить причину стекания нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменишить стекание
В комнату поставьте увлажнитель, норма 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, добрый день! Подскажите, киста торнвалда это врожденное или может появится? У меня есть мрт годичной давности, там признаков не было
Это врожденная патология, если по МРТ не отписывают, то ее можно исключить
Маргарита Александровна, добрый день! Имуглобулин сдала, повышен. Свежие анализы приложила
По ОАК повышены эозинфилы - признак аллергии
IGE повышен - признак аллергии
Вам нужно проконсультироваться с аллергологом и сдать респираторную панель
Принятый ответ
Картина в горле схожа с субатрофическим фарингитом, когда после орви или хронического раздражения слизистой, она истончается, также, местные антисептики дополнительно раздражают ее, в результате вышесказанного, образуются микротрещинки. Данное состояние зачастую путают с воспалением в горле, хотя на самом деле, картина горла, которое «залечили» или хронически раздражали.
Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Нос обязательно промывайте ИЗОтоническим солевым раствором, есть смысл сделать риноцитограмму для уточнения причины постназального синдрома….
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20161 ответ
- 4 Ноября 20193 ответа