Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1731885

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Испытываю сильную боль в пояснице утром. Сразу не могу встать с кровати и выпремиться. Пью обезболивающие "ортофен" помогает,но не на долго. Прикрепляю снимок таза и описание. Какле лечение возможно в моем случае.

Артроз. Сердечно-сосудистые заболевания .
70 лет
5 Декабря 2023·Просмотров: 180·Татьяна

Добрый день. Вам надо дообследоваться, так как вы описываете боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузке, поэтому рекомендуется сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Пока целью обезболивания принимайте нимесулид по 100 мг 2 раза в день. Местно используйте крем долгит 2 раза в день.

На рентгенограммах выраженная деформация пояснично- крестцового отдела позвоночника, необходимо выполнить МРТ пояснично- крестцового отдела. Клин ан крови+ б/х ан крови( АСЛО, срб, р- фактор, фибриноген).
1. Индаметациновая мазь на область т/б суставов и поясничный отдел позвоночника
2. Найз или Нимесулид по 1 таб 2 рвд или диклофенак 3.0 в/м 5 дней под прикрытием омеза( омепразола) по 1 таб 2 рвд.
Алфлутоп 1.0 в/м через день 10 дней
3. Кинезиотейпирование поясничного отд+ передняя брюшная стенка + т/ б суставы по 5 дней 3 раза

Наталья Витальевна, а по выписке на тазобедренных суставах , легаментоз и костные разрастания на краеобразующих суставных поверхностях. С этим можно,что то сделать? Может боль идет от туда?

Здравствуйте, учитывая характер боли. Вечерняя -неврологическая, утренняя и после сна тоже. Скованность и боль утренняя-чаще всего воспалительного характера. Наша с вами задача отодвинуть старение сустава, процесс этот не обратимый, но лечить нужно комплексно позвоночник и суставы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные на рентгенограмме изменения носят необратимый характер.
Это проявления артроза 2-3 ст. На снимке изменения в левом суставе более выражены.

Сделать с этим ничего нельзя, но можно снять воспаление и войти в ремиссию симптомов, поддерживать суставы, чтобы их не пришлось менять.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС постоянно https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Так же рекомендована консультация невролога, поскольку описанные боли могут также исходить из пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.