Двусторонняя полисегментарная пневмония

Евгения Ковригина5 Декабря 2023

3.9

Терапевт

Здравствуйте
Сдавали ли полный анализ крови?
Можете приложить результат?
Кашель беспокоит?

Ярослав Харитонкин5 Декабря 2023

4.5

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог

Добрый день Ангелина. Я бы рекомендовал вам выполнить ОАК , коагулограмму , биохимию -АСТ ,АЛТ, , билирубин , мочевина креатинин , калий ,натрий , общий белок . СРБ , ферритин , Д-димер. По поводу кт по симптомам у вас легкое течение показаний явных для кт нет , но я бы рекомендовал чтобы ничего не пропустить выполнить кт ОГК . ПО лечению Можно добавить цинк и витамин С .обильное питье . Если есть проблемы с дыханием то пульмикорт и беродуал в ингаляциях .

Александр Можаров5 Декабря 2023

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток Ангелина.Флюорографическое обследование это профилактический метод исследования органов грудной клетки. При проведении флюорографии изображения выводятся на экран, а затем фиксируются при помощи фотографирования . Снимок получается не таким четким, как при проведении рентгенографии или КТ. В связи с чем рекомендую для исключения осложнений и коррекции лечения пройти КТ органов грудной клетки. Отрицательные экспресс и ПЦР тесты на коронавирусную инфекцию, не исключает данное заболевание полностью. ПЦР системы до этого были отлажены под штамм - дельты. В настоящее время много новых штаммов коронавирусной инфекции, которую не видят как экспресс тесты, так и ПЦР- системы. Разные цифры сатурации крови при измерении это нормально явление. При измерении сатурации за истинный показатель сатурации крови нужно принимать большие цифры пульсоксиметра. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, очень высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %. Контролируйте температуру тела и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Пока кроме антибактериальной терапии лечение симптоматическое Обильное теплое питье -30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды чай с лимоном и медом, морсы.
Принимайте Вит.Д - 2000 МЕ в сутки во время завтрака в течение 2 месяцев, Витамин С - 500 мг 2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Продолжайте прием эликвиса .
При болях и дискомфорте в горле рассасывать лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день до 7-10 дней, орощайте зев мирамистином 3 -4 раза в день,7 дней. При болях в горле поможет рассасывание Грамицидина С по 2 табл. одну за другой (с интервалом 20-30 мин), 4 раза в день, курс 6 дней. При болях в горле полоскайте полоскание 1,6% ОКИ раствором (флакон150 мл) по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл. на 1 дозу (100 мл воды ), аналог Кетопрофен Лор. При заложенности носа - закапывать капли виброцил.При смешанном кашле рассасывать ренгалин по 2 табл. 3 раза в день ,10 дней. При высокой температуре можно использовать парацетамол 500 иг 3-4 раза в день или ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день. Для коррекции лечения рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин, Д- димер, коагулограмму, биохимический анализ крови ( сахар, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок ).

Хайшат Маршенкулова5 Декабря 2023

3.8

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Смотрю результаты исследований

Хайшат Маршенкулова5 Декабря 2023

3.8

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
Признаки двусторонней полисегментарной пневмонии.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, д-димер.
Какие симптомы у бабушки?

Екатерина Бавыкина5 Декабря 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Смотрю ваши анализы

Екатерина Бавыкина5 Декабря 2023

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

Ангелина, сейчас важно посмотреть анализы крови, и лучше это сделать на дому - вызвать лаборанта из частной лаборатории, например. Обязательно сделайте анализ крови общий и биохимический с определением уровня АСТ АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубином,сахар, холестерин, СРБ, ферритином, коагулограмму с д димером.

На фоне лечения цефтриаксоном улучшения должны наступить в течение 48-72 ч от начала антибиотикотерапии. Если нет, то повторная консультация врача очно и коррекция терапии. С учётом ожирения и одышки обязательно ограничьте прием углеводов, особенно с высоким гликемическим индексом - картофель, сахар, хлеб, разваренные макароны. Это поможет вашей маме дышать с меньшей одышкой.

Для лечения добавьте вит Д 2000 ме, Вит С 500 мг, омега 3 актив по 800-1200 мг ежедневно курс 1 мес, комплексный пробиотик, например, Максифлор по 1 капс в день 1 мес.

Также измеряйте ежедневно 2-3 р в день и записывайте температуру тела, сатурацию, частоту дыхания и в случае даже небольшого ухудшения сразу обращайтесь к врачу, чтобы вовремя корректировать терапию.