Консультация covid-19 /

Двусторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №1731903

326 просмотров

Моей бабушки 73 года, две недели назад заболела, началось все с сильной боли в горле и температуры 38. На данный момент температура 37,1 иногда 37,6. Сильная слабость, учащенный пульс в спокойном состоянии 105, 120, 137 .Так же у нее присутствует аппатия, плохо ест, вчера удалось ее уговорить съездить в больницу , по ФЛО поставили Двусторонняя полисегментарная пневмония.. Взяли экспресс-тест на ковид (отрицательный), ждем так сказать "полный" тест. Ей прописали уколы два раза в день цефтриаксон , даю ей эликвис и так же сказали пить эринит три раза в день и даем ей сироп Гербион. Стоит ей немного пройтись , возникает отдышка, так же она имеет лишний вес. Хочу узнать достаточно ли просто ей колоть антибиотики и принимать данные лекарства или нужно что-то еще подключить. Сатурация у нее 96-97. В стационар у нас не кладут без второго отрицательного теста . Давление у нее 118/65 в данный момент. Стоит ли нам сделать КТ или какие еще обследования провести

Возраст: 74

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте
Сдавали ли полный анализ крови?
Можете приложить результат?
Кашель беспокоит?
Клиент
Евгения Сергеевна, анализ сдали, результата пока нет, кашель у нее сухой, был частый , но сегодня стал значительно реже

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Хорошо. Сегодня сдали анализы?
Сможете сюда прикрепить результат вечером?
Клиент
Евгения Сергеевна, да, надеюсь, что прийдет и я прикреплю
Терапевт
Хорошо. В комментариях напишите, когда прикрепите
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день Ангелина. Я бы рекомендовал вам выполнить ОАК , коагулограмму , биохимию -АСТ ,АЛТ, , билирубин , мочевина креатинин , калий ,натрий , общий белок . СРБ , ферритин , Д-димер. По поводу кт по симптомам у вас легкое течение показаний явных для кт нет , но я бы рекомендовал чтобы ничего не пропустить выполнить кт ОГК . ПО лечению Можно добавить цинк и витамин С .обильное питье . Если есть проблемы с дыханием то пульмикорт и беродуал в ингаляциях .
Терапевт
Доброго времени суток Ангелина.Флюорографическое обследование это профилактический метод исследования органов грудной клетки. При проведении флюорографии изображения выводятся на экран, а затем фиксируются при помощи фотографирования . Снимок получается не таким четким, как при проведении рентгенографии или КТ. В связи с чем рекомендую для исключения осложнений и коррекции лечения пройти КТ органов грудной клетки. Отрицательные экспресс и ПЦР тесты на коронавирусную инфекцию, не исключает данное заболевание полностью. ПЦР системы до этого были отлажены под штамм - дельты. В настоящее время много новых штаммов коронавирусной инфекции, которую не видят как экспресс тесты, так и ПЦР- системы. Разные цифры сатурации крови при измерении это нормально явление. При измерении сатурации за истинный показатель сатурации крови нужно принимать большие цифры пульсоксиметра. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, очень высокой уровень СРБ, снижение сатурации менее 94 %. Контролируйте температуру тела и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение. Пока кроме антибактериальной терапии лечение симптоматическое Обильное теплое питье -30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды чай с лимоном и медом, морсы.
Принимайте Вит.Д - 2000 МЕ в сутки во время завтрака в течение 2 месяцев, Витамин С - 500 мг 2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Продолжайте прием эликвиса .
При болях и дискомфорте в горле рассасывать лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день до 7-10 дней, орощайте зев мирамистином 3 -4 раза в день,7 дней. При болях в горле поможет рассасывание Грамицидина С по 2 табл. одну за другой (с интервалом 20-30 мин), 4 раза в день, курс 6 дней. При болях в горле полоскайте полоскание 1,6% ОКИ раствором (флакон150 мл) по 2-3 полоскания в сутки по 10 мл. на 1 дозу (100 мл воды ), аналог Кетопрофен Лор. При заложенности носа - закапывать капли виброцил.При смешанном кашле рассасывать ренгалин по 2 табл. 3 раза в день ,10 дней. При высокой температуре можно использовать парацетамол 500 иг 3-4 раза в день или ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день. Для коррекции лечения рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин, Д- димер, коагулограмму, биохимический анализ крови ( сахар, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, общий белок ).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки двусторонней полисегментарной пневмонии.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин, д-димер.
Какие симптомы у бабушки?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю ваши анализы
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Ангелина, сейчас важно посмотреть анализы крови, и лучше это сделать на дому - вызвать лаборанта из частной лаборатории, например. Обязательно сделайте анализ крови общий и биохимический с определением уровня АСТ АЛТ, амилаза, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубином,сахар, холестерин, СРБ, ферритином, коагулограмму с д димером.

На фоне лечения цефтриаксоном улучшения должны наступить в течение 48-72 ч от начала антибиотикотерапии. Если нет, то повторная консультация врача очно и коррекция терапии. С учётом ожирения и одышки обязательно ограничьте прием углеводов, особенно с высоким гликемическим индексом - картофель, сахар, хлеб, разваренные макароны. Это поможет вашей маме дышать с меньшей одышкой.

Для лечения добавьте вит Д 2000 ме, Вит С 500 мг, омега 3 актив по 800-1200 мг ежедневно курс 1 мес, комплексный пробиотик, например, Максифлор по 1 капс в день 1 мес.

Также измеряйте ежедневно 2-3 р в день и записывайте температуру тела, сатурацию, частоту дыхания и в случае даже небольшого ухудшения сразу обращайтесь к врачу, чтобы вовремя корректировать терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва