Что вас беспокоит?
Астма - кашель продолжительное время
Девочка, 13 лет, диагноз "Бронхиальная астма" с 2018 года. Пока были в детском саду, часто болели, была пневмония и на этом фоне появился кашель на физические нагрузки. Начали принимать 2 раза в год Сингуляр и все наладилось. Астма нас особо не беспокоила. В этом году переболели в январе ОРВИ, после которого в течении месяца не могли вылечить кашель. За этот год переболели 3 раза и каждый раз очень плохо лечился кашель, пульмикорт не сразу, но помогал. Месяц назад начали принимать сингуляр и даже на его фоне снова появился кашель, дышим пульмикортом 8 дней и никаких улучшений. Кашель не сильный, как будто подкашливание. Педиатр уже не знает чем нас лечить. На консультацию к аллергологу через неделю, а ребенок измучился от постоянного кашля. Что можно еще принимать чтобы как то облегчить? Можно ли попробовать Коделак нео? И можно ли его вместе с пульмикортом?
Алла, добрый день!
Уточните , пожалуйста , какой кашель : сухой или с мокротой ?
Когда , дочери делали последний раз Рентгенографию лёгких или Флюрографию лёгких , когда делали Спирометрию и какие результаты ,сейчас , общего анализа крови и анализа крови на С- реактивный белок .
Дело в том, что все эти обследования необходимы ,чтобы исключить Пневмонию как фактор обострения Астмы .
По поводу назначения Коделак нео не вижу необходимости его назначать .
Надо , понять причину кашля ,если за счёт длительного бронхоспазма ,добавляют Беродуал ,если за счёт Пневмонии и в анализе крови Бактериальное воспаление - антибактериальные препараты .
С уважением, Ольга.
Ольга, добрый день! Кашель сухой. Рентген и флг в этом году не делали. Спироментрию только от 2018 года, когда поставили диагноз. В анализы крови воспаления нет.
Принятый ответ
Алла , спасибо огромное за уточнение.
Обсудите , пожалуйста ,с лечащим врачом добавление раствора Беродуала , лучше начать с 10 капель плюс 2 мл физраствора - через Небулайзер.
Продышать полностью .
Затем 20 минут перерыв и раствор Пульмикорта 0,25 мг / мл 2 мл плюс 2 мл физраствора , продышать.
Ингаляции 2 рада в день до 5 дней ,затем 1 раз в день при улучшении ещё 5 дней.
За это время обязательно , сдать кровь на С-реактивный белок ( повторить ,если был сдан ранее ) ,кровь на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин , пройти Спирометрию и Ренгенографию лёгких .
По результатам - лечащим врачом решается вопрос о базисной терапии ( скорее всего будет назначен Симбикорт ,4,5 / 80 мкг - по 1 вдоху - 2 раза в день - 2 месяца с последующей Спирометрией и коррекцией дозировки ).
Сингуляр оставляют так же на 2 месяца.
С уважением, Ольга.
Алла,здравствуйте!
Скажите пожалуйста проводилось ли ребенку аллергологическое обследование с целью выявления причиннозначимых аллергенов ?(кожные пробы,кровь на аллергены)
Юлия Николаевна, добрый день! Да пробы проводились. Аллергия на кошку.
Хорошо,понятно,тогда на данный момент Вам нужно сделать ФВД с бронхолитиком,рентген легких.
К лечению можно добавить эриус 5мг-1р/д-10дней,синглон или сингуляр можно принимать до 3мес .если сильный навязчивый кашель можно начать коделак нео в возрастной дозе по 15мл-3р/д,5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 21 Апреля 20161 ответ
- 19 Февраля 20207 ответов