Консультация аллерголог-иммунолога /

Астма - кашель продолжительное время — вопрос №1732089

656 просмотров

Девочка, 13 лет, диагноз "Бронхиальная астма" с 2018 года. Пока были в детском саду, часто болели, была пневмония и на этом фоне появился кашель на физические нагрузки. Начали принимать 2 раза в год Сингуляр и все наладилось. Астма нас особо не беспокоила. В этом году переболели в январе ОРВИ, после которого в течении месяца не могли вылечить кашель. За этот год переболели 3 раза и каждый раз очень плохо лечился кашель, пульмикорт не сразу, но помогал. Месяц назад начали принимать сингуляр и даже на его фоне снова появился кашель, дышим пульмикортом 8 дней и никаких улучшений. Кашель не сильный, как будто подкашливание. Педиатр уже не знает чем нас лечить. На консультацию к аллергологу через неделю, а ребенок измучился от постоянного кашля. Что можно еще принимать чтобы как то облегчить? Можно ли попробовать Коделак нео? И можно ли его вместе с пульмикортом?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Алла, добрый день!
Уточните , пожалуйста , какой кашель : сухой или с мокротой ?
Когда , дочери делали последний раз Рентгенографию лёгких или Флюрографию лёгких , когда делали Спирометрию и какие результаты ,сейчас , общего анализа крови и анализа крови на С- реактивный белок .
Дело в том, что все эти обследования необходимы ,чтобы исключить Пневмонию как фактор обострения Астмы .
По поводу назначения Коделак нео не вижу необходимости его назначать .
Надо , понять причину кашля ,если за счёт длительного бронхоспазма ,добавляют Беродуал ,если за счёт Пневмонии и в анализе крови Бактериальное воспаление - антибактериальные препараты .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, добрый день! Кашель сухой. Рентген и флг в этом году не делали. Спироментрию только от 2018 года, когда поставили диагноз. В анализы крови воспаления нет.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Алла , спасибо огромное за уточнение.
Обсудите , пожалуйста ,с лечащим врачом добавление раствора Беродуала , лучше начать с 10 капель плюс 2 мл физраствора - через Небулайзер.
Продышать полностью .
Затем 20 минут перерыв и раствор Пульмикорта 0,25 мг / мл 2 мл плюс 2 мл физраствора , продышать.
Ингаляции 2 рада в день до 5 дней ,затем 1 раз в день при улучшении ещё 5 дней.
За это время обязательно , сдать кровь на С-реактивный белок ( повторить ,если был сдан ранее ) ,кровь на общий иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин , пройти Спирометрию и Ренгенографию лёгких .
По результатам - лечащим врачом решается вопрос о базисной терапии ( скорее всего будет назначен Симбикорт ,4,5 / 80 мкг - по 1 вдоху - 2 раза в день - 2 месяца с последующей Спирометрией и коррекцией дозировки ).
Сингуляр оставляют так же на 2 месяца.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Алла,здравствуйте!
Скажите пожалуйста проводилось ли ребенку аллергологическое обследование с целью выявления причиннозначимых аллергенов ?(кожные пробы,кровь на аллергены)
Клиент
Юлия Николаевна, добрый день! Да пробы проводились. Аллергия на кошку.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Хорошо,понятно,тогда на данный момент Вам нужно сделать ФВД с бронхолитиком,рентген легких.
К лечению можно добавить эриус 5мг-1р/д-10дней,синглон или сингуляр можно принимать до 3мес .если сильный навязчивый кашель можно начать коделак нео в возрастной дозе по 15мл-3р/д,5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель небольшой
16 апреля 2020
Сали
Вопрос закрыт
Нестабильная температура
16 мая 2023
Павел
Вопрос закрыт
Ребёнок болеет второй месяц.
10 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сильный кашель
12 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград