Что вас беспокоит?
Иммунотерапия
Добрый день. Прошу подсказать. У свёкра мелкоклеточный рак лёгкого, стадия III B как я поняла. 2 месяца обследовали, вроде как отдаленных метастаз нет. Наконец-то на 11.12 назначили госпитализацию и химиотерапию. Вопрос: имеет ли смысл подключить имунную/таргетную терапию? Готовы купить все что нужно, но врач попался очень молчаливый, ни спросишь ни расспросишь. К тому же свекры в другом городе, я не могу за них пойти спросить, а они скромные. Есть ли какие-то общие препараты для поддержания иимунитета в период химии и после, или это все же должен назначить врач. И есть ли вообще смысл, будет ли эффект?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При мелкоклеточном раке лёгкого местно- распространенной стадии ( отсутствуют отдаленные метастазы) проводится последовательная или синхронная химиолучевая терапия , 4-6 курсов химиотерапии (цисплатин+ этопозид) + профилактическое облучение головного мозга. Данная схема является стандартной при III стадии в соответствии с нынешними рекомендациями.
Мелкоклеточный рак хорошо отвечает на химиолучевую терапию , вплодь до полного регресса опухоли.
Иммунотерапия и таргетная терапия не применяются на этом этапе
Скажите пожалуйста обследования все выполнены ( КТ брюшной полости, МРТ малого таза и головного мозга)?
Гюрухан Эминуллаховна, обследования все пройдены, метастаз нигде нет. Но слабое сердце, поэтому назначили пока 3 курса химиотерапии, врач сказал щадящими препаратами (не могу сказать какими именно на руки не дали выписку из консиллиума)
В любом случае на фоне терапии регулярно проводиться мониторинг сердечно- сосудистой системы и терапия подбирается индивидуально в зависимости от сопутствующей патологии и соматического статуса пациента.
Перед началом терапии обратитесь на консультацию к кардиолога и выполните эхокардиографию.
Принятый ответ
Здравствуйте! В плане дообследования должны были выполнить мрт органов малого таза с ку, кт органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. Если все обследования проведены и отдаленных очагов не выявили, при данной стадии и удовлетворительном состоянии проводятся курсы химиолучевой терапии, до 6 курсов химиотерапии по схеме этопозид+цисплатин, облучение головного мозга. Это стандартная схема лечения при мелкоклеточном раке легкого, так как ответ и на химиотерапию и на лучи всегда хороший. Иммунотерапия показана при прогрессировании заболевания в качестве второй и последующих линий лечения, сейчас ее не нужно применять. И иммунотерапию должны назначить по омс, если она будет показана.
Юлия Бабековна, обследования все пройдены, метастаз нигде нет. Но слабое сердце, поэтому назначили пока 3 курса химиотерапии, врач сказал щадящими препаратами (не могу сказать какими именно на руки не дали выписку из консиллиума). Насчет иммунотерапии поняла, спасибо, пока не торопимся значит
Нужно тогда обязательно проходить эхо кг до начала лечения и в промежутке, при необходимости консультироваться с кардиологом. Если есть выраженная кардиотоксичность, дозы могут редуцировать, так же препараты могут назначаться в монорежиме, то есть не два, а один.
Принятый ответ
Здравствуйте
При мелкоклеточном раке легкого при отсутствие отдаленных метастаз выполняется химиолучевая терапия, 6 курсов химиотерапии, облучение головного мозга. Эта схема стандартная при 3 стадии. Иммунотерапию сейчас не нужно принимать она показана при прогрессирование процесса. Дополнительно необходимо выполнить МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, кт брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета.
Рустам Гамирович, обследования все пройдены, метастаз нигде нет. Но слабое сердце, поэтому назначили пока 3 курса химиотерапии, врач сказал щадящими препаратами (не могу сказать какими именно на руки не дали выписку из консиллиума)
Если есть проблемы с сердцем тогда необходимо консультироваться с кардиологом и пройти кардиологическое лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
При IIIB стадии мелкоклеточного рака лёгкого золотым стандартом лечения является проведение 6 курсов химиотерапии по схеме Этопозид+Цисплатин с профилактическим облучением головного мозга.
Иммунотерапия Атезолизумабом при данной стадии НЕ показана.
Никаких средств для поддержания "иммунитета" использовать не нужно - так как их не существует, а всё, что предлагается - просто БАД
Лечение Вам назначено адекватное!
Владислав, обследования все пройдены, метастаз нигде нет. Но слабое сердце, поэтому назначили пока 3 курса химиотерапии, врач сказал щадящими препаратами (не могу сказать какими именно на руки не дали выписку из консиллиума). Насчет иммунотерапии поняла, спасибо, значит пока не будем спешить
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20235 ответов
- 17 Апреля 20241 ответ