Что вас беспокоит?
Подозрение на дизентерию
Здравствуйте. У ребёнка 1,5 года была 2,5 дня лихорадка до 40 градусов (39,5-40) , слабо сбивалась, нурофеном и парацетамолом. Один раз приезжала скорая и ставила литическ смесь. В первый день болезни была однократная сильная рвота. Приезжал врач сказал горло красное вирус. Но у ребёнка никогда такой температуры ранее не было , во время лихорадки сильно трясло, синюшная кожа была. Также начался понос- думали из за большого количества жаропонижающих , но я уверена что это не так. Понос 3-6 раз в сутки и ночью обильный. Характерный сильный зловонный запах тухлых яиц, много слизи и непереваренный пиши, есть прожилки крови,также 1-2 раза в день стул с бело-серыми комками , запах ужасный. Сейчас температура поднимаетчя ночью вместе с поносом до 38,5. ребёнок играет , но очень плохо ест, отказывается от еды , пьёт много , мочится 7-8 раз в день где то. Я в жуткой панике , что нам делать ? Врачи у нас неопытные, отправят в стационар, а я беременная куда нам в инфекционку. Мы собрали сейчас кал , утром можем отнести на платный анализ но он делается 5 дней, как 5 дней не лечиться ? Температура так долго, теперь по любому нужен антибиотик Пожалуйста, скажите что нам делать ? Получается ребёнок болеет уже 5й день а мы бездействуем. За два дня до болезни у нас была прививка менактра, также я давала ребёнку куриную печень, может причине в ней? Но я тоже ела , у меня ничего такого нет. Помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! действительно симптом диспепсии в сочетании с выраженной лихорадкой это признак бактериальной инфекции, типо сальмонеллез, курсивная печень можете быть источником, если она была плохо термически обработана
Течение тяжелое
Для профилактики обезвоживания отпаиваете в объеме: 150мл/кг в сутки (но не более 1 литра).
Соотношение жидкостей 50%:50%=солевой раствор: все остальные жидкости
Даём питье часто и дробно, то есть, по глотку-два каждые 5 минут, удобно использовать шприц (от нурофена или панадола), заранее налейте в мерную емкость (бутылка, графин) нужный объём жидкости, набирайте оттуда. Так точно видно, какой объём уже дали, ребёнка на груди чаще прикладываем
Контролируем диурез. Если ребёнок не писает - жидкости явно мало. При каждом эпизоде рвоты и жидкого стула добавляем ещё 100мл к объёму.
Жидкость - это и вода, и компот, и солевой раствор
Солевые растворы: Биогая ОРС (0+), адиарин регидрокомплекс (0+), хумана электролит (0+), нормобакт аквабаланс (0+), Hipp ORS с 4 месяцев (вкусный готовый раствор, как сок)
Антибиотик так же показан, за рецептом можно обратиться к педиатру (вам подойдут ампициллин, амоксициллин на 5 дней)
Плюс сорбенты (Полисорб, энтеросгель) и креон по возрасту
Ирина Владимировна, спасибо. Нас уже в стационар положили
Какое лечение начали?
Да, при тяжелом течении лучше понаблюдать в стационаре хотяб дней 5
Ирина Владимировна, антибиотик и смекта . Больше ничего , попросила мужа купить креон. А энтерол не нужен или это уже после приема антибиотиков ?
Самое главное отпаивать солевыми растворами
Энтерол можно добавить сейчас
Ирина Владимировна, скажите гипоаллергенной семилак могу давать или обязательно на безлактозную смесь уйти?
При кишечной инфекции на безлактозную
Ирина Владимировна, мы где то месяц назад болели всей семьей ротовирусом. Какая вероятность здесь снова заболеть им? Тут и с вирусами и с бактериями все в одном боксе лежат, руки моем все моем постоянно , но это не защита. Я Беременная 19 недель , как обезопасить себя? В отдельный бокс никто не хочет класть
Конкретно ротавирусом почти нет шансов заболеть, иммунитет к нему еще есть на таком сроке
Другими вирусными можно. Тщательно следите за гигиеной
Ирина Владимировна, добрый день , подскажите , нас лечат антибиотиком амикацин , сколько дней им вообще лечат? И нормально ли что в стуле до сих пор много слизи? Стул стал оформленным и более переваренным.
Кишечные инфекции обычно лечат в течении 5 дней аб
Да, слизь может быть, так как кишечник еще не восстановился, он может восстановиться в течении месяца
Ирина Владимировна, поняла , спасибо . Подскажите нужно ли продолжать принимать креон ? И можно ли уже расширять рацион еды с диетического строгого?
И когда можно вернуться к гипоаллергенной смеси?
Нам ещё выписали аципол , но на него крапивница пошла, купили сами нормобакт Л, это хороший препарат?
Да, креон до 14 дней
Нормобакт тоже хороший
Постепенно расширяйте, раз стул оформился. Смесь можно попробовать вводить дней через 5
Ирина Владимировна, здравствуйте. Нас сегодня выписали из больницы 5 дней антибиотиком пролечились, температуры не было . Сейчас дома мерию температуру у ребёнка 38. Что это такое ? Что то ещё подцепила в больнице ? Что нам делать
Что-то по жалобам появилось?
Ирина Владимировна, нет только температура . Ну небольшой насморк есть ещё и живот сильно раздут
Может орви присоединилось
Надо понаблюдать за динамикой, промывайте нос пока что
Ирина Владимировна, не может быть снова никакой кишечки? Орви то проще пережить..
Ирина Владимировна, она ещё зубами скрепит челюстями и с соской не расстаётся , может быть на зубы?
На зубы может до 38С не более 3 дней
Надо понаблюдать, на кишечник вряд ли
Принятый ответ
Здравствуйте! При таком длительном течении болезни оптимально госпитализироваться. Показано внутривенное введение растворов, применение противомикробных средств, контроль анализов.
Нина Владиславовна, скажите гипоаллергенной семилак могу давать или обязательно на безлактозную смесь уйти?
Лучше пока давать безлактозную
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 17 Августа 201713 ответов
- 16 Июля 20181 ответ
- 22 Февраля 201915 ответов