Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №173395

Что вас беспокоит?

Плохая спермограмма,Варикацеле

Здраствуйте! обнаружен Варикацеле 2 стадии,периходящее в 3,врач сказал при пальцеваннии, здал спермограмму, результат плохой, Морфологически нормальных форм- 1%, Неподвижных сперматозойдов(категории D)-83%, скажите есть ли смыл уже делать операцию по Варикацеле??? будет ли улучшения после операции и приемов лекарств?? улутшится смермограмма? поднимется ли Морфология нормальных форм? (MN) Мне 37 лет,детей нет

19 Октября 2019·Просмотров: 7481·Анатолий

Здравствуйте. Да, операция при варикоцеле может улучшить спермограмау, но не это не 100,% факт. Делать надо!!! Шанс Есть. А что при УЗИ мошонки? Сдавали ли гормоны ?

Здраствуте! узи мошонки показала варикацеле,левосторонее,яйчки не уменшенные,но кто делал узи не сказал какой стадии варикацеле,гормоны не здавал еще

Анатолий,прикрепите фото мошонки и результаты спермограммы,скан.Если есть варикоцеле 2_3 ст и плохие результаты спермограммы-это прямые показания для опре.лечения.Если первопричина-варикоцеле,показатели спермограммы улучшатся.Также вам необходимо сдать гормоны ,мазок на ИППП,посев эякулята.

Луиза, Обьем-2,00мл
цвет-серо молочный
Вязкость-2см
Время разжижения(мин)-60
Концентрация сперматозойдов(С)-12млн,мл
Общее количество сперматозойдов в экуляте24мл
Подвижность : категория А+В 8%, А+В+С17%, Неподвижных(категория D-83%
Морфологически нормальных форм(MN)-1%
Круглые клетки-5млн,мл
Лейкоциты-1млн.мл
Эритроциты-отсутствует
Эпителий-ед.в препарате
Спермоагглютинация- отсутствует
Слизь-отсутствует
Всего фертильных спермотозойдов в эякуляте: 0,019 млн
Заключения Олигоастенотератозооспермия.

Луиза, мазок на ИППП здал,жду ответ,завтра будет готов

Анатолий, здравствуйте !
Маловероятно, что причиной плохой спермограммы является варикоцеле 2 - й степени !
Варикоцеле может повлиять в том случае, когда 3 - й степени, вены расширены так, что сильно нарушают питание яичка , от чего оно атрофируется (уменьшается в размерах)! И то при этом может пострадать (уменьшиться) лишь количество сперматозоидов ! А в Вашем случае получается, что проблема не в количестве сперматозоидов , а в том , что мало морфологически нормальных форм и много неподвижных ! Не думаю , что операция по поводу варикоцеле существенно изменит ситуацию !
Вам необходимо :
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР НА ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ (ИППП);
- СДЕЛАТЬ УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ;
- ОЧНО ОСМОТРЕТЬСЯ УРОЛОГОМ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !
Для отчаяния нет никакого повода !Возраст Ваш позволяет обследоваться выяснить точную причину проблемы, устранить её и зачать нормального ребёнка !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, размер правого яичко: 4.75*2, 20*3,25 см (17,83мл)
размер левого яйчка 4,26*2, 41*2,80см(15,05) вот размеры с узи, скажите Морфологию 1% реально поднять?

Анатолий, делайте операцию, если сомнений нет в варикоцеле. Необходимо ичключить все неблагоприятные моменты для сперматогенеза. И на гормоны сдайте. Удачи, всех Благ. Здоровья.

Здравствуйте. Операцию делать нужно. 1) Варикоцеле 2-3 ст. при плохих показателям спермограммы - показание для оперативного лечения. Качество спермы улучшится.
2) Если операцию не делать, то в дальнейшем яичко атрофируется и спермограмма ухудшится еще сильнее.
Ну и остальные обследования никто не отменял: сдайте гормоны, секрет простаты на ПЦР

Анатолий,тогда еще необходимо сдать кровь на гормоны.Операци делайте в ближайшее время.Все-таки вам уже 37 и пора бы всерьез заняться репродуктивной функцией.

Луиза, эти все анализы желательно перед операцией здать? или уже после можно? просто с операцией тянуть уже не буду,надо делать и яйчко левое ноет,может от самонакрутки,скажите реально вообще поднять морфологию нормальных форм с 1%,до нормальных???

После установления причины ,и её устранения, реально поднять морфологию с любой цифры !
MAR- тест не проводили ?

МAR-тест выполнить не удалось из за низкой подвижности сперматозойдов

Анатолий,сделайте операцию,а потом займемся медикаментозной терапией.После операции сдайте кровь на гормоны.

Луиза, Вы просили фото мошонки? или ответ узи мошонки?

Не переживайте !
Выполняйте рекомендации, которые я давал ранее и всё будет хорошо !
Спешить сделать операцию , на мой взгляд не самый верный путь ! А Вам её наверное предлагать будут : операцию Мармара за большие деньги ! Не нужно соглашаться ! Я Вам должен сказать, что с Варикоцеле второй и даже третьей степенью не обращаются за мед помощью и рожают нормальных детей миллионы !

У меня много реальных случаев, когда по 10 лет не имели детей, а после операции через полгода беременела жена.

Из за застойных явлений, варикоцеле влияет отрицателно на сперматогенез. Но длеко не всегда это влияние определяющее.

Владимир, а какие факторы еще могут определять?

Необходимо проверить баланс гормонов комплексе, как говорится, на одной игле. Нужно обратиться к урологу андрологу, поскольку сами Вы не сможете интерпретировать состояние Вашего гормонального статуса. Но операцию сделать нужно, остояие улучшится, но наверняка потребуется дополнительное лечени, об' ем и характер которого определится после исследования гормонального стауса, а такжесостояния престаильой жлезы и семенных пузырьков. Вы должны знать, что если есть в спемограме хотя бы один сперматозоид, даже мертвый, шансы есть.

Принятый ответ

Анатолий,фото мошонки просила,но уже все поняла из переписки.

Анатолий, конечно стоит делать операцию. И сдайте на гормоны после операции (через 1 мес): тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ингибин В.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.