СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохая спермограмма,Варикацеле

Здраствуйте! обнаружен Варикацеле 2 стадии,периходящее в 3,врач сказал при пальцеваннии, здал спермограмму, результат плохой, Морфологически нормальных форм- 1%, Неподвижных сперматозойдов(категории D)-83%, скажите есть ли смыл уже делать операцию по Варикацеле??? будет ли улучшения после операции и приемов лекарств?? улутшится смермограмма? поднимется ли Морфология нормальных форм? (MN) Мне 37 лет,детей нет

19 Октября 2019·Просмотров: 7810·Анатолий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Да, операция при варикоцеле может улучшить спермограмау, но не это не 100,% факт. Делать надо!!! Шанс Есть. А что при УЗИ мошонки? Сдавали ли гормоны ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Здраствуте! узи мошонки показала варикацеле,левосторонее,яйчки не уменшенные,но кто делал узи не сказал какой стадии варикацеле,гормоны не здавал еще

Анатолий,прикрепите фото мошонки и результаты спермограммы,скан.Если есть варикоцеле 2_3 ст и плохие результаты спермограммы-это прямые показания для опре.лечения.Если первопричина-варикоцеле,показатели спермограммы улучшатся.Также вам необходимо сдать гормоны ,мазок на ИППП,посев эякулята.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Луиза, Обьем-2,00мл
цвет-серо молочный
Вязкость-2см
Время разжижения(мин)-60
Концентрация сперматозойдов(С)-12млн,мл
Общее количество сперматозойдов в экуляте24мл
Подвижность : категория А+В 8%, А+В+С17%, Неподвижных(категория D-83%
Морфологически нормальных форм(MN)-1%
Круглые клетки-5млн,мл
Лейкоциты-1млн.мл
Эритроциты-отсутствует
Эпителий-ед.в препарате
Спермоагглютинация- отсутствует
Слизь-отсутствует
Всего фертильных спермотозойдов в эякуляте: 0,019 млн
Заключения Олигоастенотератозооспермия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Луиза, мазок на ИППП здал,жду ответ,завтра будет готов

Анатолий, здравствуйте !
Маловероятно, что причиной плохой спермограммы является варикоцеле 2 - й степени !
Варикоцеле может повлиять в том случае, когда 3 - й степени, вены расширены так, что сильно нарушают питание яичка , от чего оно атрофируется (уменьшается в размерах)! И то при этом может пострадать (уменьшиться) лишь количество сперматозоидов ! А в Вашем случае получается, что проблема не в количестве сперматозоидов , а в том , что мало морфологически нормальных форм и много неподвижных ! Не думаю , что операция по поводу варикоцеле существенно изменит ситуацию !
Вам необходимо :
- АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР НА ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ (ИППП);
- СДЕЛАТЬ УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ;
- ОЧНО ОСМОТРЕТЬСЯ УРОЛОГОМ С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !
Для отчаяния нет никакого повода !Возраст Ваш позволяет обследоваться выяснить точную причину проблемы, устранить её и зачать нормального ребёнка !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Яков, размер правого яичко: 4.75*2, 20*3,25 см (17,83мл)
размер левого яйчка 4,26*2, 41*2,80см(15,05) вот размеры с узи, скажите Морфологию 1% реально поднять?

Анатолий, делайте операцию, если сомнений нет в варикоцеле. Необходимо ичключить все неблагоприятные моменты для сперматогенеза. И на гормоны сдайте. Удачи, всех Благ. Здоровья.

Здравствуйте. Операцию делать нужно. 1) Варикоцеле 2-3 ст. при плохих показателям спермограммы - показание для оперативного лечения. Качество спермы улучшится.
2) Если операцию не делать, то в дальнейшем яичко атрофируется и спермограмма ухудшится еще сильнее.
Ну и остальные обследования никто не отменял: сдайте гормоны, секрет простаты на ПЦР

Анатолий,тогда еще необходимо сдать кровь на гормоны.Операци делайте в ближайшее время.Все-таки вам уже 37 и пора бы всерьез заняться репродуктивной функцией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Луиза, эти все анализы желательно перед операцией здать? или уже после можно? просто с операцией тянуть уже не буду,надо делать и яйчко левое ноет,может от самонакрутки,скажите реально вообще поднять морфологию нормальных форм с 1%,до нормальных???

После установления причины ,и её устранения, реально поднять морфологию с любой цифры !
MAR- тест не проводили ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

МAR-тест выполнить не удалось из за низкой подвижности сперматозойдов

Анатолий,сделайте операцию,а потом займемся медикаментозной терапией.После операции сдайте кровь на гормоны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Луиза, Вы просили фото мошонки? или ответ узи мошонки?

Не переживайте !
Выполняйте рекомендации, которые я давал ранее и всё будет хорошо !
Спешить сделать операцию , на мой взгляд не самый верный путь ! А Вам её наверное предлагать будут : операцию Мармара за большие деньги ! Не нужно соглашаться ! Я Вам должен сказать, что с Варикоцеле второй и даже третьей степенью не обращаются за мед помощью и рожают нормальных детей миллионы !

У меня много реальных случаев, когда по 10 лет не имели детей, а после операции через полгода беременела жена.

Из за застойных явлений, варикоцеле влияет отрицателно на сперматогенез. Но длеко не всегда это влияние определяющее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Владимир, а какие факторы еще могут определять?

Необходимо проверить баланс гормонов комплексе, как говорится, на одной игле. Нужно обратиться к урологу андрологу, поскольку сами Вы не сможете интерпретировать состояние Вашего гормонального статуса. Но операцию сделать нужно, остояие улучшится, но наверняка потребуется дополнительное лечени, об' ем и характер которого определится после исследования гормонального стауса, а такжесостояния престаильой жлезы и семенных пузырьков. Вы должны знать, что если есть в спемограме хотя бы один сперматозоид, даже мертвый, шансы есть.

Принятый ответ

Анатолий,фото мошонки просила,но уже все поняла из переписки.

Анатолий, конечно стоит делать операцию. И сдайте на гормоны после операции (через 1 мес): тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, ингибин В.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.