Консультация невролога /

Грыжа, вопрос по лекарствам — вопрос №2394482

165 просмотров

Здравствуйте!

Прострелило грыжу 13.08, проставила дексаметазон 4мг 5дн, мовалис 15мг 3дн, амбениум 3дн.

боль немного утихает, вчера поставили блокаду (декса + новакаин). стало только немноого легче.

до этого я на протяжении 1.5г пила аркоксиа 90мг ежедневно(!), думаю у меня уже очень высокая толерантность к НПВП + из-за ожирения уколы видимо не так эффективны.

Обследования КТ и невролога прилагаю

У меня один вопрос:

Не стоит ли добавить к лечению хондропротекторы, витамины, мочегонные? Правильно ли что совсем убрали НПВП и никаких обезболов нет? (Мидокалм это релаксант, целебрекс 200мг тоже вроде не особо направлен на сильное обезболивание).

Возраст: 25

Хронические болезни: Ожирение (180кг)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Хондропротекторы не нужны ( недоказанные препараты ) не тратьте деньги и время .
Витамины принимаем по установленному дефициту
Рекомендую рассмотреть к приему габапентин по схеме
Модификация образа жизни , лфк
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, аа, все поняла, спасибо большое ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день во-первых какая масса тела, Возможно ли выполнение магнитно-резонансной томографии потому что компьютерная томография малоинформативна относительно позвоночника во-вторых- Перечислите свои основные хронические заболевания и что вы принимаете на постоянной основе, противовоспалительное употреблять в постоянном режиме нельзя вы убьётесь себе в первую очередь почки, гормонами увлекаться без контрольно тоже крайне опасно .В плане обезболивания можно попробовать препарат наркотического ряда пример палексию, действующее вещество тапентадол - это щадящий без побочных действий наркотической анальгетик который к сожалению выписывается на 148 рецептурной форме
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо большое за такой ответ!
Масса 180кг, поэтому пройти МРТ пока невозможно, только КТ.

По поводу сильных таблеток тогда обговорю с врачом очно)
Невролог
Исходя из вашего КТ У вас есть грыжа которая воздействует на корешковый канал размер грыжи не слишком большой но расположение такое что вызывает боли за счёт раздражения корешка .Поэтому я думаю что в лечении должен присутствовать обязательно габапентин например тебантин а в дозировке 300 мг до 8-9 таблеток сутки с поправкой на вашу массу тела ,препарат начинает принимать с одной таблетки то есть 300 мг за несколько дней доведя до минимальной дозировки, которая будет вам боли убирать, препарат можно принимать сколько угодно долго он не токсичный.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо огромное ??
Невролог
Целекоксиб практически не обезболивает. Кт приложите.
Клиент
Елена Владимировна, приложила ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите результаты КТ
хондропротекторы и витамины не обладают доказанной эффективностью к лечении болевых синдромов, не прошли достаточных клин.испытаний
Какие препараты сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила)
насчёт протекторов и витамин поняла, спасибо!

Сейчас для спины начну принимать только то, что прописали (целебрекс, мидокалм)

Вне этого: бисопролол 5мг, омез, мебеверин, метеоспазмил
Невролог, Рентгенолог
Да, грыжа есть и она Вам и дает боли
Рассмотрите еще прием препарата Габапентин по схеме 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный,отменять в обратном порядке).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова
хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и в современной медицине не применяются
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо огромное за такой ответ! аппликатор уже использую))
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую добавить лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие принимать лекарства
5 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Операция грыжи диска и естественные роды.
14 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Паховая грыжа
26 октября 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень