Что вас беспокоит?
Грыжа, вопрос по лекарствам
Здравствуйте! Прострелило грыжу 13.08, проставила дексаметазон 4мг 5дн, мовалис 15мг 3дн, амбениум 3дн. боль немного утихает, вчера поставили блокаду (декса + новакаин). стало только немноого легче. до этого я на протяжении 1.5г пила аркоксиа 90мг ежедневно(!), думаю у меня уже очень высокая толерантность к НПВП + из-за ожирения уколы видимо не так эффективны. Обследования КТ и невролога прилагаю У меня один вопрос: Не стоит ли добавить к лечению хондропротекторы, витамины, мочегонные? Правильно ли что совсем убрали НПВП и никаких обезболов нет? (Мидокалм это релаксант, целебрекс 200мг тоже вроде не особо направлен на сильное обезболивание).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Хондропротекторы не нужны ( недоказанные препараты ) не тратьте деньги и время .
Витамины принимаем по установленному дефициту
Рекомендую рассмотреть к приему габапентин по схеме
Модификация образа жизни , лфк
Алена Алексеевна, аа, все поняла, спасибо большое ?
Принятый ответ
Добрый день во-первых какая масса тела, Возможно ли выполнение магнитно-резонансной томографии потому что компьютерная томография малоинформативна относительно позвоночника во-вторых- Перечислите свои основные хронические заболевания и что вы принимаете на постоянной основе, противовоспалительное употреблять в постоянном режиме нельзя вы убьётесь себе в первую очередь почки, гормонами увлекаться без контрольно тоже крайне опасно .В плане обезболивания можно попробовать препарат наркотического ряда пример палексию, действующее вещество тапентадол - это щадящий без побочных действий наркотической анальгетик который к сожалению выписывается на 148 рецептурной форме
Елена Владимировна, спасибо большое за такой ответ!
Масса 180кг, поэтому пройти МРТ пока невозможно, только КТ.
По поводу сильных таблеток тогда обговорю с врачом очно)
Исходя из вашего КТ У вас есть грыжа которая воздействует на корешковый канал размер грыжи не слишком большой но расположение такое что вызывает боли за счёт раздражения корешка .Поэтому я думаю что в лечении должен присутствовать обязательно габапентин например тебантин а в дозировке 300 мг до 8-9 таблеток сутки с поправкой на вашу массу тела ,препарат начинает принимать с одной таблетки то есть 300 мг за несколько дней доведя до минимальной дозировки, которая будет вам боли убирать, препарат можно принимать сколько угодно долго он не токсичный.
Елена Владимировна, спасибо огромное ??
Целекоксиб практически не обезболивает. Кт приложите.
Елена Владимировна, приложила ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты КТ
хондропротекторы и витамины не обладают доказанной эффективностью к лечении болевых синдромов, не прошли достаточных клин.испытаний
Какие препараты сейчас принимаете?
Марина Алексеевна, прикрепила)
насчёт протекторов и витамин поняла, спасибо!
Сейчас для спины начну принимать только то, что прописали (целебрекс, мидокалм)
Вне этого: бисопролол 5мг, омез, мебеверин, метеоспазмил
Да, грыжа есть и она Вам и дает боли
Рассмотрите еще прием препарата Габапентин по схеме 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный,отменять в обратном порядке).
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите к приему Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога
также аппликатор Кузнецова
хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и в современной медицине не применяются
Ростислав Сергеевич, спасибо огромное за такой ответ! аппликатор уже использую))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую добавить лечению
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20181 ответ
- 17 Февраля 202112 ответов
- 7 Мая 202116 ответов
- 14 Ноября 202128 ответов