Что вас беспокоит?
Желтуха Новорожденного Билирубин АСТ АЛТ
После выписки с роддома у ребенка начал сильно повышаться билирубин, нас госпитализировали с желтушкой новорожденного и показателем билирубина 234, проделали курс фототерапии и на 28.11.2023 показатель общего билирубина 75, но начали расти показатели прямого билирубина-15, АСТ-105, АЛТ-76 (прикрепила результаты от 09.11.2023 и 28.11.2023, чтоб увидеть динамику в сравнении). В поликлинике прописали Урсофальк для снижения АСТ и АЛТ, Хофитол мы недавно пропили, сдавали анализы-у нас подтвержден Синдром Жильбера. Вопрос: Подскажите, пожалуйста, как мы можем снизить показатели прямого билирубина, АСТ и АЛТ и не навредить малышу (2 мес), насколько они высоки для нас и поможет ли Урсофальк в нашей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Урсофальк можно продолжать. Снижению билирубина способствуют препараты Фламин, Хофитол – они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник. В кишечнике он подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте. Трансаминазы у детей отличаются от взрослого референса, повышаются на фоне препаратов, даже если это жаропонижающие. Фламин, Хофитол, Урсофальк как раз восстанавливают эти показатели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за подробное объяснение! Подскажите, пожалуйста, можем ли мы сделать прививку от Гепатита с нашими показателями?
Противопоказаний не вижу, но в день прививки должен быть очный осмотр педиатра
Михаил Николаевич, еще вопрос: а как долго можно принимать урсофальк или хофитол?
средний курс до 2 месяцев, но при необходимости, после консультации с врачом можно и дольше.
Михаил Николаевич, большое спасибо за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если подтвержден синдром Жильбера (хотя так рано его не выявляют обычно), то билирубин может быть повышенным.
Цифры совершенно некритичные.
И физиологическая желтуха может в норме сохраняться до 3-4 месяцев.
Если по УЗИ все в порядке, то урсофальк не требуется, пока достаточно контроля анализов в динамике.
Алина Александровна, спасибо, что откликнулись! Меня очень волнует повышение АСТ, АЛТ и прямого билирубина, я правильно понимаю, что они со временем тоже придут в норму и не требуют медикаментозного лечения? Являются ли наши показатели медотводом прививки от Гепатита?
Да, все верно, значения некритичные, нормализуются со временем, это не является противопоказанием к вакцинации.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов