Консультация гастроэнтеролога /

Распирание за ребрами с левой стороны — вопрос №1734704

106 просмотров

Добрый день! Недавно пришлось сделать фгдс и узи обп, мучало повышенное газообразование и отрыжка, гастроэнтерологом назначен децител. Вчера появилась прокалывающая боль за ребрами внизу, с левой стороны, ближе к середине при наклоне туловища. Достаточно быстро прошла, сегодня ощущение давления в той области и когда наклоняюсь, ощущение как будто что-то внутри задеваю, не больно, но неприятно, это поджелудочная? И как то может быть связана с диффузными изменениями описанными на узи? И что можно предпринять в данной ситуации?

Возраст: 36

Хронические болезни: Поверхностный гастрит, Корешковый синдром грудо-поясничного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас хорошие лабораторные и инструментальные обследования. Те диагнозы, что в них указаны, однозначно не причина болевого синдрома. Диффузные изменения поджелудочной железы, это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Они не дают никакой клинической картины и тем более не вызывают боли и дискомфорта. Биохимические показатели в норме, что говорит о хорошей функции внутренних органов.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник. В проекции верхнего отдела живота находится поперечно-ободочная кишка, на фоне проблем с которой, возможны указанные Вами жалобы. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо пройти курс санации тонкого кишечника. Так как все препараты, включая кишечные антисептики имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их приём должен быть рекомендован только в очном формате.


Так же рекомендую посетить невролога, исключить проблемы позвоночника, а именно дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо! Была у невролога и даже консультировал заведующий отделением, есть проблема, мучаюсь третий месяц. Санацию проводила альфа-нормикс в сентябре, стало лучше на неделю, далее периодически возникают проблемы с кишечником, то стул плохой, то опять газообразование и урчание. А все эти анализы только платно сдаются? В поликлинике врач только отмахивается, назначил анализ на дисбактериоз и всё. Остальное говорит что лишнее. Сдавала, он был в принципе хороший. Не могу сделать копрограмму, потому что стул твердый и полностью оформленный редкость теперь для меня.
Гастроэнтеролог
Анализы на дисбактериоз не информативны от слова совсем, на них не смотрим. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует.
Касательно платно или нет, то всё зависит от региона.
В моем лпу кал на фекальный кальпротектин входит в ОМС, кал на скрытую кровь обычным методом тоже, а методом иммунохимическим только платно. Водородный дыхательный тест на СИБР только платно. Касательно паразитозов, то обычный кал на я/глист и простейшие входят в ОМС, но сдавать надо долго и упорно, раз 8-10, не меньше. Паразитозы вообще искать сложно, у каждого возбудителя свои ритмы выделения. А кал на паразитозы методом парасеп или методом обогащения только платно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, поняла, спасибо! На кровь сдавала в ноябре, все ок. Даже уже делала колоноскопию, пока искала причины боли в животе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие и отрыжка
26 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор