Что вас беспокоит?
Распирание за ребрами с левой стороны
Добрый день! Недавно пришлось сделать фгдс и узи обп, мучало повышенное газообразование и отрыжка, гастроэнтерологом назначен децител. Вчера появилась прокалывающая боль за ребрами внизу, с левой стороны, ближе к середине при наклоне туловища. Достаточно быстро прошла, сегодня ощущение давления в той области и когда наклоняюсь, ощущение как будто что-то внутри задеваю, не больно, но неприятно, это поджелудочная? И как то может быть связана с диффузными изменениями описанными на узи? И что можно предпринять в данной ситуации?
Здравствуйте! У Вас хорошие лабораторные и инструментальные обследования. Те диагнозы, что в них указаны, однозначно не причина болевого синдрома. Диффузные изменения поджелудочной железы, это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Они не дают никакой клинической картины и тем более не вызывают боли и дискомфорта. Биохимические показатели в норме, что говорит о хорошей функции внутренних органов.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам обратить внимание на кишечник. В проекции верхнего отдела живота находится поперечно-ободочная кишка, на фоне проблем с которой, возможны указанные Вами жалобы. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если тест на СИБР будет положительный, то необходимо пройти курс санации тонкого кишечника. Так как все препараты, включая кишечные антисептики имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их приём должен быть рекомендован только в очном формате.
Так же рекомендую посетить невролога, исключить проблемы позвоночника, а именно дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Анна Сергеевна, спасибо! Была у невролога и даже консультировал заведующий отделением, есть проблема, мучаюсь третий месяц. Санацию проводила альфа-нормикс в сентябре, стало лучше на неделю, далее периодически возникают проблемы с кишечником, то стул плохой, то опять газообразование и урчание. А все эти анализы только платно сдаются? В поликлинике врач только отмахивается, назначил анализ на дисбактериоз и всё. Остальное говорит что лишнее. Сдавала, он был в принципе хороший. Не могу сделать копрограмму, потому что стул твердый и полностью оформленный редкость теперь для меня.
Принятый ответ
Анализы на дисбактериоз не информативны от слова совсем, на них не смотрим. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует.
Касательно платно или нет, то всё зависит от региона.
В моем лпу кал на фекальный кальпротектин входит в ОМС, кал на скрытую кровь обычным методом тоже, а методом иммунохимическим только платно. Водородный дыхательный тест на СИБР только платно. Касательно паразитозов, то обычный кал на я/глист и простейшие входят в ОМС, но сдавать надо долго и упорно, раз 8-10, не меньше. Паразитозы вообще искать сложно, у каждого возбудителя свои ритмы выделения. А кал на паразитозы методом парасеп или методом обогащения только платно.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо! На кровь сдавала в ноябре, все ок. Даже уже делала колоноскопию, пока искала причины боли в животе.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202512 ответов