Что вас беспокоит?
Железо и ферритин
Добрый день! Гемоглобин 128 Железо - 3.07 Ферритин - 12.54 Общий белок - 72,66 6 месяцев пила тардифирон. Щитовидка в норме. Прикладываю результаты анализов. Почему так и что делать? Можно с такими показателями планировать ребенка?
Здравствуйте.
Анализы сданы недавно или полгода назад?
Если это свежие - что было полгода назад?
Насколько обильные менструации? Нет ли других источников кровопотери - носовые кровотечения, геморрой?
Если получится, общий анализ тоже прикрепите, пожалуйста.
Елизавета Алексеевна, здравствуйте!
Это анализы от 04.12.23
Пол года назад было примерно тоже самое.
Месячные очень обильные.
Другой кровопотери нет.
Прикладываю анализы.
Принятый ответ
Первое. Восполнить дефицит железа на фоне постоянной кровопотери крайне сложно - вероятнее всего, то железо, что вы принимаете внутрь, «не успевает» за потерей железа. Точнее, как раз успевает, удерживая в стадии скрытого дефицита железа, без анемии. Но восполнить дефицит на фоне кровопотерь не получается.
Поэтому прежде всего - по возможности повлиять на интенсивность менструаций. Если ещё не - то УЗИ малого таза, исключить патологию (миома, эндометриоз); если значимых отклонений нет - то рассмотреть приём транексама в первые 3 дня менструации. Или, по согласованию с гинекологом, КОК. Если планируете сейчас беременность - то транексам. Однако беременность лучше по возможности планировать после коррекции железодефицита.
Второе - продолжить терапию препаратами железа. Я предложила бы поменять препарат, например, мальтофер или феррумЛек; либо рассмотреть внутривенные препараты железа, с учётом отсутствия эффекта от приема внутрь.
Однако при сохраняющихся менструальных кровопотерях проблема будет возобновляться.
Здравствуйте, планировать беременность можно, для коррекции латентного железодефицита вам необходимо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад16 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 9 часов назад8 ответов