Консультация гематолога /

Железо и ферритин — вопрос №1734849

95 просмотров

Добрый день!
Гемоглобин 128
Железо - 3.07
Ферритин - 12.54
Общий белок - 72,66
6 месяцев пила тардифирон. Щитовидка в норме. Прикладываю результаты анализов. Почему так и что делать? Можно с такими показателями планировать ребенка?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте.
Анализы сданы недавно или полгода назад?
Если это свежие - что было полгода назад?
Насколько обильные менструации? Нет ли других источников кровопотери - носовые кровотечения, геморрой?
Если получится, общий анализ тоже прикрепите, пожалуйста.
Клиент
Елизавета Алексеевна, здравствуйте!
Это анализы от 04.12.23
Пол года назад было примерно тоже самое.
Месячные очень обильные.
Другой кровопотери нет.
Прикладываю анализы.
Гематолог
Первое. Восполнить дефицит железа на фоне постоянной кровопотери крайне сложно - вероятнее всего, то железо, что вы принимаете внутрь, «не успевает» за потерей железа. Точнее, как раз успевает, удерживая в стадии скрытого дефицита железа, без анемии. Но восполнить дефицит на фоне кровопотерь не получается.
Поэтому прежде всего - по возможности повлиять на интенсивность менструаций. Если ещё не - то УЗИ малого таза, исключить патологию (миома, эндометриоз); если значимых отклонений нет - то рассмотреть приём транексама в первые 3 дня менструации. Или, по согласованию с гинекологом, КОК. Если планируете сейчас беременность - то транексам. Однако беременность лучше по возможности планировать после коррекции железодефицита.
Второе - продолжить терапию препаратами железа. Я предложила бы поменять препарат, например, мальтофер или феррумЛек; либо рассмотреть внутривенные препараты железа, с учётом отсутствия эффекта от приема внутрь.
Однако при сохраняющихся менструальных кровопотерях проблема будет возобновляться.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, планировать беременность можно, для коррекции латентного железодефицита вам необходимо продолжить прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
вчера, 18:30
800.00 р.
Светлана
Волчаночный антикоагулянт
вчера, 15:48
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
вчера, 15:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
вчера, 14:34
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
вчера, 14:09
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи