Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №1736263

463 просмотра

Добрый день! Больше 2 недель горечь во рту, жёлтый налёт на языке, заброс жёлчи в ротовую полость.
По УЗИ признаки застойной холепатии на фоне фиксированного перегиба жёлчного пузыря, наличие взвеси в желчном.
Две недели принимаю Нексиум 20мг утром, Итоприд перед едой, Урсодез 250мг на ночь.
Горечь пока не прошла, но поменьше.
Может ещё добавить что то или увеличить дозу урсодеза?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования

добавьте прокинетик, например ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

для растворения осадка урсодез принимается в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

ваш вес и рост?
фгдс не делали?
анализы не сдавали?

если нет, то стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый день! Я пью итоприд, это не прокинетик?ФГДС я делала в августе. Там недостаточность кардии, сфинктер не закрывается полностью. У меня такое всегда при каждом обследовании ФГДС.
Клиент
Мария Александровна, мой вес около 100кг, рост 174
Гастроэнтеролог
да тоже прокинетик.
еще раз прочила вопрос. продолжайте итоприд. (либо можно заменить на диспевикт, если горечь останется после добавления гевискона)
антацид гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

дозировку урсосана увеличить нужно--по вышему весу это 4 капсулы на ночь, при плохой переносимости уйти на 3 капсулы..

через 3 месяца узи контроль
Клиент
Мария Александровна, хорошо, я поняла. Спасибо вам за рекомендации!
Гастроэнтеролог
Соблюдение антирефлюксного режима

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Я написала в описании вопроса что указано в обследовании УЗИ. ФГДС делала а августе, у меня там всегда одно и тоже, недостаточность кардии, сфинктер не полностью смыкается.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, конечно , нужно увеличить дозу удхк
250 мг три раза в день через час после еды(3 месяца)
Можно подключить к лечению де нол (улькавис) 120 мн две Таб два раза за 40 мин до еды(2 недели), препараты висмута хорошо работают при билиарных рефлексах.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Прошлый раз при таком же обострениидоктор назначал мне Урсодез 500мг на ночь. Достаточно? А денол как поможет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Удхк продолжайте
К лечение добавить пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбросы желчи в ротовую полость
29 июля 2020
Женч
Вопрос закрыт
Горечь во рту
25 января 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Жёлтый язык
11 апреля 2023
Екатерина, Мариинск
Вопрос закрыт
Язвы на языке
7 февраля 2024
Владимир, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина