Что вас беспокоит?
Горечь во рту
Добрый день! Больше 2 недель горечь во рту, жёлтый налёт на языке, заброс жёлчи в ротовую полость. По УЗИ признаки застойной холепатии на фоне фиксированного перегиба жёлчного пузыря, наличие взвеси в желчном. Две недели принимаю Нексиум 20мг утром, Итоприд перед едой, Урсодез 250мг на ночь. Горечь пока не прошла, но поменьше. Может ещё добавить что то или увеличить дозу урсодеза?
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите обследования
добавьте прокинетик, например ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
для растворения осадка урсодез принимается в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
ваш вес и рост?
фгдс не делали?
анализы не сдавали?
если нет, то стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Мария Александровна, добрый день! Я пью итоприд, это не прокинетик?ФГДС я делала в августе. Там недостаточность кардии, сфинктер не закрывается полностью. У меня такое всегда при каждом обследовании ФГДС.
Мария Александровна, мой вес около 100кг, рост 174
да тоже прокинетик.
еще раз прочила вопрос. продолжайте итоприд. (либо можно заменить на диспевикт, если горечь останется после добавления гевискона)
антацид гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
дозировку урсосана увеличить нужно--по вышему весу это 4 капсулы на ночь, при плохой переносимости уйти на 3 капсулы..
через 3 месяца узи контроль
Мария Александровна, хорошо, я поняла. Спасибо вам за рекомендации!
Соблюдение антирефлюксного режима
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Екатерина Андреевна, добрый день! Я написала в описании вопроса что указано в обследовании УЗИ. ФГДС делала а августе, у меня там всегда одно и тоже, недостаточность кардии, сфинктер не полностью смыкается.
Принятый ответ
Добрый день, да, конечно , нужно увеличить дозу удхк
250 мг три раза в день через час после еды(3 месяца)
Можно подключить к лечению де нол (улькавис) 120 мн две Таб два раза за 40 мин до еды(2 недели), препараты висмута хорошо работают при билиарных рефлексах.
Елена Николаевна, добрый день! Прошлый раз при таком же обострениидоктор назначал мне Урсодез 500мг на ночь. Достаточно? А денол как поможет?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Удхк продолжайте
К лечение добавить пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Анна, спасибо вам за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20221 ответ
- 4 Июля 202323 ответа
- 26 Декабря 20236 ответов