Консультация гастроэнтеролога /

Горечь во рту — вопрос №1736263

405 просмотров

Добрый день! Больше 2 недель горечь во рту, жёлтый налёт на языке, заброс жёлчи в ротовую полость.
По УЗИ признаки застойной холепатии на фоне фиксированного перегиба жёлчного пузыря, наличие взвеси в желчном.
Две недели принимаю Нексиум 20мг утром, Итоприд перед едой, Урсодез 250мг на ночь.
Горечь пока не прошла, но поменьше.
Может ещё добавить что то или увеличить дозу урсодеза?

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите обследования

добавьте прокинетик, например ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

для растворения осадка урсодез принимается в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

ваш вес и рост?
фгдс не делали?
анализы не сдавали?

если нет, то стоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый день! Я пью итоприд, это не прокинетик?ФГДС я делала в августе. Там недостаточность кардии, сфинктер не закрывается полностью. У меня такое всегда при каждом обследовании ФГДС.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, мой вес около 100кг, рост 174
Гастроэнтеролог
да тоже прокинетик.
еще раз прочила вопрос. продолжайте итоприд. (либо можно заменить на диспевикт, если горечь останется после добавления гевискона)
антацид гевискон по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

дозировку урсосана увеличить нужно--по вышему весу это 4 капсулы на ночь, при плохой переносимости уйти на 3 капсулы..

через 3 месяца узи контроль
Клиент
Мария Александровна, хорошо, я поняла. Спасибо вам за рекомендации!
Гастроэнтеролог
Соблюдение антирефлюксного режима

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс и узи пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Я написала в описании вопроса что указано в обследовании УЗИ. ФГДС делала а августе, у меня там всегда одно и тоже, недостаточность кардии, сфинктер не полностью смыкается.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, да, конечно , нужно увеличить дозу удхк
250 мг три раза в день через час после еды(3 месяца)
Можно подключить к лечению де нол (улькавис) 120 мн две Таб два раза за 40 мин до еды(2 недели), препараты висмута хорошо работают при билиарных рефлексах.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, добрый день! Прошлый раз при таком же обострениидоктор назначал мне Урсодез 500мг на ночь. Достаточно? А денол как поможет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Светлана, рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Удхк продолжайте
К лечение добавить пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
7 мая 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Нобазит и последствия после приема
16 декабря 2021
kristina.ravaeva@mail.ru, Бугуруслан
Вопрос закрыт
Почему часто выходит стоматит
27 октября 2022
Алик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина