Похудение при приёме варфарина — вопрос №1736437

Question

Похудение при приёме варфарина — вопрос №1736437

Елена

580 просмотров

7 декабря 2023

Добрый день! Меня зовут Елена и мне 52 г.Остро встал вопрос о похудении. Была у эндокринолога. Сдала гормоны. Всё в норме. Сахар в норме. Врач назначил орлистат, но уже дома увидела, что нельзя с варфарином. У меня искусственный митральный клапан кардиостимулятор.( на этом фоне и прием варфарина)
Было 2 инсульта.
Что делать, если уже 8 месяцев на ПП и вес снизился на 10 кг.а дальше ступор и не движется совсем.

Возраст: 52

Хронические болезни: Митральной аортальный порок сердца. Протезирование митрального клапана и кардиостимулятор в 2018 г.Артериальная гипертензия. 2 инсульта.

Вопрос закрыт

ступор

прием варфарины

остро встал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Ленар Равилович, я пью варфарин 4 таблетки и он у меня очень не стабильный. До 3,5 я не дотягиваю ... А если прибавляю четвертинку... То взлетает до 7. При этом гемоглобин у меня 146... Врачи говорят , что особенность организма. Поэтому побаиваюсь кровотечения т.к. город в 100 км. и просто не довезут..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Рост 164, а вес на сегодня 103

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2023

Эндокринолог

Можно принимать орлистат но отдельно. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг. Есть ещё саксенда, она эффективнне

Пожаловаться

Елена, 7 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, гормоны сдала... Все 3 в норме... Витамин Д3 пью фактически постоянно

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Принимать витамин Д и иметь его дефицит - видим это постоянно. Поэтому лучше отменить на 3-5 дней и определить уровень вит Д в крови. и ферритин посмотреть желательно, даже если гемоглобин в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трудности в общении с людьми

1 ответ

5 июля 2022

Илья

Вопрос закрыт

Есть ли хроническая ишемия мозга?

6 ответов

12 марта 2023

Дина

Вопрос закрыт

Не понимаю, на чём может основываться такое поведение

1 ответ

13 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T13:24:44+03:00

Здравствуйте. Какой у вас рост вес?
Вот что пишется: Назначение орлистата (120 мг 3 раза/сут в течение 16 дней) не выявило изменений фармакокинетики или фармакодинамики варфарина у 12 здоровых добровольцев. Однако сообщалось об увеличении МНО у пациента в возрасте 66 лет. Так как всасывание витамина К может снижаться за счет орлистатат, у пациентов, находящихся на постоянной терапии варфарином, при назначении орлистата следует контролировать параметры свертывания крови.
Можете попробовать 60 мг 3 раза в день

Accepted Answer · 2023-12-07T13:37:13+03:00

Здравствуйте. исключите дефициты - кровь на витамин Д и ферритин. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, чтобы исключить влияние на вес щитовидной железы.
Орлистат не сочетайте именно в один прием с варфарином, т.к. нарушится его всасывание. отдельно принимать можно. Утром орлистат, вечером варфарин. Не более 60 мг 2 р в день.

Фадеева Светлана Михайловна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T13:54:55+03:00

Здравствуйте!
Аналог орлистата ксеникал противопоказан только при синдроме хронической мальабсорбции и холестазе.
Ксеникал можно принимать с варфарином.

Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из всех 2 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).

Так как ксеникал снижает всасывание жиров, важно ежедневно принимать жирорастворимый витамин Д 2000МЕ в сутки (вигантол 4 капли) длительно.

Ваш индекс массы тела = 37 кг/м² – ожирение 2 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 100 кг - 10% (10 кг) = 90 кг. Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1336 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 334 ккал, перекус - 134, обед - 468, ужин - 401.
Белки – 67 г. Жиры – 37 г. Углеводы – 184 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Будьте здоровы!