Что вас беспокоит?
Похудение при приёме варфарина
Добрый день! Меня зовут Елена и мне 52 г.Остро встал вопрос о похудении. Была у эндокринолога. Сдала гормоны. Всё в норме. Сахар в норме. Врач назначил орлистат, но уже дома увидела, что нельзя с варфарином. У меня искусственный митральный клапан кардиостимулятор.( на этом фоне и прием варфарина) Было 2 инсульта. Что делать, если уже 8 месяцев на ПП и вес снизился на 10 кг.а дальше ступор и не движется совсем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой у вас рост вес?
Вот что пишется: Назначение орлистата (120 мг 3 раза/сут в течение 16 дней) не выявило изменений фармакокинетики или фармакодинамики варфарина у 12 здоровых добровольцев. Однако сообщалось об увеличении МНО у пациента в возрасте 66 лет. Так как всасывание витамина К может снижаться за счет орлистатат, у пациентов, находящихся на постоянной терапии варфарином, при назначении орлистата следует контролировать параметры свертывания крови.
Можете попробовать 60 мг 3 раза в день
Ленар Равилович, я пью варфарин 4 таблетки и он у меня очень не стабильный. До 3,5 я не дотягиваю ... А если прибавляю четвертинку... То взлетает до 7. При этом гемоглобин у меня 146... Врачи говорят , что особенность организма. Поэтому побаиваюсь кровотечения т.к. город в 100 км. и просто не довезут..
Рост 164, а вес на сегодня 103
Можно принимать орлистат но отдельно. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг. Есть ещё саксенда, она эффективнне
Принятый ответ
Здравствуйте. исключите дефициты - кровь на витамин Д и ферритин. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, чтобы исключить влияние на вес щитовидной железы.
Орлистат не сочетайте именно в один прием с варфарином, т.к. нарушится его всасывание. отдельно принимать можно. Утром орлистат, вечером варфарин. Не более 60 мг 2 р в день.
Наталия Владимировна, гормоны сдала... Все 3 в норме... Витамин Д3 пью фактически постоянно
Принимать витамин Д и иметь его дефицит - видим это постоянно. Поэтому лучше отменить на 3-5 дней и определить уровень вит Д в крови. и ферритин посмотреть желательно, даже если гемоглобин в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Аналог орлистата ксеникал противопоказан только при синдроме хронической мальабсорбции и холестазе.
Ксеникал можно принимать с варфарином.
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из всех 2 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея) или лираглутид (саксенда) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).
Так как ксеникал снижает всасывание жиров, важно ежедневно принимать жирорастворимый витамин Д 2000МЕ в сутки (вигантол 4 капли) длительно.
Ваш индекс массы тела = 37 кг/м² – ожирение 2 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 100 кг - 10% (10 кг) = 90 кг. Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1336 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день): завтрак – 334 ккал, перекус - 134, обед - 468, ужин - 401.
Белки – 67 г. Жиры – 37 г. Углеводы – 184 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20208 ответов
- 12 Марта 202315 ответов