Что вас беспокоит?
Добрый день 6 месяцев назад нашли полип в желчном
Добрый день 6 месяцев назад нашли полип в желчном пузыре 4 мм,щас повторила УЗИ полип 5мм,киста в печени и гемангиома под вопросом,сказали рекомендуем МРТ брюшной полости ,Я в ступоре,испугалась,подскажите пожалуйста как мне поступить уважаемы доктора,благодарю за ранее за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По представленному УЗИ поводов для переживаний вероятнее всего нет. Полип желчного пузыря 5мм - это небольшое образование, а изменение размера с 4 до 5 мм за 6 месяцев может быть связано с погрешностью измерения. В подобных ситуациях рекомендуют наблюдение. При подозрении на псевдополип, могут рассмотреть прием УДХК в дозировке 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курсом 3 месяца, далее проводят УЗИ, если образование не уменьшается, то вероятнее всего речь идет о истинном полипе, а не холестериновом пседополипе.
Кистозное образование в печени около 1см имеет ровные четкие контуры и по описанию похоже на простую кисту. Участок 8*9 мм, расцененный как возможная гемангиома, также небольшой, но по УЗИ его характер не всегда удается определить достоверно.
МРТ назначено именно для уточнения этих находок. Это не означает, что подозревают что-то опасное. Гемангиома печени является доброкачественным сосудистым образованием, которое в большинстве случаев не представляет опасности, лечения не требует.
спасибо большое доктор,вы меня успокоили очень,а киста в печени возможна из-за приема антидепрессантов, ещё я проводила гастроскопию сказали гастрит и + хеликобактер положит
Киста печени вероятнее всего не связана с приемом антидепрессантов. Простые кисты печени могут выявляться случайно при УЗИ.
Что касается инфекции Н.pylori, то исследования проводимые во время гастроскопии на наличие инфекции могут давать ложные результаты.
Поэтому рекомендуют провести диагностику достоверным способом: используют 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута (если бы прием), ИПП необходимо отменить за 2 недели до исследования. В случае положительного результата рекомендуют проведение эрадикации курсом 14 дней.
спасибо большое доктор 🌹🌹🌹
Пожалуйста! Была рада помочь! ❤️🌹
доктор а как мне поступить в дальнейшем??
Не переживайте, с такими находками обычно просто живут и наблюдаются.
Сделайте МРТ, для уточнения образования в печени, если подтвердится простая киста и гемангиома, специального лечения они не требуют.
Полип желчного пузыря 5 мм тоже обычно не является поводом для операции.
В подобных ситуациях достаточно одного контрольного исследования в год (УЗИ ОБП)
Здравствуйте! Полипы до 10 мм в желчном пузыре обычно считаются не опасными, они требуют только динамического наблюдения. Касательно роста полипа, то важно выполнялось ли исследование одним доктором или это были разные врачи? Если врачи были разные, то говорить о росте полипа не совсем корректно, так как УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов. Размер это очень субьективный взгляд врача, соответственно минимальные погрешности в размерах допустимы и не являются чем то опасным.
Касательно дополнительных методов диагностики, в том числе МРТ, они действительно имеют место быть, особенно при наличии впервые обнаруженных образований печени. Чаще всего кисты печени не представляют опасности, не требуют какой то медикаментозной коррекции, за ними рекомендуют просто динамическое наблюдение. А МРТ или МСКТ нужно лишь для подтверждения образования, его размеров. Касательно выбора метода исследования, МРТ или МСКТ, то важно решить вопрос в рамках очной консультации врача, так как оба исследования имеют ряд противопоказаний к выполнению.
Подводя итог, ничего опасного нет, поводов для какого то большого беспокойства тоже.
Будьте здоровы!
огромное спасибо доктор,вы меня успокоили🌹🌹
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные изменения по результатам УЗИ брюшной полости не представляют угрозы для жизни и часто являются совершенно случайными находками. Увеличение полипа желчного пузыря с 4 мм до 5 мм является обычной погрешностью измерения аппарата и разницей в ракурсе датчика. Истинные полипы размером до 10 мм безопасны и требуют исключительно планового наблюдения. Обнаруженные киста (около 10 мм) и подозрение на гемангиому (около 9 мм) в печени представляют собой абсолютно доброкачественные сосудистые образования, которые никогда не перерождаются в злокачественные опухоли и не вызывают боли. Добавочная долька селезенки является частой врожденной анатомической особенностью. Диффузные изменения отражают лишь визуальную плотность тканей на экране монитора, а не реальную болезнь. Назначение МРТ является стандартным правилом доказательной медицины для точной документальной фиксации структуры образований печени, так как УЗИ не обладает стопроцентной четкостью.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
1. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (золотой стандарт для точной верификации кист и гемангиом).
2. УЗИ брюшной полости через 1 год для планового контроля размеров полипа желчного пузыря.
Медикаментозное лечение кист, гемангиом печени и истинных полипов не существует и не требуется.
Будьте здоровы!
Дарья Анатольевна спасибо огромное🌹
Всё в полном порядке! Будьте здоровы! Добра Вам!
доктор а как мне поступить в дальнейшем? ❤️
Добрый день, Индира.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Индира, рост полипа на 1 мм за 6 месяцев - это очень медленная тактика. Более 95 % полипов желчного пузыря являются доброкачественными. В клинических рекомендациях значимым считается быстрый рост полипа, увеличение на 2 мм и более в год. Ваша динамика не является тревожной. МРТ-это золотой стандарт для точной дифференциальной диагностики очаговых образований печени. Поэтому, его можно сделать в плане диагностики.
Анна Михайловна спасибо большое,Я очень испугалась🌹
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Самое главное!
Индира, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Подобный рост полипа является медленным, даже нельзя исключить просто погрешность в измерении, рекомендуют продолжать контроль.
С целью точной диагностики кист и гемангиом требуется выполнение МРТ - это золотой стандарт диагностики данных образований.
Здравствуйте!
Полип желчного пузыря- доброкачественное образование, которое требует динамического наблюдения.
Стоит выполнить УЗИ ОБП через 6 мес, при отсутствии роста- затем каждые 12 мес.
Если полип достиг размера 10 мм и более или +2 мм за год - решается вопрос об удалении желчного пузыря.
Контроль УЗИ для большей достоверности динамики рекомендуется проводить на одном и том же аппарате и у одного доктора.
Почему такая тактика? Существует два вида полипов: истинные (из ткани желчного пузыря) и ложные (сгусток желчи). Если полип истинный, то при размерах более 10мм повышается риск малигнизации. К сожалению, нет ни одного метода диагностики, который бы достоверно оценил структуру полипа
В практике возможно рассмотреть применение препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) 10-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес. Если полип ложный и в нем не отложились кристаллы кальция, то есть шанс на уменьшение.
Киста печени, гемангиома- доброкачественные образования, которые требуют только наблюдения- 1р в год. Крайне редко оперируются ( если очень больших размеров и сдавливают соседние органы). Но сначала их нужно подтвердить с помощью МРТ, т.к нередко бывают ошибки на УЗИ
Готова ответить на Ваши вопросы )
ой спасибо огромное доктор,вы меня успокоили,а что мне стоит делать в дальнейшем???
Если коротко подвести итог...что делать дальше:
1. Пройти МРТ ОБП для диагностики кисты, гемангиомы печени
2.. УЗИ ОБП через 6 мес
3. При отсутствии роста полипа- далее УЗИ ОБП каждые 12 мес
4. Если полип когда нибудь достигнет размера 10 мм и более или резко увеличится на 2мм и более за 12 мес - консультация хирурга
** в своей практике рекомендую применение УДХК ( урсосан, урсофальк) на 6 мес. Есть шанс уменьшить/ растворить полип.
огромное спасибо доктор
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте, Индира! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Рост полипа на 1 мм не расцениваться как отрицательная динамика оста полипа. Изменение размеров полипа на 1-2 мм можно расценить как погрешность исследования. Доброкачественные образования печени (киста, гемангиома) и желчного пузыря (полип) нуждаются в контроле УЗИ брюшной полости. В подобной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, придерживаться кратности питания 4-5 раз в сутки, принципов Средиземноморской диеты.
спасибо доктор 🌹
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202311 ответов
- 2 Мая 202336 ответов
- 14 Января 20232 ответа
- 6 Октября 20221 ответ
- 5 Июля 202212 ответов
- 29 Апреля 20221 ответ
- 6 Июня 20218 ответов
- 6 Января 202117 ответов
- 29 Июня 20204 ответа
- 26 Апреля 20201 ответ