СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий показатель МНО

При подготовке к операции тазобедренного сустава был выполнен мост - переход с варфарина на уколы Клексан 4000. Как нужно вернуться на прием варфарина, чтобы показатель МНО был от 2 до 3 (стоит клапан в сердце, для его работы необходимы именно такие показатели). Сколько это может занять времени, так как сейчас показатель 1.17

Гипертония, синдром Шегрена, замена артального клапана, онкология груди перенесенная
68 лет
31 Июля ·Просмотров: 157·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В данном случае все индивидуально. Нужно учитывать,какую дозировку Варфарина Вы принимали до операции на тазобедренном суставе.

Изначально рекомендуют вернуться на дозу до операции и сделать контроль МНО через 3-4 дня.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Просто после операции врачи сказали доделывать Клексан и параллельно пить варфарин до того как показатель не станет необходимым, поэтому и возник вопрос в дозировках Клексана и варфарина..

Да,так и есть
Пока МНО не будет в значении 2-3
Нужно докалывать Клексан

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мно повышается только при приеме варфарина - клексан не влияет на его результаты поэтому такое значение допустимо .
При обратном переходе на варфарин - рекомендуются начать варфарин в той же дозировке что и ранее с контролем мно через 2 дня и если мно более 2,0 то Клексан отменяется. Если мно менее 2,0 то продолжается с приемом варфарина и контролем мно еще через день . Есть вопросы?
Какую дозировку варфарина принимали ранее ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

По 1 таблетке ежедневно. Сейчас пью 1 целую и четвертинку

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я начала прием варфарина по 1 таблетке, проверила МНО спустя 2 дня и показатель 1.17, Клексан идёт пока параллельно, дозу варфарина необходимо увеличить? Если да, то на сколько?

Извините за ожидание. В подобной ситуации да варфарин увеличивается на 1/4 таб с контролем мно через 2 дня и клексан остается параллельно до мно 2.0

Принятый ответ

Здравствуйте !

В первую очередь на фоне приема клексана рекомендуется вернуться на ту дозу варфарина , которая была до операции;
и на этом фоне контрол мно через 2-3 дня; если мно более 2.0 отменяется Клексан и далее продолжается терапия на одном варфарине, под контролем мно 2.0-3.0;
Сколько времени можно занять , все очень по разному , зависит от индивидуальных особенностей каждого организма
На какой дозе варфарина были ранее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

До операции по 1 таблетке в день,сейчас таблетка и четвертинка

Продолжаете прием клексана параллельно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да, так как мно ещё не вышел на нужны показатель

Да, все верно , пока мно не достигнет 2.0 и более клексан нельзя отменять
И повышать дозу как и делаете по 1/4 с последующим контролем мно

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации начинают варфарин в той дозировке, что и был ранее, одновременно с клексаном.
Через 2 дня проводится контроль мно. Когда мно стал выше 2, клексан отменяют.
Но при этом спустя 3 дня повторно проводят контроль мно, и так пока мно не будет в пределах целевых значений.
И конечно, важно продолжать варфарин той же торговой марки, что и был ранее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Я начала прием варфарина по 1 таблетке, проверила МНО спустя 2 дня и показатель 1.17, Клексан идёт пока параллельно, дозу варфарина необходимо увеличить? Если да, то на сколько?

Да, в такой ситуации можно на половину таблетки. И одновременно идет клексан.
Контроль анализов через 3 дня.

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Подбор дозы Варфарина одновременно с инъекциями Клексана!!! Прием возобновить с прежней дозы! Контроль мно каждые 2 дня. Строгое соблюдение диеты. Это может занять несколько дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.