Боль в тазобедренном суставе — вопрос №1785277

Question

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №1785277

Елизавета, Ростов-на-Дону

428 просмотров

28 декабря 2023

Здравствуйте. Год болит седалищный нерв в правой ягодице, летом 2023 года было сильное обострение что не могла ни ходить ни стоять ни лежать. Принимала нпвс, немного снимает боль, растяжки/мфр/массажи/банки/мануальный массаж не помогают особо. Нарушена мобильность и ротация в правом тбс, болит в паху при попытке упражнений на мобильность. Есть перекос на правую сторону, вся правая сторона более зажата и спазмирована чем левая.Делала МРТ поясницы-там все норм. Врач лфк подсказала что дело не в пояснице а в ТБС, сделала МРТ, там есть признаки правостороннего сакроилеита , документы прилагаю. Подскажите , какие анализы надо сдать, чтобы понять откуда это заболевание ? К врачу лфк пока не скоро попаду , но хочу уже с анализами прийти .

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

тазобедренный сустав

крестцово-повздошное сочленение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 28 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте. Утром до обеда все тело деревянное, нет бодрости, нет мобильности в теле 3-4 часа после сна. Боль в ягодице стреляющая , при Хотьбе аж хромаю , а летом не могла на ногу наступать правую , и лежать и сидеть было больно в правой ягодице .При упражнениях на мобильность тбс в правом паху сильное ограничение, при попытках растянуть боль

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Ночные боли в нижней части спины есть?
У невролога консультировались? Воспаление седалищного нерва исключено? УЗИ седалищного нерва не выполняли?
Какое лечение уже получали?

Пожаловаться

Елизавета, 29 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, болей в пояснице и спине нет(только когда долго спортом не занимаюсь, может начать болеть спина и шея,преимущественно справа)невролог ставил грушевидный синдром и остеохондроз, лечение не помогло(физио процедуры, нпвс, миорелаксанты,массаж, растяжка ягодичной мышцы), после лечения невролога все равно болит седалищный. Была на лфк , где упражнения с акцентом на вытягивание ног, после него стало легче.УЗИ седалищного не делала, он воспален это понятно, я иногда ходить не могу, вот только причину воспаления надо выявить, проблема явно не в пояснице а в тбс

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Вам нужно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита.
В воспалении седалищного нерва не может быть виноват тазобедренный сустав. По МРТ в нем патологии не описано.
Основу лечения воспаления седалищного нерва составляет прием препаратов, применяемых для лечения нейропатической боли, например габапентин. Назначается он только на очном приеме у невролога. НПВП и миорелаксанты при патологии седалищного нерва малоэффективны.

Пожаловаться

Елизавета, 29 декабря 2023

Клиент

Виктория Владимировна, я поняла, мрт еще сделаю, но остаётся вопрос в причине воспаления седалищного, где она кроется, и дело не зажатых мышцах ягодицы , тк я их регулярно тяну, массирую, массажирую, мрф делаю, на физио ходила и эффекта практически нет.а еще есть боль в правом паху при упражнениях и нарушение там мобильности, хотя раньше(до боли в правой ягодице), мобильность в правом и левом пазу была одинакова и без боли

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 29 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Причины могут быть разные, от неправильной нагрузки, выполнили какое-то упражнение соблюдая не всю технику до патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Более точно можно определять на очном приеме у невролога.
По гинекологии патологии нет?

Пожаловаться

Елизавета, 29 декабря 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте. Хорошо , следующее мрт сделаю как Вы сказали. А мрт крестцово-повздошного сочленения не надо? Какие-то анализы на предрасположение к артриту/артрозу/Бехтерева? У меня есть гигрома на правой кисти, ленгаметит правого лучезапястного сустава

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 29 декабря 2023

Ревматолог, Терапевт

Илеосакральные и крестцово-подвздошные сочленения это одно и тоже, синонимы)
Все дальнейшие действия будут отталкиваться от наличия/отсутствия реального сакроиелита. Пока ничего не нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит сустав

1 ответ

15 сентября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Сакроилеит

1 ответ

6 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Артроз тазобедренного сустава 3 ст

1 ответ

19 июня 2023

Александр

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов к ребёнка

3 ответа

25 июля 2023

Любовь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боль в бедре и сзади колена

4 ответа

25 марта

Serge, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-28T19:48:37+03:00

Здравствуйте.
1. Оценить наличие сакроилеита можно только по МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При проведении МРТ других областей данные сочленения полностью не видны.
2. Опишите подробно характер болей. Они тупые, ноющие или жгучие и стреляющие? Беспокоят в покое или при нагрузке? Есть ли утренняя скованность у Вас в спине?

Accepted Answer · 2023-12-29T00:51:42+03:00

Добрый день!
По МРТ тазобедренных суставов невозможно визуализировать сакроиелит. К тому же, в самом тексте исследования нет ничего, что могло бы соответствовать ему.
Для оценки наличия/отсутствия сакроиелита, вам нужно выполнить прицельное МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением