Что вас беспокоит?
Слизь и воспаление глаз
Доброе утро, после родов примерно с августа 2022 года мучает стекающая слизь по задней стенке и постоянно хронически раздраженные красные глаза. Периодически глаза обостряются до гноя и капаю капли - уже было 6 курсов капель за полтора года. Эта слизь весь день она или стекает, я ее глотаю или собирается над небом и я вымаваю ее вниз через нос (запрокидывая голову и лью аквамарис в нос). У стоматолога все хорошо, офтальмолог говорит глаза изза этой слизи воспаляются, и сама заметила что если интенсивно целыми днями промывать нос, то чуть меньше раздражение глаз, но так жить невозможно. Уже устала от этого, гв закончила. Ходила в мае к Лору, делала кт пазух, ничего не было там, в мазке золотистый стафилококк 10*4 степени, назначали изофру 10 дней - никак не помогла, потом я еще курс делала изофрмы , потом отофаг пробовала (когда то давно он при такой проблеме помог) , но сейчас никак, отофаг уже 18 день использую по 3 раза, думаю,раз он не помог до сих пор, дальше смысла нет. Еще была мазь супироцин 5 дней. Не знаю, что делать, уже готова на антибиотики, но какие, когда можно микрофлору снова сдать из носа и надо ли (отофаг был вчера последний раз)? глаза красные с утра, в течение дня чуть лучше с ними, как будто в вертикальном положении инфекции сложнее в глаза подниматься )) не чешутся, пока нет обострения, только небольшое жжение. Из глаз сдавала микрофлору при обострении, нияего не нашли
Здравствуйте
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Он не является причиной постназального затека
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, спасибо, если это не инфекция тогда почему так глаза реагируют?
Анна Юрьевна, я почитала, что киста это врожденное? Мне делали эндоскопию в беременность, тогда тоже была такая проблема, не было там ничего, значит ее исключаем? Или она могла вырасти?
В таком случае нет смысла повторять эндоскопию. А остальные состояния вам желательно исключить.
Риноцитограмма- это мазок из носа на клетки крови, желательно сдать ее до начала исследования Авамиса или Назонекса
Анна Юрьевна, спасибо! Пойду дообследоваться
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, еще скажите пожалуйста, мне тогда на эндоскопии сказали, что у меня остатки аденоидной ткани есть, не поняла много или нет. я не помню как доктор это прокомментировал и не сохранилось описание, это может быть причиной?
Принятый ответ
Нет, аденоидная ткань - то есть носоглоточная миндалина есть у всех взрослых и не может сама по себе являться причиной почтназального затека
Здравствуйте.
Вы делали исследование на аллергию? Ваши симптомы очень похожи на ее проявления. Если еще не делали обследование по этому поводу, то необходимо сделать риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой и планово посетить аллерголога-иммунолога для проведения аллергодиагностики.
В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора. Бороться с этим микроорганизмом бесполезно, так как его носительство практически у всех. У вас он находится в допустимом титре.
По КТ у вас есть значимое искривление перегородки носа и буллезная трансформация средних носовых раковин. Данные анатомические нарушения со временем могут приводить к возникновению вазомоторных нарушений в полости носа и возникновению соответствующего ринита. Проявлением которого может быть как раз вот это стекание слизи. Устраняется данная проблема только оперативным путем. Лечебные спреи, как правило, дают временный эффект.
Процедура промывания носа, которую вы описали у себя - не безопасна. При таком способе есть высокий риск попадания промывной жидкости в слуховую трубу и развития воспалительных заболеваний среднего уха.
Нос можно и нужно очищать с помощью носового душа. Технику выполнения можно найти в интернете по запросу "носовой душ по Маркову". Нос промывают изотоническим солевым р-ром (физ.р-р или препараты на основе морской воды). это делается с помощью специальных устройств, например, аквамарис лейка или система для промывания носа. Достаточно 1-2 раза в сутки.
На чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 1 раз в сутки 2-3 мес.
Татьяна Евгеньевна, добрый день, спасибо, но если это не инфекция тогда почему так реагируют глаза? До родов была в беременность такая проблема, но глаза тогда не страдали, тогда делали эндоскопию, ничего там не было, тогда отофаг помог
Принятый ответ
Нос и глаза тесно между собой связаны. Так как отток слезы из глаза осуществляется через носослезный канал, который открывается в нижний носовой ход. При выраженном отеке в носу проблемы могут возникать и в носослезном канале.
Татьяна Евгеньевна, значит на аллергию проверюсь, спасибо! А можно Авамис вместо назонекса? у меня от сына остался. И риноцитограмма - это из носа? Можно ее на фоне Назонекс сдавать или сначала сдать, потом Назонекс?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202312 ответов
- 27 Декабря 20233 ответа
- 5 Марта 20245 ответов
- 20 Марта 202421 ответ