Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1738600

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в проблеме

Здравствуйте! В середине августа ребенка укусил клещ, находились на юге, там клещей мало где берут, сказали сдать кровь позже. Через 10 дней поднялась температура 38, держалась 3 дня, чуть горло болело. Сдали кровь на борелиоз - отрицательно. Весь сентябрь на голове выходили гнойнички маленькие, белые - прижигала зелёнкой, подсыхали и отходили. Плюс начали выпадать волосы активно, болит временами живот то справа, то слева, слабость. В октябре вернулись к себе и пошли к дерматологу, гастроэнтерологу. Сдали анализы: Оак, Оам, биохимия, энтеробиоз, УЗИ брюшной полости - множественные увеличенные лимфоузлы, кровь на паразитов - обнаружено Антитела к токсокаре 3,73 (коэффициент позитивности от 1,6). Врач прописала Немозол однократно, диета, тримедат, мезим. Пропили всё, стало чуть лучше, но волосы так и выпадают! Плюс слабость. Через месяц пересдали токсокары в другой лаборатории с титрами - отрицательно! Сдали 3 раза кал парасепт и антигены к лямблиям - отрицательно. Микроэлементы и гормоны щитовидки - в норме. Подскажите пожалуйста 1) на какие ещё инфекции после клеща провериться, при которой выпадают волосы и были гнойнички?? 2) надо ли искать дальше глистов? Почему такой разный результат по токсокарам, с чем мог быть перекрестный результат по токсокарам?

Дискинезия желчевыводящих путей
5 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 211·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Токсокар нет, но могли быть аскариды, которых вы пролечили.
Общая кровь спокойная.
Стоит сделать кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в 7 дней в лаборатории СЭС, посетить эндокринолога. Клещ тут не при чем.

Принятый ответ

Добрый день!
1) Состояние ребенка с укусом клеща не связано, а вот гнойнички могут быть на фоне золотистого стафилококка, поэтому сдайте мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
2)Анализы на гельминты отрицательные, бывают ложноположительные результаты, в любом бы случае 1 таблетка немозола от токсокароза вылечить не могла, надо минимум 14 дней
Сдайте дополнительно кровь на витамин Д, магний - возможно не хватает какого то элемента. Ферритин низкий, нужно пропить препараты железа, отчего может и выпадают волосы

Здравствуйте! сдайте повторно IgM и G к боррелиям, кровь к трихинеллам, пцр кала на антиген лямблий трёхкратно с интервалом 3 дня и бакпосев из ран с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Токсокары были изначально в недиагностируемом титре, менее 4,4, поэтому они могли быть ложными, одна таблетка немазола их точно не вылечит

Ирина Владимировна, мы сдавали на боррелии через 2недели после укуса в конце августа и потом ещё 2й раз в конце октября. Получается надо 3й раз сдать? Они всё-таки могут быть?

Нет, тогда не нужно, в октябре они бы уже были

Принятый ответ

Здравствуйте!
С инфекциями, которые передают клещи симптомы эти не связаны, как и с гельминтами тоже. Нет смысла обследоваться ни на первые, ни на вторых.
Рекомендую дообследоваться дополнительно на железодефицит (так ка низкий ферритин; сдать железо сыворотки крови и трансферрин), а так же сдать кровь на витамин Д. И при необходимости произвести их коррекцию. Как правило, выпадение волос связано именно с разнообразием рациона, а соответственно с недополучение макро и микроэлементов.
В целом можно к дерматологу с этим вопросом обратиться + обсудить вопрос с прыщами, если они ещё беспокоят

Здравствуйте! Токсокары могут давать перекрестную реакцию с аскаридами. Но намозол вы давали.
Вряд ли болезнь ребенка связана с клещом.
Надо посоветоваться с эндокринологом, проверить гормоны щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.