Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1739204

Что вас беспокоит?

Кашель, Т, головная боль

Добрый день, живу в пределах крайнего севера, с врачами туго! Со вторника на среду поднялась Т и появился грудинный кашель, сначала редко, потом усилился! Т поднималась до 38.8, терапевт послушала, выписала Ащитромицин 500 3 дня и отправила домой! Сегодня 3я таблетка, Т плавающая, под вечер держится 37,4-37,7. Слабость при Т, если её нет, то нормально всё! Кашель сегодня с утра частично с мокротой, к вечеру больше сухой...пью Аскорил, линкас! Подскажите пожалуйста, хватит ли 3 дня антибиотика или продолжить нужно? Анализы не сдавала, кроме общего ничего не делают и на этот не отправили

Нет
37 лет
8 Декабря 2023·Просмотров: 277·Елена

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста мокрота какого цвета?

Александр Юрьевич, зеленоватая

Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье: горячий чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды.
2. Термометрия - не менее 2 раз в сут.
3. Избегать переохлаждения.
4. Фарингосепт рассасывать по 1 таб 4 р/сут, 5 дней
5. ЛОРАТАДИН (кларитин) 10 мг по 1 таб., 1 раз в сут., до 7 дней.
6. Орошение/санация горла/носа 1-2% солевым раствором (морская вода, "Долфин", "Аквамарис") 3-5 раз/день.
7. Флуифорт 1 пор + 1/2 стак воды, 1 р/сут, до 7 дней.
8. Глюконат Са 10,0 в/в - струйно, медленно № 7
Когда пропадёт температура можно делать ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)

Александр Юрьевич, огромное спасибо за рекомендации!

Пожалуйста ?рад был помочь
Здоровья Вам!

Здравствуйте
Мокрота какого цвета?

Добрый день !
ОАК нужно сдать , он будет информативен
Есть ли улучшения самочувствия ?
Какого цвета мокрота?

Анастасия Алексеевна, если не Т, то да! Единственное накатами кашель, но не длительный, раза 3-4, болит диафрагма. Мокрота зеленованая

Здравствуйте .желательно конечно хотябы оак сдать .если температура будет держаться после трехдневного приема антибиотиков , и не будет улучшений, то надо будет менять антибиотик .
Ингаляции с физраствором добавте в отсутствии температуры

Дарья Сергеевна, посмотрю за выходные, если улучшений не будет, то сдам в понедельник сама анализ! На какой менять?

Можно поменять на супракс по 200 мг 2 раза в день в течении 7 дней.
Если будут улучшения ,то азитромицин продлить еще на три дня

Дарья Сергеевна, поняла, посмотрю завтра после сегодняшней 3ей таблетки!

Хорошо.анализы получите ,можете прикреплять

Дарья Сергеевна, если только в понедельник сдам

Здравствуйте. Нужно посмотреть на ОАК+СРБ (если есть лейкоцитоз, то инфекция бактериальная, если СРБ высокий- процесс активный). Если через 3 дня антибиотика температура осталась и беспокоит кашель, скорее всего нужно будет поменять антибиотик. По кашлю- т/для рассасывания «Ренгалин» по 1-2т. х 3 раза в сутки № 7. Если есть возможность- поделать ингаляции- раствор для ингаляций «Беродуал» по 20 капель на физ. р-ре на 3 мл., до 3х раз в сутки на №7.+ Ингаляции с Амброксолом («Лазолван»), раствор для ингаляций, по 2-3мл на физ. р-ре на 3 мл., Если кашель будет затяжным- «Пульмикорт» (Будесонид) для ингаляций по 2мл (0,5мг) 1-2р/сут. №7-10
Спрей «Мирамистин», местно в ротоглоку 3 р/с No7.
Т. Лоратадин 10мг сутки №5. Обильное питье. Сделать Рентген ОГК.

Ольга Тимофеевна, огромное спасибо, за такой развёрнутый ответ! Сегодня 3я таблетка, завтра посмотрю на состояние!

Здравствуйте.
С учетом уже начатого курса азитромицина рекомендую продлить его до 5 дней.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - ренгалин по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - капли виброцил.

Сергей Николаевич, огромное спасибо за развёрнутый ответ! В горле только от кашля дискомфорт, спасибо, пропью 5 дней!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Добрый день!
3 дня маловато по Вашим жалобам.
Азитромицин принимают от 3 до 6 дней.
Если динамика через 3 дня приема препарата все таки положительная, можно продолжить прием этого же препарата до 5-6 дней.
Если нет эффекта, замените антибиотик на левофлоксацин ( или таваник).
Можно добавить ингаляции через небулайзер ( ингалятор по простому), с беродуалом или пульмикортом).
Ацц лонг 600 мг - по 1 пакету в день- курс 5 дней. И витамины группы С, цинк, селен- в разумных пределах,
Желаю скорейшего выздоровления!

Людмила Михайловна, огромное спасибо, улучшение есть, Т выше 37.7 не поднимается, днем не было совсем, только к вечеру. Сегодня 3ий раз выпью и завтра посмотрю на состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.