Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №173979

Что вас беспокоит?

Микробиота по Осипову

Добрый день! В анализе найдены отклонения от нормы по нескольким показателям. С чего следует начинать лечение в данной ситуации? Стафилококк золотистый 388 (120) Стафилококк эпидермидис 3 ( 0) Blautia coccoides 21 (0) Eggerthella lenta 301 (68) Nocardia spp 570 (262) Streptomyces spp 214 (62)

22 Октября 2019·Просмотров: 6373·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! А жалобы прилагаются к обследованию?

Лариса, добрый день

да, конечно

Уже 1,5 года мучаюсь с раздраженным кишечником. В начале был приступ со рвотой , диареей и болью в животе. Лечение энтерофурилом. После этого продолжались постоянные бурления в кишечнике, редко боли. Затем было лечение ципрофлоксацин и риофлора. Но бурления , неустойчивый стул продолжают беспокоить. Есть загиб желчного по УЗИ.

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа

Елена, добрый день
загрузила

Там оба одинаковые - копрограмма

Елена, да
ошиблась

По данным копрограммы признаки дискинезии ЖВП. А саму микроблоки загрузите.

Лариса, загрузила

Микробиоту

Поливалентный бактериофаг 10 дней
Энтерол 7 дней
Креон 7 дней
Пробиотик месяц

Елена, добрый день

А антибиотики не нужны?
мне назначили метронидазол

Понятно. По анализу СИБР. Лечитесь метронидазолом 1т*4р/сут, 10 дней, полифагом 10 дней. Затем бактисубтил 14 дней и нормобакт 20 дней,

Лариса, добрый день

Мне назначили такую схему:
Метронидазол 7 дн
Энтерол 7 дн
Баксет фортэ 1 месяц

Этого достаточно?

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо пропить курс пробиотиков и хилак форте. Принимайте хилак по 50 капх 3р в течение месяца, затем 25 кап х 3р в течение 2х недель. Этот препарат создаст определенные благоприятные условия для развития естесственной флоры. Паралельно принимайте примадофилус 1капсула в день

Нина, спасибо
Я принимала хилак в течение этих полутора лет курсами
Улучшения были, но проблема не ушла

Планово пройти Узи брюшной полости с желчегонным завтраком. При нарушении желчеоттока начать приём одестона.

Да, почти тоже самое. Метронидазол нужен, потому что основным причинным фактором энтерита явилась клостридия.
Но с ДЖВП решить, поскольку причиной нарушения микробиоты является ненормальный желчеотделения в кишечник.

Лариса, спасибо большое
А какая именно клостридия?
По анализу отклонения по tetani и ramosum. Но они не критичны насколько я поняла ...

Они все анаэробных и живут в нашем кишечнике, но есть избыточный рост, который дает симптоматику, устойчивую к кишечным антисептикам и антибиотикам.
Диета 4.

Лариса, выложила еще посев и УЗИ
По результатам посева назначили ципрофлоксацин.
Получается в данном случае только метронидазол поможет?
А что делать со стрептомицетами?

Проводите терапию пробиотиками.

Стрептомицеты тоже составляющая пристеночный кишечной микробиоты. Повышается вторично на фоне других заболеваний. Пролечитесь метронидазолом, пробиотиками, это должно повлиять на равновесие микробиоты. Дальше будет видно.

Лариса, спасибо!

Пиобактертофаг и метронидазол разные по действию
Пиобактериофаг лучше

Елена, а почему в моей ситуации лучше пиобактериофаг?

Потому что для микрофлоры кишечника он более щадящий и более шире по Спектру чем Метронидазол

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов - дисбактериоз 3 степени - на фоне снижения нормальной кишечной микрофлоры наблюдается пролиферация условнопатогенной микрофлоры и присутствуют абсолютно - патогенная микрофлора. Дисбактериоз может приводить к нарушению переваривания и всасывания пищи, витаминов и полезных микроэлементов в кишечнике , что в дальнейшем приводит к авитаминозам, дефициту микроэлементов и как следствие проблемам с кожей. Рекомендую к лечению так называемый "кишечный антибиотик " Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Альфа-нормикс действует в просвете кишечника и не дает общих побочных эффектов для организма в отличие от обычных антибиотиков. Пребиотик Энтерол уменьшает влияние препарата на нормальную кишечную микрофлору и создает среду для дальнейшего ее роста. А пробиотик Пробиолог уже действует как профилактика дисбактериоза и дает рост бифидо - лактобактериям. Здоровья Вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.